Вопрос закрыт

Как правильно отучить ребенка от зондового питания? — вопрос №1385868

Аноним, 38 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 00:04
Ребенку 2,5 месяца, была недоношена, родилась на 32 недели с осложнениями, включая врожденную пневмонию и долгое пребывание в реанимации. После выписки из больницы пытаемся кормить из бутылочки, но ребенок ест с трудом, с криками, не достигает нормы питания — съедает 300-350 мл при нужной норме не менее 400 мл, остальное докармливаем через зонд. Используем гипоаллергенную смесь НАН, вводим лактозар, но есть проблемы с кишечником — запоры или понос. Ребенок принимает препараты Аципол, фолиевую кислоту, фурагин, пантогам, витамин Д и Боботик. Вес при выписке был 3400 г, сейчас вес колеблется плюс-минус 50 г в сутки. Ребенок днем почти не ест, много спит, а ночью с 22 до 4 громко плачет и хорошо кушает. Мама спрашивает, как правильно действовать с питанием — кормить только по аппетиту или докармливать зондом, и как можно отлучить ребенка от зонда в такой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Постепенно увеличивайте приём пищи из бутылочки, предлагая малышу небольшие порции несколько раз в день, при этом продолжая докармливать через зонд, чтобы обеспечить необходимый объём. Учитывайте состояние ребёнка и его поведение, не заставляйте есть через силу. Важно работать с опытным педиатром и, при необходимости, с детским гастроэнтерологом и специалистом по ЛФК для коррекции моторики желудочно-кишечного тракта и питания. Продолжайте использовать назначенные препараты согласно рекомендациям врача. Следите за стабильностью веса и стулом, при ухудшении обращайтесь к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Отлучение от зондового питания должно проходить постепенно и осторожно с учётом состояния ребёнка. Продолжайте докармливать через зонд, чтобы обеспечить потребности в питании, особенно если малыш плохо ест из бутылочки и часто спит. Оцените режим дня, приучая к кормлениям в часы бодрствования, а плач ночью оцените с точки зрения возможных дискомфортов или болезней. Помимо опыта педиатра и гастроэнтеролога, консультируйтесь с физиотерапевтом по лечебной физкультуре для улучшения желудочно-кишечной моторики, а при необходимости — с неврологом для оценки общего тонуса и развития. Важно также вести дневник питания и стула для отслеживания динамики. Если проблемы с кишечником и питанием сохраняются, возможно, стоит провести дополнительные обследования для исключения непереносимости или других осложнений. Не забывайте, что навязчивое кормление может вызывать стресс и негативно влиять на формирование пищевого поведения у ребёнка. Рассмотрите возможность работы с психологом для поддержки адаптации малыша и мамы к новым условиям питания.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут