Новосибирск
Вопрос закрыт

Как правильно подобрать терапию для супруги с аритмией? — вопрос №496896

Аноним, 58 лет, женский пол
22 апреля 2021 г. в 12:22
У моей супруги, которой 58 лет, в 2017 году был инсульт на фоне аритмии. Она прошла реабилитацию, но срывы ритма происходят два раза в день. Давление у нее 110/60, пульс колеблется от 60 до 110. Мы не знаем, стоит ли делать операцию или попробовать подобрать медикаменты. Разные врачи предлагают различные схемы и дозы лечения. Могла ли блокада АВ возникнуть из-за максимальной дозы согексала? Стоит ли постоянно принимать пропанорм и добавлять бетаблокатор? Мы уже рассматриваем вариант с установкой водителя ритма.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Подбор терапии для вашей супруги требует внимательного подхода и тщательной оценки общего состояния пациента, а также понимания природы аритмии. Артмия может быть связана с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, и поскольку у вашей супруги в анамнезе был инсульт, это существенно осложняет ситуацию. Важно выяснить, является ли аритмия пароксизмальной, постоянной или проявляется в виде эпизодов. Каждая форма требует своего подхода к лечению. Медикаментозная терапия действительно может быть эффективной, и назначение антиаритмиков, таких как пропанорм, а также бета-блокаторов может помочь контролировать частоту сердечных сокращений и снижать риск осложнений. Однако следует учитывать, что использование бета-блокаторов может привести к снижению частоты сердечных сокращений, поэтому это нужно обсуждать с врачом, который учитывает индивидуальные показания вашей супруги. Согексал, как калий-сберегающий диуретик, в больших дозах действительно может способствовать блокаде АВ, так как вытекает из его побочных эффектов. Поэтому важно контролировать дозировку и при необходимости рассмотреть возможность уменьшения дозы или замены препарата под контролем специалиста. Что касается установки водителя ритма, это может быть оправданным вариантом, если медикаментозная терапия не приносит должного результата и аритмия продолжает угрожать здоровью вашей супруги. Однако это решение должно приниматься на основе детального обследования, включая электрофизиологические исследования, чтобы выяснить, насколько серьезно состояние и какие меры будут наиболее целесообразными. Я рекомендую вам обратиться к кардиологу, который сможет провести необходимое обследование и предложить наиболее подходящую терапевтическую стратегию, оценив все факторы риска и особенности здоровья вашей супруги.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Определение подходящей терапии для вашей супруги с учетом её состояния требует комплексного подхода и детального анализа текущей ситуации. Как было упомянуто, аритмия может принимать различные формы, и необходимо понять, с каким именно типом аритмии мы имеем дело. Факторы, такие как частота и длительность эпизодов аритмии, имеют важное значение для выбора терапии. Если аритмия является пароксизмальной и ваша супруга испытывает срывы ритма, то применение антиаритмиков, таких как пропанорм, может быть целесообразным. Однако постоянный приём пропанорна должен обсуждаться с кардиологом, так как его эффективность и безопасность могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма вашей супруги. Что касается бета-блокаторов, их назначение действительно может помочь в контроле частоты сердечных сокращений и улучшении общего самочувствия. Они могут быть особенно полезны при наличии сопутствующих состояний, таких как гипертония или тахикардия. Однако, как вы правильно отметили, их использование может снижать частоту сердечных сокращений, и поэтому необходимо контролировать состояние вашей супруги. В отношении согексала, да, максимальные дозы этого препарата могут приводить к блокаде АВ-узла, что требует внимательного контроля за дозировкой. Если у вашей супруги наблюдаются симптомы недостаточности сердечного ритма, стоит обсудить с врачом возможность изменения схемы терапии, включая снижение дозы согексала или его замену другим препаратом. Установка водителя ритма действительно может рассматриваться, особенно если медикаментозное лечение неэффективно и продолжает угрожать качеству жизни вашей супруги. Важно, чтобы это решение принимали на основе детального электрофизиологического исследования, которое поможет определить, насколько необходимо вмешательство и как оно может повлиять на здоровье вашей супруги. Я рекомендую вам обратиться к кардиологу для более тщательной оценки и составления персонализированной схемы лечения, учитывая все факторы, включая историю болезни, активность болезни и качество жизни вашей супруги. Возможно, стоит также рассмотреть консультацию с электрофизиологом, который сможет предложить варианты, основанные на последних достижениях в этой области.

Похожие вопросы
Какие препараты помогут после инсульта?
Аноним, 25 лет, мужской пол
15 марта 2023 г. в 16:11
Здравствуйте. У моей бабушки в 2022 году был ишемический инсульт. Сначала её состояние было стабильным: она могла говорить, ходить и кушать. Однако в...
2 ответа
Как можно поднять давление после инсульта?
Аноним, 47 лет
12 июля 2022 г. в 13:00
После инсульта у пациента низкое давление (в среднем 100/60) и сопутствующие заболевания, такие как аритмия и гипертония. Возможно ли корректировать...
2 ответа
Стоит ли убирать актовегин и добавлять антидепрессанты?
Аноним, 63 года, женский пол
25 августа 2022 г. в 16:03
У мамы произошел ишемический инсульт в области таламуса, и сейчас она проявляет мало активности и эмоций. Я назначил ей несколько препаратов, но врачи...
2 ответа
Как правильно проводить реабилитацию после инсульта?
Аноним
16 октября 2016 г. в 01:05
Мой муж перенес геморгический инсульт 8 месяцев назад и сейчас идет процесс реабилитации. После МРТ врач отметила улучшения, но недавно при новом...
2 ответа
Как справиться с осложнениями после инсульта?
Аноним, 31 год, женский пол
14 февраля 2016 г. в 17:44
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 80 лет, был ишемический инсульт 5 января. После каждого приступа аритмии она теряет все навыки. Сейчас у нас...
2 ответа
Вернется ли к нему речь после инсульта?
Аноним, 62 года, мужской пол
18 августа 2024 г. в 02:29
Здравствуйте, у моего папы в возрасте 62 лет в июле 2017 года случился ишемический инсульт. Он был парализован справа и до сих пор не может говорить,...
2 ответа
Как помочь брату после ЧМТ?
Аноним, 18 лет, мужской пол
07 апреля 2024 г. в 18:20
Добрый день! Мой брат получил черепно-мозговую травму и инсульт. Ему 18 лет, и сейчас он выходит из комы, но его состояние тяжелое. Врачи рекомендуют...
2 ответа
Как помочь бабушке восстановить аппетит после инсульта?
Аноним, 92 года, женский пол
12 марта 2022 г. в 18:17
Мне 92 года, у бабушки был ишемический инсульт, она в реанимации была неделю и 5 дней не приходила в сознание. Сейчас она общается, но очень слабая,...
2 ответа
Как справиться с аритмией при патологии щитовидной железы?
Аноним
31 декабря 2017 г. в 13:35
Здравствуйте! Я страдаю от постоянной фибрилляции предсердий и имею аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом. Мой кардиолог сказал, что лечение...
2 ответа
Когда начинать принимать мексидол после церетона?
Валерий, 60 лет, мужской пол
30 марта 2024 г. в 09:03
Есть аритмия был инсульт после реабилитации врач приписал пропить курс церетона 400мг 2р день. Курс закончил. Был у терапевта посоветовал пропить...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Новосибирск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут