Симферополь
Вопрос закрыт

Как правильно оценить назначенное лечение при гипотиреозе и инсулинорезистентности? — вопрос №919027

Аноним, 31 год, женский пол
20 мая 2023 г. в 01:55
Добрый день! Мне поставили диагнозы: гипотиреоз, инсулинорезистентность и дефицит витамина Д. Из-за этого у меня постоянная усталость и вялость, а ещё я не могу похудеть. Возможно ли, что лечение, которое мне назначили: фортедетрим, глюкофаж Лонг и л-тироксин, корректно? У меня вес 113 кг, рост 163 см, менструации у меня крайне редкие. Каковы ваши рекомендации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для правильной оценки назначенного лечения при гипотиреозе и инсулинорезистентности важно учитывать несколько факторов. Во-первых, необходимо понимать, что гипотиреоз требует постоянного контроля уровня тиреоидных гормонов, чтобы правильно подобрать дозу левотироксина (л-тироксина). Обычно контролировать уровень ТТГ и свободного Т4 рекомендуется каждые 6-12 месяцев, или чаще, если вы меняете дозировку. Ваши симптомы усталости и вялости могут быть связаны как с недостаточной дозировкой л-тироксина, так и с нарушением обмена веществ, характерным для инсулинорезистентности. Глюкофаж Лонг помогает улучшить чувствительность к инсулину и может быть эффективен для снижения уровня сахара в крови, что также может косвенно повлиять на ваши попытки похудеть. Важно придерживаться диеты с низким гликемическим индексом и регулярной физической активности, чтобы повысить эффективность лечения. Что касается витамина Д, его дефицит может влиять на общее состояние и обменные процессы в организме, поэтому важно следовать рекомендациям по его приему. Ваша масса тела и редкие менструации могут также указывать на необходимость обращения к гинекологу для оценки состояния репродуктивной системы. Рекомендуется вести дневник самочувствия и отмечать изменения в весе, уровне энергии и режиме менструации. В будущем, для более точной оценки эффективности лечения, иногда требуется дополнительное обследование, включая анализы на уровень половых гормонов, а также оценка общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Поддерживайте открытый диалог с вашим лечащим врачом, чтобы находить наиболее оптимальные пути для коррекции лечения и улучшения качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Оценка назначения лечения при гипотиреозе и инсулинорезистентности действительно требует комплексного подхода. Вы уже получаете л-тироксин для регулирования уровня тиреоидных гормонов и глюкофаж Лонг для улучшения чувствительности к инсулину, что является правильным шагом. Учитывая вашу усталость и вялость, важно не только стабильный контроль ТТГ и свободного Т4, но и учитывать возможные изменения в дозировке этих препаратов в зависимости от вашего самочувствия и анализов. Также, следует регулярно проверять уровень витамина Д, ведь его недостаток может усугублять симптомы усталости и влиять на обмен веществ. Кроме рекомендаций по следованию диете с низким гликемическим индексом и физической активности, я бы советовал рассмотреть возможность консультации с диетологом. Подбор индивидуальной диеты поможет вам не только контролировать инсулиновую реакцию, но и направит усилия на снижение веса. Помните о значении белковых продуктов и клетчатки в вашем рационе, так как они способны улучшить чувство насыщения. После консультации с гинекологом, который сможет определить, как редкие менструации могут быть связаны с вашими основными диагнозами, может понадобиться гормональная коррекция, если это будет уместно. Кроме того, полезным может оказаться ведение дневника питания и активности, чтобы лучше понять свои триггеры и влияние рациона на ежедневное самочувствие. Регулярные проверки не только гормонов, но и уровня сахара в крови, а также общего состояния здоровья могут помочь отследить прогресс. Не забывайте общаться с вашим лечащим врачом и делиться всеми изменениями самочувствия, чтобы своевременно внести коррективы в лечение.

Похожие вопросы
Что делать при повышении ТТГ?
Аноним, 35 лет
21 декабря 2022 г. в 23:47
У меня снова повысился уровень ТТГ, и сейчас он составляет 4,65, хотя ранее был в норме. Я принимаю л-тироксин, но заметила колебания веса и прибавку...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу Л-тироксина?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 сентября 2022 г. в 18:55
У меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин 75 мкг уже месяц. Чувствую постоянную усталость, отеки, увеличение веса, сонливость и боли в костях. Как вы...
2 ответа
Как скорректировать дозировку л тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 46 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 00:56
Здравствуйте. У меня диагноз гипотиреоз, и я принимаю л тироксин с 2021 года. В 2023 году моя дозировка составляет 75 мкг. В апреле уровень ТТГ был...
2 ответа
Можно ли вылечить гипотиреоз?
Аноним, женский пол
26 августа 2018 г. в 11:06
Можно ли вылечить гипотиреоз? Если у меня гипотиреоз, значит, его можно вылечить, или мне придётся принимать таблетки на протяжении всей жизни?
2 ответа
Почему повысился уровень ТТГ при гипотиреозе?
Аноним
08 февраля 2019 г. в 12:44
Здравствуйте! Я 59-летняя пациентка с диагнозом субклинический гипотиреоз, который был установлен год назад. Я принимаю эутирокс, но недавний анализ...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о гипотиреозе у детей?
Аноним
23 мая 2017 г. в 19:55
У меня двое детей, у которых выявили гипотиреоз. Они принимали гормоны в течение трех лет, и, похоже, гормональный фон восстановился. Однако они...
2 ответа
Что вызывает снижение ТТГ при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 июня 2022 г. в 13:26
Здравствуйте! У меня на 26 неделе беременности снизился уровень ТТГ. Я принимала л тироксин, у меня была операция на щитовидной железе из-за...
2 ответа
Что может означать повышенный пролактин и тестостерон?
Юлия, 20 лет, женский пол
06 ноября 2023 г. в 13:44
Здравствуйте, мне поставили под вопросом поликистоз яичников! МРТ головного мозга сделала, всё хорошо Повышеный пролактин и тестостерон. Что это может...
2 ответа
Что означает низкий уровень ТТГ при норме Т4?
Алёна, 32 года, женский пол
01 ноября 2022 г. в 16:53
Здравствуйте. По результатам анализов ТТГ на критическом уровне низком 0,19. При этом т4 свободный в норме, ФСГ в норме, ферритин тоже низкий ужасно 4...
3 ответа
Что значит высокий уровень ТТГ у дочери?
Оксана, 35 лет, женский пол
02 июня 2020 г. в 21:54
Здравствуйте, заметила, что у дочери 10 лет много волос на расческе. Решили стать кровь на гармоны, ттг у нас завышен 4.94, Скажите пожалуйста не...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Симферополь
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Симферополь
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Симферополь
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут