Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно перейти на другой противозачаточный препарат? — вопрос №1417121

Аноним, 20 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 00:44
Здравствуйте, мне 20 лет. Врач назначила мне Джесс плюс, когда я выходила замуж и не планировала беременеть. Я пропила его месяц, но была сильная мазня, и этот препарат мне не подошел. Врач посоветовала перейти на Ярину. После начала приема Ярины у меня сильно снизилось либидо, появились боли в ногах, половой акт в некоторых позах стал болезненным, появилась сухость влагалища. Ярина мне совсем не подходит. Сейчас у меня осталось всего несколько таблеток Ярины, и я хочу прекратить ее прием и перейти на другой комбинированный оральный контрацептив. Подскажите, как правильно осуществить переход и какой препарат можно посоветовать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появившиеся у Вас побочные эффекты при приеме Джесс плюс и Ярины весьма типичны для многих комбинированных оральных контрацептивов (КОК), такие как мазня, снижение либидо, боли в ногах, дискомфорт при половом акте и сухость влагалища. Подбор КОК — индивидуальный процесс, и если два препарата вызвали у Вас неудобства и побочные эффекты, необходимо совместно с врачом рассмотреть другие варианты. Переход с одного КОК на другой следует делать аккуратно. Обычно при переходе рекомендуется закончить пачку текущих таблеток, и начать прием нового препарата после стандартного 7-дневного перерыва, чтобы сохранить контрацептивный эффект и минимизировать гормональный дисбаланс. Однако в некоторых случаях врач может рекомендовать начинать новый препарат сразу после приема последней активной таблетки предыдущего препарата — важно следовать индивидуальным рекомендациям специалиста. Что касается выбора другого КОК, существуют препараты с разным составом (различные типы и дозы эстрогенов и прогестинов). Например, для снижения побочных эффектов иногда назначают препараты с более низкой дозировкой этинилэстрадиола, либо КОК на основе прогестинов с более мягким профилем (например, дезогестрел, дроспиренон, левоноргестрел). Кроме того, возможно рассмотреть другие методы контрацепции, если КОК Вам не подходят. Обязательно обратитесь к гинекологу, сообщите о своих симптомах и обсудите варианты замены препарата. Не рекомендуется самостоятельно менять или прекращать прием КОК без консультации специалиста, так как это может привести к нежелательной беременности или гормональным нарушениям. Также врач может дополнительно обследовать Вас, чтобы исключить другие причины болей в ногах и дискомфорта.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Побочные эффекты, которые Вы описываете при приеме Джесс плюс и Ярины, действительно могут быть связаны с индивидуальной реакцией на состав и дозировки гормонов в этих комбинированных оральных контрацептивах (КОК). При переходе с одного КОК на другой важно соблюдать рекомендации врача для сохранения эффективности контрацепции и минимизации гормональных нарушений. Обычно рекомендуется закончить текущую упаковку и после стандартного 7-дневного перерыва начать прием нового препарата. Однако иногда возможно начать новый КОК сразу после последней активной таблетки предыдущего, если это согласовано с врачом. Отмечу, что появившиеся боли в ногах требуют отдельной оценки, так как повышение риска тромбоэмболических осложнений — одно из важных противопоказаний при приеме КОК, особенно с дроспиреноном (как в Ярине), и необходимо исключить серьезные патологии до выбора нового препарата. Если КОК вызывают выраженные побочные эффекты, стоит рассмотреть альтернативные методы контрацепции — например, внутриматочные системы (вики) с гормонами или без них, барьерные методы либо прогестин-содержащие мини-пили, которые менее гормональны и могут лучше переноситься. При подборе нового КОК желательно выбрать препарат с другим составом прогестина и/или с пониженной дозой эстрогена. Например, препараты с левоноргестрелом или дезогестрелом могут иметь иной профиль побочных эффектов. Также возможно применение КОК с натуральным эстрогеном — эстрадиолом, которые потенциально лучше переносятся. Очень важно повторно обсудить с гинекологом Ваши симптомы, историю заболеваний, сделать необходимые обследования (общий и биохимический анализ крови, оценка свертывающей системы, УЗИ малого таза), чтобы исключить другие причины симптомов и безопасно подобрать контрацептив. Не рекомендую самостоятельно менять препарат или прерывать прием без консультации специалиста из-за риска нежелательной беременности и осложнений. Кроме того, если сохранение КОК затруднено из-за побочных эффектов, консультация эндокринолога и других профильных специалистов может быть полезной для комплексного подхода к Вашему здоровью.

Похожие вопросы
Какие побочные эффекты у импланона и какой контрацептив выбрать с минимумом побочек?
Аноним, 37 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 11:52
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании контрацептива Импланон? Также хотелось бы узнать, какой контрацептив имеет наименьшее...
2 ответа
Стоит ли менять КОК при снижении либидо?
Аноним, 23 года, женский пол
28 января 2025 г. в 22:25
Я принимаю комбинированные оральные контрацептивы Регулон уже 2,5 года, которые мне назначили после медикаментозного аборта. В прошлом была эрозия...
2 ответа
Какой КОК можно подобрать при эндометриозе и побочных эффектах?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 14:46
Мне 40 лет, до родов у меня были признаки эндометриоза с очень обильными и болезненными месячными. Также есть доброкачественные фиброаденомы в груди,...
2 ответа
Какие альтернативные КОК можно использовать при побочных эффектах от Евра?
Аноним, 28 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 12:09
Здравствуйте. Я пользуюсь гормональным пластырем Евра уже больше полугода. Последние три месяца на втором пластыре появляются мажущие выделения, а...
2 ответа
Можно ли прекратить прием Диане 35 из-за тошноты и побочных эффектов?
Аноним, 24 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 14:47
Я начала принимать комбинированные оральные контрацептивы Диане 35 во 2-й день цикла, одновременно уже принимаю антидепрессант Золофт (сертралин). На...
2 ответа
Может ли Нексиум вызывать гинекологические проблемы?
Аноним, 22 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 14:11
Я уже второй месяц принимаю препарат нексиум (эзомепразол) с перерывом в месяц из-за ГЭРБ, диагностированного в 2019 году. Без лекарства и диеты у...
2 ответа
Почему я имею обильные месячные после начала приема КОК?
Аноним, 28 лет
02 июля 2024 г. в 23:38
Я начала принимать комбинированные оральные контрацептивы (джес плюс) от нежелательной беременности и заметила, что месячные стали длиться 9 дней...
2 ответа
Восстановится ли либидо после отмены лирики?
Аноним, 44 года, женский пол
24 апреля 2022 г. в 23:51
Я принимаю лирику по назначению врача, и заметила изменения в либидо: сначала оно увеличилось, а потом резко снизилось, появились трудности с...
2 ответа
Могут ли таблетки КОК вызывать боль в ногах?
Аноним
06 сентября 2024 г. в 11:12
У меня возникают боли в ногах после приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Насчет препарата ДИМИА: я принимаю его уже полгода, и, как...
2 ответа
Что делать с низким либидо после отмены Элицея?
Игорь, 29 лет, мужской пол
24 января 2023 г. в 14:51
Добрый день, столкнулся с проблемой. Принимая препарат Элицея( антидепрессанты) пропало частично либидо, в процессе падает половой член, хотя в начале...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4898 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3468 ответов
Ответим за 17 минут