Как правильно отменять Утрожестан и что делать при тонусе живота на 36 неделе беременности? — вопрос №1387307

Описанные вами ощущения каменеющего живота и периодические схватки на 36 неделе чаще всего соответствуют тренировочным схваткам Брекстона-Хикса, которые могут участиться при резкой отмене утрожестана. Утрожестан обладает расслабляющим действием на матку, поэтому резкое прекращение приема препарата способно повысить тонус матки и вызвать такие симптомы. Несмотря на это, учитывая ваш анамнез с укорочением шейки матки и периодическими схватками, отмену утрожестана желательно проводить постепенно, постепенно снижая дозу под контролем врача. Это позволит смягчить реакцию матки и снизить риск преждевременной родовой деятельности. Рекомендую: 1) немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу для оценки состояния шейки матки и контроля тонуса; 2) обсудить с врачом схему поэтапного снижения дозы утрожестана, возможно, с возвращением к назначенной дозировке с последующим постепенным уменьшением; 3) проведение контрольного ультразвукового исследования и КТГ для оценки состояния плода и риска родовой деятельности; 4) при необходимости врач может назначить спазмолитические средства или магнезию для снижения тонуса матки; Также стоит обратить внимание на общий режим: минимизировать физические нагрузки, избегать стрессов и сохранять спокойствие. Госпитализация показана при нарастании болевого синдрома, появлении кровянистых выделений, регулярных схватках или снижении активности плода. Если состояние стабильное и нет угрозы преждевременных родов, можно продолжать динамическое наблюдение амбулаторно. По мнению другого специалиста, обязательной является консультация и регулярный мониторинг, что полностью поддерживаю. Добавлю, что возможно целесообразна консультация перинатолога для корректировки ведения беременности и более безопасной отмены препарата. При осложнениях не стоит затягивать с обращением в стационар. Беременность с высоким риском требует индивидуального и внимательного подхода.

На 36 неделе беременности ощущения каменеющего живота, схватки, которые длятся 15-20 секунд и возникают при изменении положения, чаще всего являются тренировочными схватками (схватками Брэкстона-Хикса). В вашем случае они могут быть связаны с отменой утрожестана, так как препарат оказывает мягкое расслабляющее действие на матку. Резкая отмена утрожестана действительно может усилить тонус матки, поэтому обычно рекомендуют постепенное снижение дозы, чтобы избежать таких реакций. Если вы пропустили дозу утрожестана и после этого появилась тянущая боль внизу живота, это также возможно связано с повышением тонуса матки. При сохранении активности малыша, нормальных кардиотокографических данных и отсутствии значительного болевого синдрома опасных признаков родовой деятельности или угрозы преждевременных родов нет. Однако в вашем случае, учитывая прежний короткий размер шейки матки и многократные ранее выявленные тонусы с необходимостью госпитализаций, рекомендую: 1) обязательно обратиться к вашему врачу или акушеру-гинекологу для оценки текущего состояния шейки матки и контроля тонуса; 2) обсудить схему постепенной отмены утрожестана, возможно, уменьшить дозу постепенно; 3) по назначению врача может потребоваться повторное назначение спазмолитиков или магнезии; 4) при усилении болей, появлении выделений крови, регулярных схватках или снижении активности малыша - незамедлительно обратиться в родильный дом или вызвать скорую помощь; 5) если состояние стабильное и КТГ хорошее, самостоятельный отдых, избегание физической нагрузки и стресса помогут снизить тонус матки. В вашем случае госпитализация не всегда обязательна, если состояние контролируется амбулаторно и нет признаков угрозы преждевременных родов. Тем не менее, при любых тревожных изменениях лучше не откладывать обращение к врачу.