Как правильно лечить токсокароз с учетом сопутствующих заболеваний и препаратов? — вопрос №1436486
Аноним, 37 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 11:05
Мне 37 лет, летом по анализам токсокароз был с титрами 1:800, тогда я принимала Немазол 400 мг (вес менее 50 кг) один курс. Никто из врачей толком не обращал на это внимания, но из-за постоянного зуда я сама сдавала анализы. Через полгода снова сдала, результаты показали титры 1:3200 и 1:600, то есть инфекция усилилась, и предположительно нужно опять принимать Немазол. Подскажите, сколько курсов сейчас нужно пить и не лучше ли увеличить дозу до 600 мг? Сейчас я принимаю антидепрессанты Сиоз, начал появляться зуд, исключили аллергию на препарат, потому что общий аллергофон 143, и корреляция с психотерапевтом показывала, что зуд не связан с антидепрессантами, а возможно вызван глистами. Как токсокароз и лечение Немазолом могут повлиять на почки, у меня креатинин колеблется? По печени понимаю, что может быть нагрузка, тем более у меня удалён желчный пузырь. Я также принимаю Висмут — это металл, может ли он снижать эффективность Немазола? У меня дисбиоз желудка и хеликобактер. Есть поражение сетчатки глаза (пХрд), летом, когда пила Немазол, несколько раз была у окулиста. Мне сказали, что нужно принимать противоаллергические препараты, так как возможно я аллергик, но есть версия, что зуд и реакция связаны с глистами, например, анафилактический шок на Сульбактам мог произойти из-за глистов. Пожалуйста, распишите схему лечения с учетом состояния почек, печени и глаз. Я не пью Гептрал (адеметионин). У меня дома есть собака, но летом она жила у родственников, я её не глажу, если глажу — мою руки, кал не убираю, но около недели она спала со мной на кровати. Могла ли собака передать мне глистов, хотя она проглистогонена?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При подтвержденном токсокарозе с повышенными титрами антител возможно необходимо повторное назначение немазола, обычно курс назначается врачом-инфекционистом с учетом веса и клинической ситуации. Дозировка и продолжительность лечения зависят от тяжести инфицирования и общего состояния пациента. Немазол может воздействовать на печень, особенно если есть заболевания или удаление желчного, и требует контроля функции печени и почек в процессе лечения. Повышение креатинина требует внимательного наблюдения, возможно консультации нефролога. При приеме висмута взаимодействие с немазолом маловероятно, но лучше разделять прием препаратов во времени и проконсультироваться с врачом. Аллергические реакции и зуд могут быть связаны с паразитарной инфекцией, но также и с другими факторами, что требует комплексного обследования. Анафилактические реакции при назначении антибиотиков могут иметь разные причины, и наличие глистной инвазии не является прямым фактором риска. Контакт с собакой, даже проглистогоненной, может быть причиной повторного заражения, особенно если гигиенические меры нарушались. Рекомендую обратиться к инфекционисту или паразитологу для обследования, точного подбора терапии и мониторинга состояния печени, почек и глаз, а также для оценки необходимости антигистаминных средств. Самостоятельное изменение дозировок и схем лечения может быть опасно.
Медицинский консультантИнфекционист
Стаж 10 лет
Лечение токсокароза должно проводиться под контролем инфекциониста или паразитолога, учитывая ваше состояние почек и печени, особенно после удаления желчного пузыря, и необходимость регулярного мониторинга функции этих органов. Повышение титров антител указывает на активный процесс, но увеличение дозы Немазола до 600 мг без назначения врача не рекомендуется из-за риска побочных эффектов. Курс и количество повторных курсов подбираются индивидуально исходя из тяжести заболевания и состояния пациента. Взаимодействие Немазола с Висмутом минимально, однако рекомендуется разделять прием препаратов во времени. Зуд может быть связан с токсокарозом, но также требует оценки на наличие аллергических реакций, в этом случае возможно назначение антигистаминных средств под наблюдением аллерголога. Учитывая изменения в сетчатке и ДГР, важно соблюдать регулярный контроль у офтальмолога. Анфилактический шок при применении антибиотиков, скорее всего, не связан напрямую с токсокарозом, но требует консультации аллерголога. Контакт с собакой, даже после глистогонной обработки, может быть фактором повторного заражения при несоблюдении правил гигиены, поэтому рекомендуется тщательное мытье рук и ограничение контактов, особенно с местами возможного загрязнения. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с нефрологом для оценки состояния почек и получения рекомендаций по безопасности лечения.
Похожие вопросы
Что означают результаты моих анализов?Аноним, 31 год, женский пол
25 декабря 2022 г. в 19:20
Мне нужно расшифровать результаты анализов. Я заметила аллергию на веках и опасаюсь, что это может быть связано с состоянием почек. В анализах указаны...
2 ответа Что делать с отеками и зудом на коже?Аноним, 36 лет, женский пол
01 ноября 2024 г. в 00:02
У меня уже три месяца проявляются отеки верхних век, зуд и шелушение кожи, а также пятно под левым глазом и на шее. Я исключила старую косметику и...
2 ответа Насколько корректно лечение токсокароза?Аноним, 26 лет, женский пол
21 мая 2021 г. в 11:00
Здравствуйте, у меня аллергическая реакция на веках и теле, которая появляется осенью. У меня диагностирован токсокароз с титром 1:100, и аллерголог...
2 ответа Как лечить токсокароз у ребенка?Аноним
20 января 2024 г. в 20:16
У моего 1,6-летнего ребенка выявлены токсокары с титром 1:200. Он очень тяжело переносит это, у него сильная аллергия и постоянный зуд. Какое лечение...
2 ответа Инфекционисты онлайн
Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
6566 ответов
Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 58 отзывов о враче на нашем сайте.
3032 ответа
Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
2762 ответа
Клинический центр Сеченовского Университета
Трубецкая ул, 8с2
+7 (495) 622- ... показать
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
ул. Профессора Попова, д. 9
+7 (812) 234- ... показать
Медицинский центр «Лидер медицина»
Прием от 2 500 руб.
р. п. Малаховка, ш. Быковское, д. 88/2
+7 (749) 536- ... показать