Вопрос закрыт

Как правильно оценить диагноз туберкулеза после тестов? — вопрос №691292

Аноним, 33 года, женский пол
27 июня 2022 г. в 02:00
Здравствуйте! У меня возникли сложности с постановкой диагноза. Сделала флюорографию, которая показала изменения в легком, а также прошла ряд тестов, включая диаскин и т-спот. Фтизиатр сомневается в диагнозе туберкулеза и говорит, что это может быть пневмония. У меня нет симптомов туберкулеза. Можете ли вы объяснить, насколько была обоснованной рекомендация сделать т-спот после диаскин теста, мог ли т-спот дать ложные результаты, как правильно установить диагноз и какие шаги мне предпринять дальше для уточнения диагноза и начала лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Фтизиатр
Стаж 10 лет

Постановка диагноза туберкулеза требует комплексного подхода, и вы правильно поступили, получив обе оценки с помощью диаскин-теста и Т-Спот-теста. Рекомендация провести Т-Спот после диаскин-теста действительно обоснована, поскольку этот тест может помочь уточнить результаты и снизить вероятность неправильной диагностики. Диаскин-тест имеет свои ограничения, особенно у людей с вакцинацией БЦЖ, что может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, в то время как Т-Спот обладает меньшей чувствительностью к подобным факторам. Если у вас нет характерных симптомов туберкулеза, таких как кашель, лихорадка или потеря веса, это также может указывать на менее вероятный диагноз активного заболевания. Однако важно помнить, что даже при отсутствии симптомов возможна латентная инфекция. Ложные результаты Т-Спот теста также возможны, хотя это происходит реже, чем с диаскин-тестом. Для дальнейшей оценки состояния ваших легких рекомендую вам обратиться к врачу-фтизиатру для обсуждения результатов тестов и возможных дополнительных исследований. В зависимости от ваших результатов может быть уместно провести компьютерную томографию легких, которая предоставит более детализированное изображение и поможет выявить изменения, не видимые на флюорографии. Анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза также может быть информативным шагом, особенно если результаты предыдущих тестов не убедительны. Дополнительно, следует рассмотреть возможность консультации с врачом-пульмонологом, который сможет дать более узкую оценку состояния ваших легких и направить на необходимое исследование. Обязательно обсудите с врачом все свои сомнения и вопросы, чтобы получить ясное понимание вашего состояния и необходимых действий для подтверждения или исключения диагноза. Ваше здоровье и правильная оценка состояния легких – это основной приоритет.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Оценка диагноза туберкулеза – это сложный процесс, который включает в себя множество факторов, таких как результаты различных тестов, клинические проявления и анамнез пациента. Флюорография, как вы упомянули, показала изменения, которые могут быть связаны как с туберкулезом, так и с другими заболеваниями легких, такими как пневмония. Диаскин-тест и Т-Спот – это два различных метода, которые помогают определить наличие инфекции, вызванной микобактериями туберкулеза. Диаскин-тест – это полученный на основе кожи тест, который выявляет иммунный ответ на специфические белки, связанные с туберкулезом. Однако он может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или с вакцинацией БЦЖ. Т-Спот-тест, с другой стороны, является тестом на основе анализа крови, который также предназначен для определения наличия туберкулезной инфекции. Он менее подвержен влиянию вакцинации БЦЖ и имеет большую специфичность. Однако и этот тест может давать ложноположительные результаты в редких случаях, например, при наличии иммуносупрессии или некоторых инфекционных заболеваний. Рекомендация сделать Т-Спот после диаскин-теста может быть обоснована, чтобы подтвердить результаты и снизить вероятность неправильной диагностики. Поскольку у вас нет характерных симптомов туберкулеза, такие как кашель, лихорадка или потеря веса, это также снижает вероятность активной формы заболевания. Для дальнейших шагов вам стоит обратиться к врачу-фтизиатру для детального обсуждения ваших результатов и возможного выполнения дополнительных исследований, таких как КТ легких, анализы на наличие микобактерий в мокроте, если это показано, а также, возможно, повторное проведение флюорографии. Это поможет более точно определить причину изменений в ваших легких и исключить или подтвердить диагноз туберкулеза. Также не забудьте упомянуть о своих сомнениях и вопросах, чтобы получить более полную информацию о своем состоянии и необходимых действиях.

Похожие вопросы
Что могут означать солидные очаги в легких?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 августа 2024 г. в 17:00
Здравствуйте, у моей дочери после флюорографии диагностировали нижнедолевую пневмонию и отправили на КТ. На КТ нашли небольшие солидные очаги до 4 мм,...
2 ответа
Может ли быть туберкулез при отсутствии симптомов?
Аноним, 39 лет, мужской пол
11 апреля 2024 г. в 22:11
У меня диагноз туберкулеза, который подтвердило КТ, хотя у меня нет симптомов. Рентген показал пневмонию, а тест Манту не дал реакции. Возможно ли,...
2 ответа
Как расшифровать результаты КТ легких?
Аноним, 33 года, мужской пол
25 февраля 2022 г. в 23:37
У меня на флюорографии обнаружили увеличение количества очагов в правом легком. Я делал КТ, чтобы уточнить ситуацию. В 2017 году я болел туберкулезом,...
2 ответа
Что означает ухудшение на повторной КТ?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 марта 2023 г. в 12:51
Здравствуйте, в декабре я переболела пневмонией, а в январе делала КТ, которое показало умеренную положительную динамику. Однако на сегодняшнем...
2 ответа
Что ожидать в туберкулезном диспансере?
Аноним, 31 год, женский пол
08 сентября 2024 г. в 17:57
Здравствуйте! Я хочу узнать, что будет происходить в туберкулезном диспансере? И если диаскин тест подтвердит туберкулез, значит ли это, что мне...
2 ответа
Что означает результат КТ для дочки?
Аноним, женский пол
15 июля 2017 г. в 01:30
Здравствуйте! У моей дочери (18 лет) на флюорографии нашли тень на легком и сделали КТ. Не могли бы вы помочь расшифровать результат? В заключении...
2 ответа
Почему не прошёл флюорографию?
Аноним, 37 лет, мужской пол
14 февраля 2024 г. в 23:49
Я сделал флюорографию, но не прошёл её. С чем это может быть связано и стоит ли мне беспокоиться?
2 ответа
Что означает положительный диаскин и подозрения на рентгене?
Ирина, 17 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 12:59
Положительный диаскин, на рентгене подозрения, КТ легких - кальцинат и солидный очаг в правом лёгком, моча га туб отрицательная, остальные анализы...
2 ответа
Что означает очагово-подобная тень на флюорографии?
Анна, 32 года, женский пол
04 ноября 2022 г. в 17:28
Здравствуйте!Сделала флюорографию 2 дня назад обнаружили слева в 1 межреберье очагово-подобная тень.Отправили на кт ,жду результат.Скажите пожалуйста...
2 ответа
Насколько вероятен диагноз туберкулез?
noname, 42 года, женский пол
06 июля 2021 г. в 20:00
обратилась к гастроэнтерологу с болью в левом боку, поднялась температура 38, головная боль: отправили на УЗИ, ничего не нашли, отправили на КТ,...
2 ответа
Фтизиатры онлайн
  • Назаренко Михаил Михайлович - Череповец
    Назаренко Михаил Михайлович
    Пульмонолог, Фтизиатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Назаренко Михаил Михайлович — пульмонолог, фтизиатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Пушкинский противотуберкулезный диспансер на Павловском и «Центр Семейной Медицины» в Манежном переулке. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    117 ответов
  • Белоусова Екатерина Евгеньевна - Череповец
    Белоусова Екатерина Евгеньевна
    Инфекционист, Фтизиатр
    Стаж 4 года
    Белоусова Екатерина Евгеньевна — инфекционист, фтизиатр, со стажем 4 года. Принимает в клинике: Туберкулезная больница. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    61 ответ
  • Маликова Ольга Геннадьевна - Череповец
    Маликова Ольга Геннадьевна — фтизиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: ФГБНУ «ЦНИИТ». Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    34 ответа
Ответим за 28 минут