Как правильно принимать эстражель и утрожестан при планировании беременности с тонким эндометрием? — вопрос №1389139
Аноним, 37 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:39
Мне 37 лет. Два года назад была чистка после таблетированного аборта, после чего УЗИ показало норму, но через год один УЗИ выявил синехии, другой — нет; повторное обследование также ставит синехию под вопросом. Весной этого года беременность прервалась выкидышем на 6 неделе. Обследование показало низкий уровень эстрадиола (46 пг/мл на 2 день цикла), остальные гормоны в норме. Эндометрий после чистки неоднородный, толщиной 4 мм в некоторых местах, 7 мм на задней стенке. Врач считает, что недостаток эстрогенов мешает формированию пышного эндометрия. Овуляция по УЗИ есть, прогестерон во второй фазе хороший. Мне назначили мазать эстражель с 5 дня цикла по два нажатия на надлобковую область и сделать УЗИ на 8–9 день для оценки роста эндометрия. В интернете читала, что для успешной терапии надо с 16 дня цикла начинать принимать утрожестан, однако врач не предоставила этих рекомендаций и сейчас не отвечает. В связи с этим у меня два вопроса: нужно ли при планировании беременности принимать утрожестан вместе с эстражелем, или достаточно только мазать гель? И если я забеременею в этом цикле, как правильно продолжать лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
В вашем случае использование эстражеля с 5 дня цикла для стимуляции роста эндометрия является оправданным шагом при низком уровне эстрадиола и диагностированных проблемах с эндометрием. Однако вопрос о необходимости добавления утрожестана требует индивидуального подхода. Утрожестан действительно может быть полезен для поддержания лютеиновой фазы и улучшения условий для имплантации, особенно если есть подозрения на недостаточность второй фазы цикла, но при нормальных уровнях прогестерона во второй фазе его назначение не всегда обязательно. Если врач не рекомендовал утрожестан, не стоит вводить его самостоятельно без консультации, поскольку избыточное гормональное лечение может нести риски. Важно провести контрольное УЗИ на 8–9 день цикла, чтобы оценить динамику эндометрия и скорректировать лечение. В случае наступления беременности рекомендовано обсудить с врачом продолжение или корректировку терапии, поскольку поддержка гормонального фона в первом триместре может быть необходима, но требует контроля. Исходя из нехватки связи с вашим лечащим врачом, настоятельно советую обратиться к другому квалифицированному специалисту — гинекологу или репродуктологу — для полного обследования и персонализированной схемы лечения, что поможет избежать ошибок и повысить шансы на успешную беременность. Кроме того, можно рассмотреть дополнительные методы поддержки эндометрия, такие как назначение антиагрегантов или применение внутриматочной терапии, если это посчитает нужным специалист; также полезно оценить общее состояние репродуктивного здоровья и рассмотреть иммунологические и инфекционные факторы, которые могли повлиять на предыдущие неудачи беременности. Критично важно не откладывать визит к другому врачу во избежание потери времени и ухудшения репродуктивного прогноза.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При планировании беременности на фоне тонкого эндометрия и низкого эстрадиола применение эстраженеля для улучшения роста эндометрия является обоснованным. Утрожестан обычно назначают во второй фазе цикла для поддержки лютеиновой фазы и имплантации, но решение о его применении принимает врач индивидуально. Если беременность наступит, продолжать применение геля эстраженеля следует по рекомендации врача, которая основана на динамике гормонов и состоянии эндометрия. В вашем случае, учитывая отсутствие связи с вашим врачом, рекомендуется обратиться к другому специалисту для консультации и корректировки терапии, чтобы не пропустить важные этапы лечения и поддержки беременности.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4756 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Я здоров!»

Прием бесплатно
ул. Володарского 52/55
+7 (485) 268- ... показать
Медицинский центр «Частная клиника»
ул. Некрасова, д. 37-А
+7 (485) 258- ... показать
Женская консультация КБ №1
пр. Октября, д. 52
+7 (485) 273- ... показать