Вопрос закрыт

Как правильно планировать беременность при СПКЯ? — вопрос №343508

Аноним
26 октября 2019 г. в 13:23
Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность с 2014 года. У мужа спермограмма хорошая, а у меня по анализам гормоны в норме, кроме повышенного пролактина и пониженного прогестерона. У меня поставили диагноз СПКЯ. Я проходила курс лечения, но у меня не получается забеременеть. Как поступить дальше? Если отменю дюфастон, не сбится ли у меня цикл снова? Почему, если все анализы в порядке, нет доминантного фолликула и беременности? Я сменила врача, потому что не хочу повторной стимуляции клостилбегитом, считая, что его нельзя использовать многократно.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Планирование беременности при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) требует особого внимания и индивидуального подхода. У вас есть хорошие показатели по спермограмме, но важно учитывать и состояние ваших гормонов. Повышенный уровень пролактина может влиять на овуляцию, снижая шансы на зачатие. Желательно контролировать уровень пролактина и при необходимости провести коррекцию с помощью препаратов, назначенных врачом. Что касается прогестерона, он играет важную роль в подготовке эндометрия к имплантации яйцеклетки и поддержанию беременности. Если ваши циклы нерегулярные, то возможно, целесообразно продолжить прием дюфастона, чтобы поддерживать функцию желтого тела и нормализовать цикл, особенно если врач видит в этом необходимость для создания оптимальных условий для зачатия. Отмена дюфастона может привести к возврату ранее нарушенного цикла, поэтому важно обсудить этот вопрос с врачом. Если вы чувствуете, что не хотите повторять стимулирование овуляции клостилбегитом из-за его многократного использования, это правильно, поскольку лечение всегда должно быть персонализированным и учитывать ваши индивидуальные особенности. Рекомендую также обратить внимание на образ жизни: правильное питание, поддержание нормального веса, физическая активность и избегание стрессов могут существенно повысить шансы на зачатие. Обязательно проконсультируйтесь с новым врачом о возможных альтернативных методах лечения, которые могут подойти именно вам, и о схемах стимуляции овуляции, которые отличаются от клостилбегита. Иногда может потребоваться использование других препаратов или исследование других причин отсутствия овуляции и доминантных фолликулов. Обсуждение всех ваших вопросов и опасений с врачом поможет разработать наиболее подходящий план действий.

Медицинский консультант
5.0
Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет

При планировании беременности с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПКЯ) важно учитывать не только уровень гормонов, но и другие факторы, влияющие на фертильность. Несмотря на то, что ваши анализы, кроме повышенного пролактина и пониженного прогестерона, показывают нормальные результаты, необходимо обратить внимание на возможность наличия инсулинорезистентности, которая может быть связана с СПКЯ и влиять на овуляцию. Важно обсудить с вашим врачом необходимость обследования на уровень инсулина и глюкозы, а также на проведение теста на толерантность к глюкозе. В связи с повышенным уровнем пролактина, действительно, стоит провести контроль этого показателя и, если потребуется, назначить лечение. Увеличение пролактина может препятствовать овуляции, и это обязательно должно быть учтено в вашем плане лечения. Что касается дюфастона, его назначение может быть целесообразным, если ваш цикл действительно нерегулярный или имеются проблемы с желтым телом. Однако, действительно, отмена препарата может привести к нарушениям цикла, поэтому эту тему стоит обсудить подробно с вашим врачом. Возможно, в вашем случае можно рассмотреть альтернативные схемы поддержки лютеиновой фазы. Если нет доминантного фолликула, это может быть связано не только с гормонами, но и с состоянием яичников, где могут быть множественные кисты, мешающие нормальной овуляции. Рассмотрите возможность проведения диагностики с помощью ультразвукового исследования для определения состояния фолликулов и яичников в динамике. Также стоит обратить внимание на образ жизни: нормализация веса, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки могут привести к улучшению ситуации с овуляцией. Возможно, стоит рассмотреть консультацию с диетологом. Поскольку вы не хотите использовать клостилбегит повторно, стоит обсудить с вашим врачом применение других методов стимуляции овуляции. Это может быть использование гонадотропинов или даже методы искусственного оплодотворения в зависимости от ваших индивидуальных показателей и состояния здоровья. Следует также обсудить возможность консультации с репродуктологом, который может предложить дополнительные варианты для планирования беременности.

Похожие вопросы
Каковы шансы на самостоятельное зачатие?
Аноним, 34 года, женский пол
29 ноября 2022 г. в 22:31
Здравствуйте. Мне 34 года, и год назад у меня был удален яичник с трубой. У меня регулярный менструальный цикл, но уже три месяца я пытаюсь...
2 ответа
Каковы шансы на естественное зачатие при повышенном ФСГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
12 февраля 2024 г. в 13:13
Здравствуйте! Мне 37 лет, и я уже четыре месяца планирую вторую беременность. В ходе обследования у меня была отмечена нерегулярная овуляция, а...
2 ответа
Почему нет беременности при СПКЯ?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 марта 2023 г. в 16:18
Мне 25 лет, у меня диагноз СПКЯ, и я пытаюсь забеременеть уже 10 месяцев, но безуспешно. После отмены противозачаточных средств месячные совсем не...
2 ответа
Смогу ли я забеременеть с такими анализами?
Аноним
13 ноября 2020 г. в 23:11
Здравствуйте. Мне 24 года, и я планирую беременность. Я делала тест на овуляцию, но он не показал овуляции. Гинеколог взяла у меня мазок на гормоны, и...
2 ответа
Как снизить многократные фолликулы в яичниках?
Аноним
12 октября 2021 г. в 21:38
Доктор, у меня спкя, я забеременела после лечения, но цикл сейчас 20 дней. Хочу узнать, возможно ли уменьшить яичники и многократные фолликулы, и как...
2 ответа
Возможна ли беременность при задержке и положительном тесте?
Аноним
23 июня 2019 г. в 01:23
Мне 25 лет, у меня СПКЯ и повышенные уровни пролактина и тестостерона. Я лечу свои гормоны и у меня была задержка месячных. Тест на беременность...
2 ответа
Можно ли забеременеть с такими анализами?
Аноним
22 октября 2016 г. в 21:02
Здравствуйте! Я принимаю ОК уже 2 года, а в июле 2011 года закончила. Теперь планируем беременность. У меня были месячные с 13 по 16 сентября, но они...
2 ответа
Можно ли беременеть на достинексе?
Аноним
20 апреля 2020 г. в 02:10
Здравствуйте! У меня СПКЯ, повышены пролактин и тестостерон. Я начала принимать достинекс и мне выписали дюфастон. Можно ли забеременеть на фоне...
2 ответа
Каковы шансы забеременеть при СПКЯ?
Аноним, 25 лет, женский пол
17 ноября 2019 г. в 23:28
Здравствуйте. У меня подозрение на СПКЯ, врач назначил лечение, но у меня продолжаются сильные кровотечения уже 3 месяца. Можно ли мне забеременеть в...
2 ответа
Есть ли шансы на беременность при СПКЯ?
Аноним
23 ноября 2016 г. в 12:57
Здравствуйте! Мне 23 года, у меня синдром поликистозных яичников. В последнее время замечаю нарушения в менструальном цикле: цикл нормализовался на 2...
2 ответа
Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Москва
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1571 ответ
  • Новоселова Анна Александровна - Москва
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Москва
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 28 минут