Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно оценить результаты УЗИ щитовидной железы? — вопрос №1058598

Аноним, 50 лет, мужской пол
18 ноября 2023 г. в 02:37
Добрый день. У меня есть результат УЗИ щитовидной железы, в котором указано, что суммарный объем составляет 19.9, контуры ровные, капсула четкая и непрерывная. Эхогенность смешанная, эхоструктура диффузно неоднородная из-за умеренно выраженного соединительнотканного компонента. В среднем сегменте правой доли обнаружено образование солидной структуры размером 18 х 16 х 30 с средней эхогенностью и хорошо выраженным кровотоком. На задней поверхности правой доли находится образование солидной структуры с уменьшенной эхогенностью размером 13 х 8 с единичными локусами кровотока. Также в нижнем сегменте левой доли есть образование солидно-кистозной структуры с размером 12 х 9 х 15, а рядом аналогичное образование 6 х 5. Васкуляризация паренхимы не усилена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, паращитовидные железы не обнаружены. TI-RADS 3 справа и TI-RADS 4 слева. Правильно ли оценён TI-RADS, и нужно ли проводить пункцию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Оценка результатов УЗИ щитовидной железы действительно включает анализ нескольких ключевых факторов, которые вы упомянули. Суммарный объем щитовидной железы в вашем случае соответствует норме, что является положительным моментом. Контуры и капсула также выглядят нормально, что говорит о том, что структурные изменения в более грубом виде отсутствуют. Смешанная эхогенность и диффузно неоднородная эхоструктура с умеренно выраженным соединительнотканным компонентом могут указывать на наличие хронического воспаления или фиброза, однако точную природу этих изменений лучше уточнить через дополнительные исследования. Образования в правой доле, особенно то, которое имеет уменьшенную эхогенность, следует оценивать с повышенным вниманием. Поскольку у него TI-RADS 4, это действительно подразумевает наличия повышенного риска злокачественности, который составляет от 5 до 20%. Это значение требует более тщательной диагностики. С другой стороны, образование с TI-RADS 3 в правой доле со средней эхогенностью и хорошо выраженным кровотоком имеет низкий риск злокачественности и вряд ли потребует немедленной интервенции. Тем не менее, за ним также стоит осуществлять мониторинг. Что касается пунктции, то она может быть рекомендована для образования с TI-RADS 4, поскольку это необходимый шаг для окончательной диагностики. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) даст возможность определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным. Конкретно в вашем случае, учитывая возраст и характер образования, пунктция действительно может быть оправдана. Рекомендую вам обсудить эти результаты с вашим лечащим врачом. Важно учитывать не только данные УЗИ, но и ваши клинические симптомы, а также делать общую оценку состояния здоровья для принятия окончательного решения о необходимости ТАБ или других дополнительных исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты УЗИ щитовидной железы позволяют провести предварительную оценку состояния органа и выявить возможные образования. В вашем случае суммарный объем щитовидной железы составляет 19.9 мл и это значение находится в пределах нормы для взрослого мужчины. Контуры железы ровные, а капсула четкая и непрерывная, что также является положительным признаком. Эхогенность описана как смешанная, а эхоструктура – диффузно неоднородная, что может указывать на наличие соединительнотканного компонента, но это требует дополнительной интерпретации в контексте клинической картины. Образования, обнаруженные в правой доле, имеют разные характеристики: одно из них с средней эхогенностью и хорошим кровотоком, другое – с уменьшенной эхогенностью и единичными локусами кровотока. Это различие в эхографических характеристиках может настораживать, особенно учитывая, что образование с уменьшенной эхогенностью может иметь более высокую вероятность злокачественности. Образования в левой доле (солидно-кистозные) также требуют внимания, и их характер и поведение на УЗИ должны быть оценены в контексте возможной динамики. Оценка по TI-RADS: TI-RADS 3 для правого образования указывает на низкий риск злокачественности (обычно до 5%), в то время как TI-RADS 4 для левого образования предполагает более высокий риск (от 5 до 20%). Данные классификации служат индикатором для дальнейшего обследования, и ваше исследование, судя по этим показаниям, требует дополнительной оценки. Что касается пункции, то если образование характеризуется высокими значениями TI-RADS, особенно TI-RADS 4, то выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) целесообразно для окончательной диагностики. Это поможет определить, является ли образование доброкачественным или злокачественным, что очень важно для дальнейшего лечения. Рекомендую обсудить результаты УЗИ с вашим лечащим врачом, который сможет оценить ваши конкретные показания, провести дополнительное обследование или направить на ТАБ, если это будет необходимо.

Похожие вопросы
Нужно ли делать пункцию кисты щитовидной железы?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 июля 2022 г. в 02:32
Добрый день. На УЗИ щитовидной железы мне обнаружили кисту, и хотя врач говорит, что это не страшно, я всё равно переживаю. У меня был субклинический...
2 ответа
Насколько опасен узел TIRADS:4 в щитовидной железе?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2022 г. в 23:45
Здравствуйте! У моего мужа в 2013 году обнаружили узел в щитовидной железе размером около 1 см с индексом TIRADS:2, который оказался...
2 ответа
Стоит ли переживать из-за TI-RADS 4?
Аноним, 36 лет
03 марта 2024 г. в 16:43
Добрый день! Врач по результатам УЗИ щитовидной железы поставил TI-RADS 4. У меня в правой доле обнаружено гипоэхогенное образование размером 7х6,5...
2 ответа
Как долго ждать результатов и что делать в ожидании?
Аноним, 56 лет, женский пол
28 апреля 2022 г. в 00:17
Здравствуйте! Мне сделали УЗИ щитовидной железы, результаты показали узловое образование размером 2 см. Я уже записалась к хирургу и на пункцию, но...
2 ответа
Что означает образование на щитовидной железе и нужна ли пункция?
Аноним, 58 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 15:16
Добрый день! У моей мамы, которой 58 лет, на УЗИ щитовидной железы нашли небольшое образование размером 4,6х3,4 мм. Все гормоны в норме, кроме антител...
2 ответа
Насколько опасен узел на щитовидной железе?
Аноним, 37 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 00:24
Здравствуйте! У меня по результатам УЗИ щитовидной железы обнаружили узловое образование, и меня направили на пункцию. Могут ли менянасторожить...
2 ответа
Что значит наличие узлов в щитовидной железе?
Аноним, 32 года, женский пол
23 сентября 2024 г. в 18:25
Здравствуйте. Я получила результаты УЗИ щитовидной железы и узнала, что есть узел не только с правой стороны, но и с левой. По мнению узиста, второй...
2 ответа
Можно ли обойтись без операции?
Аноним
16 апреля 2022 г. в 00:27
Мне 46 лет, и я обнаружила, что у меня опухла шея. После обследования мне поставили диагноз с диффузными изменениями щитовидной железы. Результаты...
2 ответа
Не слишком ли долго ждать пункции?
Аноним, 22 года, женский пол
17 июля 2024 г. в 23:45
Здравствуйте! В конце августа на УЗИ выявили гипоэхогенные образования в щитовидной железе, и только сейчас назначили пункцию. Я переживаю, что за три...
2 ответа
Что делать с узлом щитовидной железы?
Аноним, 24 года, женский пол
21 июля 2021 г. в 12:11
Здравствуйте! Во время беременности у меня выявили узловой зоб. Я сдавала анализы на гормоны и делала УЗИ, но узел то увеличивается, то уменьшается....
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут