Вопрос закрыт

Как правильно перейти с фентанила на морфин? — вопрос №635374

Аноним, 54 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 02:14
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, как перейти с фентанила на морфин. У мамы 1 группа инвалидности, она перенесла удаление желудка из-за онкологии. Полгода она использовала фентанил в пластырях, но сейчас его нет в наличии, и ей посоветовали перейти на морфин. У нее проблемы с дыханием, низкое давление, и вес всего 40 кг. Как правильно начинать прием морфина, в каких дозах и сколько раз в сутки его принимать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

При переходе с фентанила на морфин важно учитывать ряд факторов, связанных с состоянием вашей мамы. В случае с низким давлением и проблемами с дыханием, стоит особенно внимательно подойти к началу лечения морфином. Рекомендуется вводить его с минимальной дозы, например, 5-10 мг каждые 6 часов, и при необходимости проводить постепенную корректировку дозы. Также полезно дополнительно обсудить с врачом возможность применения дополнительных методов обезболивания, таких как психотерапия или физиотерапия, чтобы снизить потребность в опиоидах и улучшить общее состояние.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для безопасного перехода с фентанила на морфин необходимо учитывать индивидуальные параметры пациента, включая вес, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Так как ваша мама имеет низкое давление и проблемы с дыханием, эти факторы будут влиять на выбор дозировки морфина. Сначала необходимо определить эквивалентную дозировку морфина. Фентанил в пластырях имеет определенный эквивалент в морфине, и в данном случае вам потребуется рассчитать, сколько морфина соответствует дозе фентанила, которую она принимала. Обычно, 25 мкг/ч фентанила соответствует примерно 60 - 90 мг морфина в сутки, но для точно определения дозы лучше проконсультироваться с лечащим врачом или онкологом, который знаком с историей болезни вашей мамы. При начале приема морфина рекомендуется стартовать с низкой дозы и постепенно увеличивать её, если это будет необходимо, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Обычно морфин принимается в виде таблеток гидрохлорида или сульфата, и стартовая доза может составить около 10-30 мг каждые 4 - 6 часов, но это очень индивидуально. Необходимо тщательно следить за состоянием вашей мамы и при первых признаках ухудшения или побочных эффектов (например, утомляемость, затрудненное дыхание, тошнота) обращаться к врачу. Также важно регулярно контролировать уровень обезболивания, чтобы убедиться, что морфин достаточен для снятия боли. С учетом всех индивидуальных нюансов, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет скорректировать дозу и режим приема с учетом состояния вашей мамы.

Похожие вопросы
Как улучшить обезболивание при метастазах печени?
Аноним, 69 лет
11 января 2022 г. в 23:32
Какие дополнительные обезболивающие средства можно использовать при метастазах печени, если существует боль при ходьбе? Также можно ли дополнительно...
2 ответа
Какое лечение лучше выбрать при раке ПЖ 4 стадии?
Аноним, 71 год
27 января 2023 г. в 11:33
У моего папы рак поджелудочной железы 4 стадии с сопутствующими заболеваниями. Мы рассматриваем различные варианты лечения, которые рекомендовали в...
2 ответа
Что может означать бугорок в подмышечной впадине?
Аноним
03 августа 2022 г. в 17:14
Здравствуйте, у меня в подмышечной впадине иногда появляется бугорок, который по описанию напоминает лимфоузел. Он не вызывает сильного дискомфорта,...
2 ответа
Правильность назначения лекарств для онкобольного?
Аноним, 63 года, мужской пол
29 ноября 2024 г. в 17:22
Здравствуйте! У моего мужа, которому 63 года, в 2013 году поставили диагноз рак желудка четвёртой стадии с метастазами в печень. Он уже долгое время...
2 ответа
Как следует лечить злокачественное новообразование при наличии метастазов в 87 лет?
Николай Петрович, 87 лет, мужской пол
28 мая 2024 г. в 17:33
Мой диагноз "злокачественное новообразование ПЖ " назначен касодекс 50 . Болят 2 е метастазы в суставах рук . В левой боль была сильная ,сейчас...
1 ответ
Какой риск перерождения аденоза молочной железы?
Юлия, 35 лет, женский пол
05 февраля 2024 г. в 15:57
Аденоз молочной железы. Выраженный болевой синдром. Большой ли риск перерождения данного образования?
2 ответа
Как безопасно отменить Рокону и обезболить онкобольного?
Виктория, 37 лет, женский пол
20 августа 2021 г. в 21:05
Здравствуйте! Моя мама (63 года) с декабря 2020 принимает препарат Рокона, 100мг. В феврале у нее был диагностирован рак молочной железы, в апреле...
1 ответ
Как облегчить боль при аденокарциноме поджелудочной железы?
Елена, 43 года, женский пол
22 февраля 2021 г. в 17:08
Здравствуйте, мне 43 года. В декабре 2020 нашли опухоль в поджелудочной железе. Оказалась аденокарцинома 3 стадии T4N1M0. Назначили химиотерапию в 3...
2 ответа
Может ли дексаметазон повысить АСТ и АЛТ?
Светлана, 31 год, женский пол
29 июля 2020 г. в 10:08
При опухоли 4 го желудочка головного мозга начали колоть дексаметазон. Может ли от него повыситься АСТ и АЛТ? Потом провели пять систем гептор. АСТ и...
4 ответа
Как правильно применять Лаферон после операции на меланомe?
Александр, 40 лет, мужской пол
22 августа 2017 г. в 22:49
МЛБ кожа спины рТЗаНОМО. Меланома узловая форма уровень инвазии по Кларку 3 толщина опухали по Бреслоу 3мм после операции назначили колоть лаферон...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    12381 ответ
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4416 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4235 ответов
Ответим за 17 минут