Вопрос закрыт

Как правильно подобрать лечение при экструзии диска L4-5? — вопрос №270437

Аноним
17 января 2019 г. в 16:42
Здравствуйте! У меня с января 2023 года мучает боль в пояснице. На МРТ от 6 апреля обнаружили экструзию L4-5 размером 4 мм с диском, которая немного деформирует оболочку. Я уже проходила лечение НПВП и принимала разные препараты, а сейчас новый врач рекомендует Габапентин и продолжить Аркоксиа. Я слышала, что для лечения грыжи лучше уколы Ксефокам, а Габапентин лучше принимать в дозировке от 900 мг. Должна ли я начать снова НПВП и комбинировать Ксефокам с Мелоксикамом, добавив Сирдалуд и Габапентин? Как будет лучше поступить? Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Подбор лечения при экструзии диска L4-5 действительно должен быть индивидуальным. Важно учитывать ваш текущий статус и реакцию на предыдущие препараты. Продолжение приема Аркоксиа может быть оправданным, если он был эффективен. Габапентин в дозировке 900 мг также может помочь в управлении нейропатической болью, но следует увеличивать дозу постепенно. Комбинирование Ксефокама и Мелоксикама стоит обсуждать с врачом, так как это может увеличивать риск побочных эффектов. Сирдалуд можно добавить для облегчения мышечных спазмов. Одновременно с медикаментозным лечением можно рассмотреть физиотерапию и специализированные упражнения, что может значительно улучшить ваше состояние. Регулярные консультации с врачом необходимы для адекватного мониторинга и коррекции лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При экструзии диска L4-5 важно подходить к лечению индивидуально, учитывая вашу клиническую ситуацию, предыдущий опыт лечения и текущее состояние. НПВП, такие как Аркоксиа, помогают снижать воспаление и боль, и если ранее они оказались эффективными, их разумно продолжить. Габапентин действительно может быть полезен для управления нейропатической болью, и начинать его с дозировкой 900 мг может быть оправданно, однако важно, чтобы доза увеличивалась постепенно под контролем врача для минимизации побочных эффектов. Ксефокам может быть использован при обострении боли, однако важно соблюдать осторожность при комбинировании нескольких НПВП, таких как Ксефокам и Мелоксикам, так как это может увеличить риск побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Сирдалуд может помочь расслабить мышцы и уменьшить спазмы. Важно проходить регулярное наблюдение у врача, который сможет корректировать лечение в зависимости от вашего состояния. Рекомендуется также рассмотреть возможности немедикаментозного лечения, такие как физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия, что может значительно улучшить качество восстановления. Вам стоит обсудить все перечисленные варианты с лечащим врачом, который оценит ситуацию и поможет составить оптимальный план лечения.

Похожие вопросы
Можно ли определить грыжу без МРТ?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 января 2023 г. в 14:01
Здравствуйте. У меня болит поясница, и боль отдает в ногу. Мы сделали рентген, но грыжа пока под вопросом. Невролог рекомендовал МРТ для уточнения...
2 ответа
Что делать при абсолютном стенозе грудного отдела?
Аноним, 41 год, мужской пол
26 августа 2023 г. в 19:33
Здравствуйте. У меня по данным МРТ обнаружен абсолютный стеноз на трех позвонках грудного отдела позвоночника, а также медианные и медианно-дорсальные...
2 ответа
Можно ли определить влияние грыжи по МРТ заочно?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 ноября 2022 г. в 20:41
Здравствуйте, у меня есть результаты МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, но я не смогла принести диск на прием к врачу. Врач сказал, что у...
2 ответа
Почему болит грудной отдел после сна?
Аноним, 35 лет
25 апреля 2023 г. в 23:12
Здравствуйте, у меня постоянно болит грудной отдел после сна. Я не могу спать больше 5 часов, и боли становятся невыносимыми. Это состояние длится уже...
2 ответа
Как лечить позвоночную грыжу?
Аноним, женский пол
19 апреля 2024 г. в 21:45
Здравствуйте, какие препараты нужно принимать при позвоночной грыже направленной в грудной отдел размером 2.5 миллиметра? Подскажите, пожалуйста.
2 ответа
Есть ли альтернатива госпитализации?
Аноним
30 апреля 2020 г. в 21:01
Здравствуйте! У меня год назад появилась боль в пояснице с правой стороны, которая затем распространилась на бедро и по всей ноге, сопровождаясь...
2 ответа
Что делать при грыже диска и стойких болях?
Аноним
20 апреля 2018 г. в 16:23
У меня грыжа межпозвоночного диска L4-L5, и я испытываю сильные боли в пояснице, которые отдают в ноги. Боль в левой ноге идет от ягодицы до пальцев,...
2 ответа
Что делать с болями в грудной области?
Аноним
31 августа 2021 г. в 16:53
Здравствуйте! Я страдаю от болей в грудной области уже более полугода. У меня имеется задняя грыжа и другие проблемы с позвоночником, о которых я уже...
2 ответа
Кому доверять: массажисту, остеопату или неврологу?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 ноября 2024 г. в 14:26
Мне 27 лет, у меня постоянные боли в пояснице. Массажист говорит о защемлении, остеопат - о грыже, а невролог - о остеохондрозе. Как мне определить,...
2 ответа
Какое лечение подойдет при экструзии диска L5-S1?
Николай, 45 лет, мужской пол
02 октября 2022 г. в 14:27
добрый день сделал МРТ Спондилоз на уровнеL3-S1 сегментов. Экструзия l5-s1 диска. Боль не прекращается в течении месяца.Болит поясница отдает в левую...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут