Вопрос закрыт

Как правильно оценить диагноз и лечение при истинной полицитемии? — вопрос №204731

Аноним, 64 года, женский пол
09 мая 2018 г. в 12:58
Здравствуйте, у моей мамы, 64 года, поставили диагноз 'Истинная полицитемия 2Б'. В анализах крови от 16.05.2017 обнаружены увеличенные лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, а гемоглобин в норме. УЗИ показало увеличение селезенки и гипертрофию печени с хроническим холецисто-панкреатитом. Также в левой почке киста до 10 мм. Ей назначили уколы Реаферона с постепенным увеличением дозы, но тромбоциты снизились незначительно. Сегодня пришли результаты анализа JAK-2, где обнаружена мутация V617F. Как нам продолжать лечение? Каков более точный диагноз? Есть ли препараты для предотвращения мутаций стволовых клеток или возможность пересадки?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Истинная полицитемия 2Б требует внимательного наблюдения и лечения. Так как у вашей мамы выявлена мутация JAK2 V617F, это подтверждает диагноз. Возможно продолжение терапии с использованием низкомолекулярных препаратов и флеботомий для контроля уровней тромбоцитов и эритроцитов. Пересадка стволовых клеток может рассматриваться в тяжелых случаях с усложнениями, но решение должно приниматься индивидуально врачом-гематологом.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При оценке диагноза и лечения истинной полицитемии 2Б, важно учитывать все аспекты состояния вашей мамы, включая результаты анализов и сопутствующие заболевания. Учитывая установление мутации JAK2 V617F, это действительно подтверждает диагноз истинной полицитемии, и важно внимательно следить за динамикой заболевания. Терапия, которую назначили вашей маме, с использованием Реаферона имеет свои цели, однако, как вы заметили, снижение тромбоцитов прошло незначительно. Это может указывать на необходимость пересмотра подхода к лечению. Возможно, стоит рассмотреть применение низкомолекулярных антикоагулянтов, таких как ривароксабан или апиксабан, если есть риск тромбообразования. Кроме того, флеботомия, то есть процедурное удаление крови, продолжает оставаться важным элементом лечения для контроля уровней эритроцитов и тромбоцитов. Также можно предложить добавить препараты, которые могут помочь в контроле ситуации, такие как гидроксимочевина, которая сниляет количество клеток и может помочь в долгосрочной перспективе. Однако подобные назначения должны остаться за врачом-гематологом, который сможет оценить возможные риски и преимущества. Что касается пересадки стволовых клеток, это действительно может рассматриваться, но только в случае, если болезнь прогрессирует, есть осложнения или при неэффективности стандартного лечения. Если ваша мама испытывает значительные симптомы или разработка болезни начинает угрожать ее качеству жизни, необходимо обсудить этот вопрос с гематологом. Каждый случай требует индивидуального подхода, и постоянный мониторинг анализов будет ключевым для корекции назначения терапии. Но имейте в виду, что нет препаратов, которые могут совершенно предотвратить мутации стволовых клеток, однако поддерживающая терапия и контроль уровня клеток могут существенно помочь и улучшить качество жизни вашей мамы.

Похожие вопросы
Как расшифровать мои анализы и какое лечение мне показано?
Аноним, 37 лет
28 сентября 2024 г. в 15:51
Я сдавала анализы на 12 день цикла, теперь хочу понять их расшифровку. У меня есть подтверждение вируса, подскажите, какое лечение мне необходимо?
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 мая 2022 г. в 17:37
Здравствуйте. У девочки начали расти зубы, и возникли проблемы с подмыванием. Мы посетили гинеколога и сделали анализ мазка. Доктор назначил...
2 ответа
Что означают результаты посева из ротовой полости?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 11:57
Здравствуйте! Я сдавала анализ посев на флору из ротовой полости, и у меня выявлены микроорганизмы. Можете объяснить, что это значит и нужно ли мне...
2 ответа
Нужны ли дополнительные анализы после посева урогенитального тракта?
Аноним, 27 лет, мужской пол
26 апреля 2022 г. в 15:17
Здравствуйте, я сдал мазок из уретры на микрофлору и определение к антибиотикам. Обнаружен рост микроорганизмов. Нужно ли мне делать дополнительные...
2 ответа
Что такое истинная полицитемия и как с этим жить?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 мая 2024 г. в 14:03
Здравствуйте! У меня обнаружили повышение гемоглобина и эритроцитов, после чего тест на JAK2 показал положительный результат. Меня беспокоит, как жить...
2 ответа
Как начать лечение гепатита С?
Аноним
29 октября 2022 г. в 19:18
Здравствуйте! У моего мужа обнаружен гепатит С. Ему 33 года, и в анализах отмечены высокие уровни АЛТ и АСТ, а также изменения в крови. Предполагаем,...
2 ответа
Достаточно ли назначенного лечения при мутации фолатного цикла?
Аноним, 21 год, женский пол
11 февраля 2019 г. в 21:09
Здравствуйте, я сдала анализы при планировании беременности и у меня есть некоторые мутации. Гематолог назначил мне лечение витаминами, но гинеколог...
2 ответа
Что означает результат мазка на флору?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 мая 2020 г. в 19:33
Здравствуйте, у меня есть вопросы по результатам мазка на флору. Гинеколог назначила лечение и не объяснила, насколько серьезна ситуация. Нужно ли...
2 ответа
Имеет ли смысл сдавать количественный анализ при гепатите С?
Аноним, 26 лет, мужской пол
21 ноября 2018 г. в 22:11
Мне подтвердили наличие гепатита С качественным ПЦР, но для дальнейшего исследования требуется дорогостоящий количественный анализ. Учитывая, что...
2 ответа
Какие инфекции были выявлены у ребенка?
Алла, 2 года, мужской пол
15 мая 2023 г. в 02:24
Здали анализы на ребенка 2 лет , скажите пожалуста чтотза инфекции выявлены , и как их лечить.
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут