Вопрос закрыт

Как правильно подобрать дозу варфарина? — вопрос №567386

Аноним, 27 лет, женский пол
20 декабря 2021 г. в 22:55
Здравствуйте! У меня после нескольких операций возник острый флеботромбоз, и я принимаю варфарин. Мои результаты МНО сильно колеблются, недавно снизились до 0,99. Как мне изменить дозу? Почему такие скачки? Также я нуждаюсь в гормонах после операций, но боюсь, что у меня будут противопоказания из-за тромбоза. Можете ли вы посоветовать, что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Правильный подбор дозы варфарина требует индивидуального подхода и регулярного мониторинга. Колебания уровня МНО могут быть связаны с изменениями в вашем рационе, взаимодействием с другими лекарствами и особенностями вашего организма. Рекомендуется обсудить с врачом возможность изменения дозы и уделить внимание рациону, чтобы избежать избыточного потребления витамина К. Что касается гормонов, их назначение должно оцениваться с осторожностью в контексте вашего состояния, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, гематологом, чтобы найти безопасный вариант лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Подбор дозы варфарина — это сложный процесс, который требует регулярного мониторинга. Оптимальный уровень МНО для большинства пациентов находится в диапазоне от 2.0 до 3.0, но в некоторых случаях, например при высоком риске тромбообразования, может потребоваться более высокий уровень. Ваше значение МНО 0.99 свидетельствует о недостаточном антикоагулянтном действии, что увеличивает риск тромбообразования. Скачки значений МНО могут быть вызваны рядом факторов: изменением диеты (например, употреблением продуктов, богатых витамином К, как зелёные овощи), взаимодействием с другими лекарствами, изменениями в состоянии здоровья, а также индивидуальными особенностями метаболизма варфарина. Для стабилизации уровня МНО рекомендуется: 1. Регулярно проверять уровень МНО, как минимум раз в 2-4 недели, а в случае изменений дозы - чаще. 2. Уведомить врача о всех принимаемых медикаментах. Некоторые средства могут снижать или увеличивать эффективность варфарина. 3. Обратить внимание на питание. Если ваша диета содержит много продуктов с высоким содержанием витамина К, это может снижать эффективность варфарина. Что касается гормонов, то решение об их назначении должно приниматься с учетом вашего состояния и рисков. Некоторые гормональные препараты могут повысить риск тромбообразования, поэтому их назначение требует осторожности. Обязательно сообщите вашему лечащему врачу о ваших опасениях и обсудите все возможные варианты лечения, чтобы подобрать безопасный подход, который не повредит вашему здоровью. Также может иметь смысл обратиться к гематологу для получения более специфических рекомендаций по управлению антикоагулянтной терапией в вашей ситуации.

Похожие вопросы
Как лечить гормональный сбой без риска тромбоза?
Аноним, женский пол
03 апреля 2021 г. в 02:29
Здравствуйте! У меня после обследования выявили высокий уровень д-димера, что может привести к тромбозу. Мне отменили эстрагенсодержащие препараты,...
2 ответа
Как поступить с варфарином перед биопсией?
Аноним
21 марта 2018 г. в 18:28
Здравствуйте! У меня тромбоз и я принимаю варфарин. Сегодня предстоит биопсия шейки матки. Нужно ли мне продолжать прием варфарина или временно его...
2 ответа
Нужны ли гормональные препараты при задержке менструации?
Аноним
14 ноября 2024 г. в 00:20
Здравствуйте, у меня задержка менструации уже 2,5 месяца. На УЗИ заметили, что правый яичник увеличен и имеет гипоэхогенное включение. Нужно ли мне...
2 ответа
Отек после начала приема Клайры — норма или причина для беспокойства?
Аноним, 30 лет, женский пол
31 декабря 2017 г. в 18:26
Здравствуйте! Я начала принимать Клайру после удаления полипа эндометрия, и через два дня заметила отек колена, который увеличился и стал затруднять...
2 ответа
Можно ли сочетать Флебодиа и Прогинова?
Аноним, 33 года, женский пол
22 января 2017 г. в 18:37
Я слышала, что Флебодиа и Прогинова могут конфликтовать. У меня варикозное расширение вен, и я принимаю Флебодиа по назначению врача. Также мне...
2 ответа
Каковы риски тромбофлебита от Ярины?
Аноним, 23 года, женский пол
18 ноября 2019 г. в 23:14
Здравствуйте. Я принимаю Ярину в течение месяца после лапароскопии из-за эндометриоза и полипа матки. Все анализы были в норме, но меня беспокоит...
2 ответа
Сгущают ли противозачаточные средства кровь?
Наталья, 26 лет, женский пол
24 июля 2024 г. в 12:40
Столкнулась с информацией, что противозачаточные сгущают кровь, что может привести к тромбозу. Когда мне подбирали КОК, не сообщили, что нужно...
3 ответа
Как можно избежать тромбообразования при беременности и использовании гонадотропина?
Екатерина, 32 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 23:10
Здравствуйте, у меня беременность малого срока,при положительном хгч укололи 10 тыс.ед гонадотропина,далее нужно по 3 тыс.два раза в неделю.Прочитала...
2 ответа
Что делать при обильных месячных и коричневых выделениях после Фемостон?
Лариса, 50 лет, женский пол
16 мая 2020 г. в 19:27
Здравствуйте! Месячных не было 9 месяцев, замучали приливы и потливость. Врач назначил Фемостон 1. Пропила 1 упаковку - лучше не стало. Врач...
3 ответа
Безопасно ли принимать линдинет 20 при истории тромбоза?
Елена, 28 лет, женский пол
27 декабря 2018 г. в 16:26
Добрый день. При беременности два года назад был тромб повздошной вены, колола клексан всю беременность. После родов прошло осложнение. Сейчас по...
1 ответ
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Москва
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Москва
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут