Вопрос закрыт

Как правильно лечить скачки давления после ковида у пожилой гипертонички? — вопрос №1466463

Аноним, 80 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 22:36
Моей маме 80 лет, она гипертоник и принимает 25 мг индопамида, 25 мг конкора и тромбасс вечером уже 2 года. Ранее были другие препараты. В феврале 2023 года у нее был ковид с температурой до 38.5 и кашлем. Сейчас давление у нее скачет — после назначения моксондина 0,2 мг два раза в день давление снижалось с 169 до 114, но потом повысилось до 164/98. Кроме того, мама принимала магния сульфат 0,3 по рекомендации фельдшера, но курс прерывали из-за возврата температуры 37.2–37.5, а также начали использовать виферон ректально. Меня беспокоит нерегулярное давление и я хотела бы получить платную консультацию кардиолога, который понимает ситуацию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Постоянный контроль артериального давления и регулярные консультации кардиолога необходимы в вашем случае, особенно после перенесенного COVID-19, так как вирус может влиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая нестабильность давления. Продолжайте принимать назначенные препараты, избегайте резких изменений дозы без согласования с врачом. Контроль электролитов и оценка работы почек также важны для корректировки терапии. Кроме того, рекомендую проконсультироваться с терапевтом или инфекционистом для оценки возможных постковидных осложнений и назначения соответствующего лечения. Постарайтесь обеспечить стабилизацию температуры и симптомов инфекции. Новый подход может включать назначение длительного мониторинга артериального давления и внесение коррекций в лечение под контролем специалиста, а также использование немедикаментозных методов — умеренной физической нагрузки, снижения стресса, диеты с ограничением соли. В тяжелых случаях возможно рассмотрение госпитализации для более тщательного обследования и терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей мамы, действительно, имеется стойкая артериальная гипертензия в возрасте 80 лет, что требует постоянного контроля и адекватной терапии. Прием индопамида 25 мг, конкора 25 мг и тромбасс вечером соответствует стандартной терапии гипертонии и профилактике тромбоэмболических осложнений. Однако после перенесённого COVID-19, который сопровождался лихорадкой и кашлем, возможно возникло ухудшение контроля артериального давления. Это может быть связано с воздействием инфекции на сердечно-сосудистую систему, обезвоживанием, изменениями в режимах приема лекарств или снижением общего состояния. Моксондин, назначенный фельдшером, является центральным антигипертензивным препаратом, и его применение снизило давление с 169 до 114 мм рт. ст., что свидетельствует о выраженном эффекте. Однако резкие и значительные колебания давления могут быть опасны в пожилом возрасте и требуют осторожного регулирования терапии. Инъекции магния сульфата могут быть полезны при определенных состояниях, но температура 37,2-37,5°C в сочетании с общей слабостью требует оценки возможного воспалительного процесса или постковидных осложнений. Виферон, применяемый ректально, является иммуномодулятором и не оказывает прямого влияния на давление. Настоятельно рекомендую как можно скорее получить очную консультацию кардиолога и провести комплексное обследование: контроль электролитов крови, ЭКГ, ЭхоКГ, мониторинг артериального давления в домашних условиях, возможно, дообследование на наличие поздних осложнений после COVID-19, таких как миокардит или переход в хроническую сердечную недостаточность. До консультации важно сохранять прежний режим приема препаратов, не увеличивать дозы самостоятельно, избегать резких перепадов давления, рационально питаться и поддерживать водный баланс. Если давление часто поднимается выше 160/90 мм рт. ст., сопровождается головными болями, слабостью или другими симптомами, необходимо вызвать скорую помощь. Для пожилых пациентов с большим коморбидным фоном особенно важен индивидуальный подход с контролем специалиста. Рекомендую обратиться к кардиологу в стационаре или профильной поликлинике для назначения полноценной терапии и контроля состояния.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном давлении?
Дмитрий, 43 года, мужской пол
07 февраля 2025 г. в 20:35
Поднималось давление до 186, была скорая, сбили до 145ч сейчас снова полнялось — 159. Пить еще таблетки? Или спать ложиться? (Уже выпито 1,5...
8 ответов
Почему у меня скачет давление?
Аноним, 70 лет
23 марта 2023 г. в 01:02
У меня давление то нормальное, то 145 на 95, а пульс 65. Почему оно так скачет? Я принимаю Энап-Н много лет, пробовал другие лекарства, но результат...
2 ответа
Как снизить высокое давление?
Аноним, 38 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 16:21
Добрый день. У меня несколько дней наблюдается высокое давление, колеблющееся от 140/90 до 150/95. Пульс иногда низкий, около 55-60. Я принимаю...
2 ответа
Что делать при сильных скачках давления?
Аноним, 76 лет, женский пол
27 декабря 2023 г. в 22:31
У моей мамы, которой 76 лет, на протяжении недели очень сильно скачет давление. Она принимает назначенные лекарства, но давления держится стабильно...
2 ответа
Почему давление поднялось после новой схемы лечения?
Аноним, 66 лет
15 октября 2024 г. в 16:17
Здравствуйте! Моя мама принимала новую схему лекарств три дня, и всё было нормально, кроме небольшого понижения давления после обеда. Однако сегодня,...
2 ответа
Почему повышается давление при положении лёжа?
Аноним, 58 лет, женский пол
11 октября 2018 г. в 22:21
Здравствуйте! У моей мамы наблюдается повышение давления, особенно после того, как она полежит хотя бы полчаса. Давление поднимается, а когда она...
2 ответа
Как быстро снизить давление?
Аноним, 37 лет, мужской пол
10 января 2022 г. в 15:42
Здравствуйте. У меня рабочее давление 137/85, но на работе, когда меряют давление, оно поднимается до 170/85. Какую таблетку вы можете посоветовать...
2 ответа
Логично ли изменение давления в пожилом возрасте?
Аноним
08 мая 2018 г. в 16:53
Мне 71 год, и я контролирую свое давление с помощью трех лекарств, поддерживая его в пределах 120-140. Я наследственный гипертоник, у моей матери было...
2 ответа
Что делать при скачках давления?
Алексей, 64 года, мужской пол
10 января 2025 г. в 18:06
Утром давление 192/95, принимаю моксонидин04мг, падаетдо87/65.день потихоньку входит в норму.давление серию утром и вечером.На следующей день опять...
Нет ответов
Что делать при резком повышении давления?
НИКОЛАЙ, 69 лет, мужской пол
22 марта 2023 г. в 20:24
В течение года принимал Кавердилол-25 + Нолипрел А - 0,625+2,5. Вчера наступило резкое повышение давления в полдень. Врач скорой помощи посоветовал...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут