Вопрос закрыт

Как правильно лечить воспаление после травмы зуба у подростка? — вопрос №1493634

Аноним, 13 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 00:30
Здравствуйте! Моему ребенку 13 лет в ноябре 2024 года выбили полностью левый зуб с корнем, повредили правый и две две единицы. Ребенок сам вставил выбитый зуб обратно сразу на месте. В клинике промыли зубы, установили шину и назначили нимесил, нерв в выбитом зубе не удаляли. Сначала зуб вроде прижился, но две недели назад появился флюс с гноем над выбитым зубом. В детской клинике лечение отказались проводить из-за отсутствия мощностей. Во взрослой сделали МРТ, там показали круглое темное пятно около костной ткани выбитого зуба и небольшое рядом с корнем соседнего зуба. Там не сказали, что именно, я спросила, может это гранулема и нужно ли разрезать десну и удалять очаг инфекции. Взрослые врачи сказали просто промывать. Сейчас промыли, удалили остатки гнилого нерва, положили лекарство с кальцием на 21 день и поставили временную пломбу. Сегодня опять появился флюс над зубом. Вторым зубом пока не занимаются, говорят наблюдать. Я не понимаю, правильно ли всё делают. В детской клинике говорили, что нужно разрезать десну, удалить гранулему, ставить пробку и тщательно чистить. Боюсь, что теряем время и проблема усугубляется. Подскажите, как лучше поступить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После травмы с выбиванием зуба и реимплантацией возможны осложнения в виде воспаления, гранулем или кисты, что проявляется флюсом и гнойным воспалением над зубом. Наличие круглого затемнения на МРТ возле корня зуба скорее всего означает локальный очаг воспаления - гранулему или кисту. В таких случаях подход зависит от состояния зуба и эффективности консервативного лечения. Если сохраняется инфекционный очаг с гноем, промывания и антисептическая обработка вместе с лекарственной терапией (например, кальцийсодержащими препаратами) обязательны. Однако, если воспалительный процесс не купируется консервативно и сохраняется флюс, классической методикой считается хирургическое вмешательство: разрез десны, удаление гранулемы или кисты, санация корневых каналов и при необходимости постановка специальных пломбировочных материалов для герметизации корня. В случае с реимплантированным зубом нужно также учитывать повреждения корня и периодонтальной связки, часто они приводят к осложнениям и потерям. Рекомендуется терпеливое и комплексное лечение, однако при выраженном и рецидивирующем гнойном процессе хирургия необходима, чтобы избежать распространения инфекции и потери зуба. Наблюдение второго зуба оправдано при отсутствии симптомов, но при появлении признаков воспаления его тоже придется лечить. Важно работать совместно с опытным стоматологом-хирургом и эндодонтистом, регулярно делать контрольные снимки и при необходимости МРТ, чтобы оценить эффективность лечения. Отказ от хирургического лечения при нарастании симптомов может усугубить ситуацию. Поэтому если чётко есть флюс, гной и очаг воспаления на снимках, вероятно, нужно рассмотреть хирургические методы для удаления очага инфекции. Временное промывание и лекарственное лечение — это первый этап, но при неэффективности показана операция. Не следует терять время, чтобы предотвратить осложнения и сохранить зубы. Полный план лечения лучше обсуждать с лечащим врачом после тщательной диагностики.

Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

Инфекционные процессы после реимплантации травмированного зуба у ребенка требуют комплексного подхода, учитывая частые осложнения повреждения корня и периодонтальной связки. Консервативное лечение с промыванием и лекарственной терапией, включая корректную эндодонтическую обработку с удалением некротизированных тканей и постановкой кальцийсодержащих средств, является важным этапом. Однако при рецидивировании гнойного флюса и наличии очага воспаления на МРТ разумно рассматривать хирургическое вмешательство — вскрытие десны, удаление гранулемы или кисты и санация корня. Наблюдение без адекватной санации может привести к сохранению очага инфекции и распространению воспаления. Совместная работа с опытным стоматологом-хирургом и эндодонтистом, регулярные контрольные снимки и своевременное оперативное лечение помогают сохранить зуб и предотвратить осложнения. Второй зуб, хоть и без выраженной симптоматики, требует постоянного наблюдения. Важно не затягивать с хирургией при повторном образовании флюса, чтобы не ухудшить прогноз.

Похожие вопросы
Что делать при росте постоянной шестерки на месте удалённой молочной пятёрки?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 15:08
Ребенку в 4 года удалили молочный пятерку из-за флюса. Сейчас ему 8 лет, и стоматолог на осмотре заметил, что на месте удалённого пятерки вырос...
2 ответа
Нужно ли удалять молочный зуб при отсутствии боли у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 11:27
Стоит ли удалять молочный зуб, если он не вызывает болевых ощущений у ребёнка? Врач, просмотрев снимок, сказал, что в этом зубе есть воспаление и при...
2 ответа
Что делать с повторяющимся флюсом у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 июня 2024 г. в 16:35
Здравствуйте! У моего 8-летнего ребенка после лечения зуба несколько раз появлялся флюс. Сначала мы лечили зуб, потом флюс прошел, но он снова возник....
2 ответа
Почему болит соседний зуб после удаления?
Аноним, 21 год, женский пол
30 июня 2024 г. в 12:17
После удаления зуба на верхней челюсти у меня болит соседний зуб. Прошла неделя, появились симптомы флюса, боль отдает в глаз, висок и ухо, воспалился...
2 ответа
Как предотвратить воспаление зубов у ребенка?
Аноним, 39 лет
01 октября 2024 г. в 01:53
Здравствуйте. Моей дочери 5 лет 9 месяцев. Мы лечили один зуб, но после установки девитализирующей пломбы он оказался воспален и не подлежит лечению,...
2 ответа
Нужно ли лечить зуб 4.6?
Аноним
27 октября 2021 г. в 21:59
Добрый день. Мне нужно узнать, стоит ли проводить лечение зуба 4.6. Зуб иногда болит, особенно при накусывании, и несколько раз опухала десна. Я...
2 ответа
Что делать с воспалением после лечения зуба?
Аноним
22 августа 2019 г. в 22:58
Здравствуйте! Мне 55 лет, женщина. После лечения мертвого зуба врач запломбировал каналы и поставил временную пломбу. Хотя зуб не болит, у меня на...
2 ответа
Что делать с флюсом после пломбировки зуба?
Аноним
12 мая 2024 г. в 16:23
Здравствуйте! Я вылечила зуб и поставила пломбу, но через три дня у меня появился флюс. Мне сделали надрез, но дренаж не установили. На следующий день...
2 ответа
Что делать с флюсом у двухлетнего ребёнка?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 сентября 2016 г. в 01:50
У моей дочки, которой 2 года, из-за разрушенных зубов возник флюс. Поскольку выходные, стоматология закрыта. Что мне делать в этой ситуации? Как будет...
2 ответа
Что делать с воспалением зуба перед командировкой?
Елена, 44 года, мужской пол
10 апреля 2022 г. в 15:44
На кт обнаружили воспаление,через пару дней появился флюс. Нужно ехать в командировку. Как быть ч зубом?
3 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут