Как правильно отменить пароксетин при генерализированном тревожном расстройстве? — вопрос №1387899
Аноним, 47 лет
26 декабря 2024 г. в 19:42
Мне 47 лет, с 2016 года принимаю антидепрессанты. Сначала это был Золофт, с декабря 2021 перешла на пароксетин по назначению врача при диагнозе генерализированное тревожное расстройство. Сейчас с врачом решили отменить пароксетин следующим образом: по 10 мг в течение месяца, а потом по 10 мг через день в течение месяца, одновременно принимаю Труксал по половине таблетки утром и вечером. Однако от Труксала у меня сильная сонливость, подавленность, сухость слизистых и беспокойный сон, даже при уменьшенной дозе до четверти таблетки улучшений нет. Я уже 2 недели принимаю по половине дозы пароксетина, и появились головокружения, нарушение фокуса зрения, плаксивость, сильная тревога и страх выходить из дома. Дополнительно у меня 3 месяца назад установлена гормональная спираль, и гормональная перестройка мне даётся тяжело. Подскажите, как мне поступить, может стоит пока увеличить дозу пароксетина?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Отмена или снижение дозы пароксетина может сопровождаться симптомами отмены, такими как тревога, головокружение, нарушения зрения и эмоциональная нестабильность, что вы и описываете. Ваше состояние осложняется гормональными изменениями, связанными с использованием спирали, и побочными эффектами от Труксала. В данной ситуации важно не прекращать и не изменять дозу самостоятельно. Рекомендую срочно связаться с лечащим врачом для коррекции схемы отмены пароксетина — возможно, потребуется временно увеличить дозу, чтобы снизить выраженность симптомов отмены. Труксал в вашей дозировке вызывает нежелательные побочные эффекты, поэтому также стоит обсудить с врачом альтернативные варианты поддерживающей терапии, которые лучше переносятся. Необходимо обеспечить постепенный и контролируемый процесс снижения антидепрессанта под наблюдением специалиста, с учетом общего состояния, гормональной перестройки и психоэмоциональных симптомов. Важна также поддержка психотерапевта, если это возможно. Если состояние ухудшается остро, и появляются мысли о причинении себе вреда, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Симптомы, которые вы описываете, действительно типичны для синдрома отмены пароксетина и могут значительно ухудшать качество жизни. Ваше состояние осложняется одновременно гормональными изменениями, вызванными спиралью, и побочными эффектами от Труксала. Поэтому самостоятельное решение об увеличении дозы пароксетина без консультации врача может привести к усугублению побочных эффектов и неконтролируемому колебанию настроения. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему психиатру для выработки индивидуальной стратегии постепенного снижения дозы пароксетина с учётом ваших симптомов. Возможна необходимость временного возвращения к более высокой дозе для стабилизации состояния и более медленного снижения. Параллельно стоит обсудить замену Труксала на другой анксиолитик или корректировку лечения, так как сонливость и подавленность значительно ухудшают качество жизни. Также целесообразно включить психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, чтобы лучше справляться с тревожностью и страхами. Врач может назначить дополнительные методы поддержки, например, физиотерапию или препараты для улучшения сна, с минимальными побочными эффектами. Не менее важно контролировать состояние в период гормональных перестроек — возможно, потребуется консультация гинеколога для оптимизации гормонального баланса. Если тревога и симптомы будут нарастать или появятся мысли о причинении себе вреда, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Такой комплексный подход обеспечит более безопасный и эффективный переход от пароксетина к поддерживающей терапии с минимальными рисками для психического здоровья.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12280 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
812 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Наркологическая клиника «Доктор рядом»
ул.Адмирала Нахимова, стр. 141В
+7 (918) 234- ... показать
Наркологическая клиника «Доктор рядом»
ул.Адмирала Нахимова, стр. 141В
+7 (918) 234- ... показать
«РЖД-Медицина» г. Астрахань. Клиническая больница
ул. Сун-Ят-Сена, 62
+7 (851) 299- ... показать