Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно перейти с грудного на искусственное вскармливание и разобраться с симптомами у новорожденного? — вопрос №1500890

Аноним, женский пол
02 апреля 2025 г. в 01:34
У меня новорожденный ребенок двухнедельный с весом 3380 г. В роддоме малыш несколько дней не был со мной из-за внутрибольничной инфекции (ГБН) и порока сердца, поэтому был на искусственном вскармливании. Позже неонатолог разрешил кормить грудью. Мы начали давать грудное молоко, но появились проблемы: когда ребенок был на смеси, он спал спокойно и не жаловался на животик, а после перехода на грудное молоко начались бурления в животе и повторная желтуха. Может ли это быть связано с грудным молоком? Мне кажется, что ребенок недоедает, возможно из-за анатомически большого соска, как мне сказали в роддоме, он не может правильно захватить грудь — сосет и выплевывает, часто психует во время еды, крутит головой, сосет кулачки, сосет грудь очень долго до 1,5-2 часов, после чего сон беспокойный и короткий, малыш дергается и снова сосет кулачки во сне. Мы пробовали докармливать смесью, и тогда ребенок сосет бутылку очень жадно, чуть не захлебываясь, и после этого крепко засыпает. В связи с этим у меня следующие вопросы: 1) Правильно ли мы думаем, что ребенок недоедает или причины другие? 2) Как правильно переводить ребенка с грудного на искусственное вскармливание — постепенно заменять кормления или увеличивать объем смеси? 3) Как определить, что смесь малышу не подходит, если нет высыпаний? 4) После введения докорма смесью ребенок почти сразу опорожняется через 30 минут, нормально ли это или смесь не подходит? 5) Если смесь не подходит, как осуществлять переход на другую по какой схеме? 6) Нормально ли иметь такой подгузник при смешанном вскармливании, и допустим ли кисловатый запах? Обязательно планируем обратиться к местному педиатру за очной консультацией.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша оценка возможного недоедания у ребенка и беспокойного поведения при грудном вскармливании может быть связана с затрудненным захватом груди из-за анатомии соска, что снижает эффективность кормления. Для перехода на искусственное вскармливание рекомендуется постепенное замещение одного кормления смесью, увеличивая дозу по мере адаптации ребенка. Отсутствие высыпаний — хороший признак, что смесь подходит, но учащенное опорожнение кишечника после кормления смесью может быть вариантом нормы или реакцией на состав смеси, если симптомы отсутствуют. При необходимости смены смеси переход следует осуществлять постепенно, смешивая старую и новую в течение нескольких дней. Кисловатый запах подгузника может быть нормой, но при других симптомах следует проконсультироваться с педиатром. Ваш план очного осмотра и консультации местного специалиста правильный и важный.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Поведение ребёнка во время кормления и беспокойство после приёма груди действительно могут быть связаны с неправильным захватом соска, что снижает эффективность грудного вскармливания и может приводить к чувству голода у малыша. Недоедание возможно, если ребёнок долго сосёт, но при этом не получает достаточного объёма молока. Рекомендуется проконсультироваться у консультанта по грудному вскармливанию для оценки техники прикладывания и возможного использования адаптированных насадок или методов, облегчающих захват. Переход с грудного молока на искусственное кормление следует проводить постепенно: один раз в день заменять кормление смесью, постепенно увеличивая количество, чтобы малышу было проще адаптироваться, и не нарушалась микрофлора кишечника. Отсутствие кожных реакций на смесь — положительный фактор, но учащённое опорожнение кишечника после кормления обычно не опасно и может отражать индивидуальные особенности пищеварения. В случае проявлений дискомфорта или других симптомов при смене смеси, переход рекомендуется осуществлять путем смешивания старой и новой смеси в течение 5–7 дней с постепенным увеличением объёма новой. Кисловатый запах подгузника при смешанном вскармливании встречается и не всегда указывает на патологию, однако постоянный или резкий запах при других симптомах — повод для дополнительного обследования. Помимо неонатолога и педиатра, можно привлечь к наблюдению гастроэнтеролога: он поможет разобраться с нарушениям пищеварения и даст рекомендации по коррекции рациона малышу. Очная консультация специалиста обязательна для оценки общего состояния, веса, объёма потребляемого питания и динамики состояния. Таким образом, комплексный подход с участием нескольких специалистов и пошаговое введение изменений помогут оптимизировать вскармливание и улучшить состояние ребёнка.

Похожие вопросы
Как помочь малышу при запоре в 3 месяца?
Аноним, 19 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 11:28
Моему ребенку 3 месяца, у него запоры: он ходит в туалет раз в 2-3 дня, стул похож на тёплый пластилин. Раньше он был на смеси Эксперт, месяц назад мы...
2 ответа
Как наладить пищеварение у младенца при запорах и коликах?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 18:00
Ребенку 2 месяца, кормим грудным молоком. С месяца появились запоры и колики. Назначали дюфалак, после него был понос. Затем принимали смекту,...
2 ответа
Что делать с сыпью, срыгиваниями и пищевой непереносимостью у малыша 2 месяцев?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 00:38
Моему ребенку 2 месяца. Он родился с оценками Апгар 9 и 10, при УЗИ в 1 месяц всё было в норме. Но меня сильно беспокоит частая и обильная отрыжка...
2 ответа
Почему у месячного ребёнка темно-зелёный кал?
Аноним, 31 год, женский пол
15 марта 2025 г. в 13:58
Моему ребёнку 1 месяц, он питается гипоаллергенной смесью НАН. Кал у него тёмно-зелёного цвета. Ребёнок хорошо спит, температуры нет. Что может быть...
2 ответа
Сколько смеси можно давать недоношенному ребенку в 2 месяца?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 17:22
Ребенок родился недоношенным на 33 неделе беременности 05.03.2025, вес при рождении был 2700 г, при выписке из роддома 2668 г. В 1 месяц вес ребенка...
2 ответа
Стоит ли менять смесь при коликах у новорожденного?
Аноним, 39 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 21:42
Ребенку 2 недели, находится на смешанном вскармливании: около 30% грудного молока и 60% детской смеси Nan Opti Pro. Ежедневно даю БиоГай по 5 капель....
2 ответа
Какая смесь подходит для смешанного кормления?
Аноним, 25 лет
11 июня 2023 г. в 23:41
Здравствуйте, подскажите, какую смесь лучше выбрать для смешанного кормления 5.5-месячного ребёнка? Я пробовала давать НАН на козьем молоке, но у...
2 ответа
Почему дочь плохо ест?
Аноним, женский пол
09 мая 2022 г. в 14:07
Здравствуйте. Моей дочери 2 месяца, и она начала плохо есть с 15 числа, когда мы сменили соски. Раньше она ела хорошо, но теперь выпивает только 50-60...
2 ответа
Нормальный стул у четырехмесячного ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 марта 2021 г. в 23:11
У моего четырехмесячного ребенка, который на искусственном вскармливании, стул один раз в день. Это нормально?
2 ответа
Почему ребенок плачет во время кормления?
Аноним, 1 год, женский пол
19 декабря 2023 г. в 21:37
Здравствуйте. У нас проблема: девочке 2,5 месяца на искусственном вскармливании, и она плачет, когда ест. Утром она более-менее спокойна, но к вечеру...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7727 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут