Вопрос закрыт

Как правильно разрабатывать ногу после операции при трехлодыжечном переломе? — вопрос №1408961

Аноним, 43 года, женский пол
16 января 2025 г. в 14:54
Меня прооперировали 10 сентября после трехлодыжечного перелома с осколками, подвывихом стопы наружу и разрывом синдесмоза. Установили пластину, спицу и позиционный винт и наложили гипс на 3 месяца. Винт удалили 24 декабря 2024 года, а 4 января 2025 сняли швы. Рекомендаций по разработке ноги после этого не дали. Травматолог говорит, что через 2,5 месяца после операции, когда винт еще был, нужно было уже наступать и ходить с одним костылем. В итоге у меня нет четкого понимания, как и когда можно начинать разрабатывать ногу, можно ли наступать на нее, если не ставить полный вес. Прошу совета по правильной реабилитации и нагрузке на ногу.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

В вашем случае трехлодыжечный перелом с повреждением синдесмоза и переломом с осколками — это очень серьезная травма, требующая аккуратного подхода к реабилитации. Операция прошла успешно, и фиксирующие элементы были удалены, но позднее восстановление также крайне важно для оптимального исхода. В первые недели после снятия гипса и удаления винта крайне важно начать восстановление функции голеностопного сустава, но нагрузка должна быть дозированной. Рекомендуется начинать с пассивных движений — врач или физиотерапевт сами двигают вашей стопой, чтобы не было ударной нагрузки. Затем переходят к активным упражнениям: сгибание-разгибание стопы, вращательные движения в пределах безболезненной амплитуды. Важно не переутомлять сустав и не вызывать болевых ощущений. Постепенно можно начинать нагрузки с опорой на конечность, но не полным весом тела. Обычно для этого применяется постепенное увеличение нагрузки — ходьба с опорой на два костыля, затем на один, со снижением веса, перенося нагрузки на здоровую ногу и травмированную ногу по мере готовности. Решение о начале опоры и весонагружения должно принимать лечащий врач с учетом рентгенологических снимков и клинической картины. Крайне важно подключить специалиста по физиотерапии или восстановительной медицине, который поможет составить четкий план упражнений и этапы увеличения нагрузки с использованием современных методов физиотерапии — магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия. Нужно тщательно контролировать наличие боли, отеков, нестабильности в голеностопе при выполнении упражнений и ходьбе. При наличии таких симптомов нагрузку необходимо уменьшать и повторно проконсультироваться с травматологом. Кроме того, учитывая возраст и сложность травмы, рекомендуется обратить внимание на упражнения, укрепляющие мышцы голени, стопы и бедра, чтобы восстановить нормальную биомеханику ходьбы и снизить риск повторных травм. Критически важно не начинать нагрузку слишком рано без контроля врача и не полагаться лишь на общие рекомендации. Индивидуальный подход с постоянным контролем поможет избежать рубцовых изменений, контрактур и длительной инвалидности. Резюмируя, - начать с пассивных движений - перейти к активным щадящим упражнениям - постепенно вводить дозированную нагрузку с использованием костылей под контролем врача - подключить физиотерапию и ЛФК - контролировать симптомы и регулярно проходить обследования Такой комплексный и поэтапный подход позволит восстановить функцию стопы и голеностопного сустава максимально эффективно и безопасно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сложном трехлодыжечном переломе с осколками, подвывихом и повреждением синдесмоза очень важно правильно восстановить функцию стопы и голеностопного сустава. Основываясь на описанной истории болезни, операция с установкой пластины, спицы и винта проведена 10 сентября, гипс держался 3 месяца, винт удален 24 декабря, швы сняты 4 января. Отсутствие четких рекомендаций со стороны травматолога осложняет процесс реабилитации, однако есть общие принципы. Обычно после удаления фиксирующих элементов и снятия гипса требуется постепенная, щадящая нагрузка на конечность под контролем врача - физиотерапевта или травматолога. Рекомендуется начинать с пассивных и активных упражнений для восстановления подвижности голеностопа и мышечного тонуса: сгибания-разгибания стопы, круговые движения в привычных пределах без болевых ощущений. Постепенно следует увеличивать нагрузку, переходя к частичному опору на ногу с использованием костыля или трости, не допуская полного веса. Обеспечьте обезболивание перед занятиями и проводите регулярные процедуры физиотерапии - магнитотерапию, ультразвук, где возможно. Ходьба с неполной нагрузкой помогает ускорить реабилитацию и снизить риск осложнений, таких как контрактуры и атрофия мышц. Крайне важно соблюдать режим прогрессирования нагрузки и не торопиться с переходом к самостоятельной ходьбе без консультации специалиста. Рекомендую обратиться к специалисту по восстановительной медицине или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений и контроля этапов нагрузки. В вашем возрасте и при такой травме важно дать время для заживления тканей и постепенного восстановления функций, избегая резких движений и переломов нагрузки. Если есть болевые ощущения, отеки или нестабильность - необходимо немедленно обратиться к врачу. Подытоживая, вы можете начинать разработку ноги сейчас, начиная с легких движений и понемногу увеличивая нагрузку, используя костыли для снижения веса на поврежденную конечность и консультируясь с лечащим врачом для корректировки реабилитации.

Похожие вопросы
Является ли нормальным хруст в ноге после операции с винтом?
Аноним, 18 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:34
Я сломала ногу 10 февраля 2025 года со смещением и разрывом связок в области лодыжки. 14 февраля мне сделали операцию, поставили пластину, винт и...
2 ответа
Когда нужно снимать болт-стяжку после трехлодыжечного перелома и как исправить подвывих стопы?
Аноним, 33 года, мужской пол
05 апреля 2025 г. в 16:40
У меня закрытый трехлодыжечный перелом правой голени со смещением отломков, разрывом дистального межберцового синдезмоза и подвывихом стопы наружу,...
2 ответа
Когда снимать гипс после операции при переломе голени?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 23:28
Я получила закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости со смещением, а также разрыв дистального межберцового синдесмоза. 10...
2 ответа
Каковы шансы на срастание кости при переломе?
Аноним, 49 лет, женский пол
29 сентября 2024 г. в 17:14
Здравствуйте! Моя мама получила перелом лучевой кости правого запястья после ДТП, но медики не сразу диагностировали его. Она наложила гипс на 6...
2 ответа
Как восстановить ногу после перелома большой берцовой кости?
Аноним
10 апреля 2018 г. в 23:01
У меня был перелом большой берцовой кости, после которого сняли гипс, но нога до сих пор сильно опухает и я не могу на нее наступать. Я слышала, что...
2 ответа
Нужна ли операция при смещении пястной кости?
Аноним
16 июля 2018 г. в 20:26
Здравствуйте! У меня закрытый перелом 5 пястной кости со смещением. После первой обработки перелома мне наложили гипс, но через некоторое время...
2 ответа
Когда можно начинать наступать на ногу после перелома?
Анна, 37 лет, мужской пол
17 марта 2023 г. в 16:03
Был перелом ноги 24 декабря 2023г. Подскажите правильно ли все собрали и можно ли уже наступать на ногу?
2 ответа
Как вернуть силу ноге после перелома?
Михаил, 59 лет, мужской пол
30 июля 2022 г. в 18:23
01.07.2022 я получил перелом пятки без смещения. Прошло ровно 4 недели моего нахождения в гипсе. Могу ли я этой ногой аккуратно давить на педаль...
2 ответа
Почему сын после операции на лодыжке испытывает отек и покраснение?
Григорьева Анастасия, 37 лет, женский пол
13 декабря 2021 г. в 14:33
Сын- подросток, сломал лодыжку, перелом со смещением и разрывом связки, 23 ноября была сделана операция, установлена пластина. 4 декабря после снятия...
1 ответ
Когда можно проводить операцию при открытом переломе голени?
Светлана, 31 год, женский пол
22 января 2021 г. в 14:26
Здравствуйте, первого января сломала ногу, открытый перелом обеих костей голени, нужна операция, но ещё не сделали, скажите, в течение какого времени...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4668 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут