Вопрос закрыт

Как правильно лечить острый полисинусит при аллергии на антибиотики? — вопрос №1533115

Аноним, женский пол
26 апреля 2025 г. в 21:53
Я болею острым полисинуситом уже четвертую неделю. Началось с сильной боли в горле, температура держалась до 37, была слабость. Лечилась симптоматически, потом появились густые желтые выделения из носа, опухла шея и уши. ЛОР диагностировал острый полисинусит и назначил антибиотик цефотаксим, но у меня на него и на другие лекарства (респеро-митрол, синупрет) аллергия. После этого назначили Линкомицин 500 мг 2 раза в день на 10 дней, промывания носа аквамарисом и долфином, Назонекс, Лоратадин и Полиоксидоний. Пропила Линкомицин 5 дней, стало лучше — меньше соплей, улучшилось обоняние, но появились новые симптомы: закладывает правую сторону лица, пульсация в носу, давление на лоб и щеку при наклоне, периодическая повышенная температура до 36,9, желтые выделения остаются. Кроме того, появились панические атаки и бронхоаллергия. Я переживаю, правильно ли выбран Линкомицин и его дозировка с учётом моего веса 51 кг и плохой переносимости антибиотиков? Лечащий врач будет только через несколько дней, но мне очень тревожно, и хотелось бы знать, как лучше продолжать лечение и что делать с текущими симптомами.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При аллергии на распространённые антибиотики лечение острых воспалений пазух должно проводиться с особой осторожностью и под наблюдением специалиста. Линкомицин подходит как альтернатива при аллергии на цефалоспорины, и его дозировка для вашего веса является адекватной. Тем не менее, сохраняющиеся симптомы и появление пульсации с заложенностью требуют дополнительного обследования, возможно, повторного КТ или рентгенографии носовых пазух, чтобы исключить осложнения. Важно продолжать промывания и поддерживающую терапию, избегать стресса и аллергических провокаций. Рекомендуется также консультироваться с аллергологом-иммунологом для корректировки противоаллергической терапии и возможного назначения препаратов, снижающих воспаление и поддерживающих иммунитет, например, иммуномодуляторов нового поколения. Для уменьшения панических атак целесообразна консультация психотерапевта или невролога для назначения мягких анксиолитиков или техник релаксации. Ни в коем случае не прекращайте приём антибиотика самостоятельно без рекомендации врача. При ухудшении состояния требуется срочный повторный осмотр и, возможно, подбор другого антибиотика с учётом аллергопробы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Острый полисинусит — это воспаление нескольких околоносовых пазух, которое требует комплексного лечения, включающего антибиотики, местную терапию и мероприятия по улучшению проходимости носовых ходов. У вас была начальная вирусная инфекция, которая осложнилась бактериальным воспалением, что характерно для полисинусита.Назначение антибактериальной терапии оправдано, так как существует бактериальная инфекция, о чем свидетельствуют жёлтые густые выделения и отёки. При аллергической непереносимости ряда антибиотиков, таких как цефотаксим и респеро-митрол, а также ухудшении состояния при синупрете, выбор лекарств усложняется. Линкомицин — препарат из группы макролидов, он активен против многих бактерий, вызывающих синуситы, и его дозировка 500 мг дважды в день соответствует стандартным рекомендациям при подобных инфекциях у взрослого человека с вашим весом.Отмеченное вами улучшение на фоне терапии — уменьшение количества выделений, появление обоняния — положительный признак. Однако появление заложенности и пульсирующих ощущений может свидетельствовать о сохраняющейся воспалительной реакции или частичной непроходимости пазух. Температура тела в нормальных пределах (36,4-36,9) не исключает продолжающегося воспаления. Важно продолжать назначенное лечение, соблюдать рекомендации по промыванию носа и применению сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов, которые назначил врач.Отсутствие значительного улучшения к 5 дню терапии иногда требует повторного обследования, включая контрольную рентгенографию или КТ околоносовых пазух. Появление панических атак и усиление бронхоаллергии связаны со стрессом и тяжёлым общим состоянием, рекомендуется обсудить эти симптомы с врачом для коррекции терапии, возможно, потребуется лёгкая седативная поддержка и контроль аллергии.В любом случае решение о продолжении, смене или отмене терапии должен принимать лечащий врач после осмотра и, при необходимости, дополнительных исследований. До визита к ЛОРу соблюдайте все рекомендации по приёму лекарств, промыванию носа, избегайте переохлаждения и нервного перенапряжения.

Похожие вопросы
Как избежать тошноты от приёма Цифрана?
Аноним, 19 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 17:51
Мне 19 лет, 4 дня назад начала принимать антибиотик Цифран по назначению врача гнойной хирургии из-за опухшего колена, вызванного свищом. Из-за...
2 ответа
Как продолжить лечение золотистого стафилококка при побочных эффектах антибиотиков?
Аноним, 49 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 11:28
Здравствуйте. У меня постоянно першит в горле, я обратилась к лор-врачу и сдала мазок, который показал наличие золотистого стафилококка в количестве...
2 ответа
Как правильно лечить аллергию и простуду на 20 неделе беременности?
Аноним, 37 лет
13 мая 2025 г. в 23:28
Я беременна 20 недель. Пять дней назад у меня сильно заложило нос, так как у меня аллергия на цветение. Ночью почти не спала, поэтому закапала Отивин....
2 ответа
Почему появились красные пятна на лице?
Аноним, 24 года, женский пол
08 августа 2023 г. в 01:54
У меня появились красные пятна на лице в области подбородка, губ и бровей, которые сопровождаются зудом. Это произошло в первый день лечения...
2 ответа
Что делать при аллергическом рините у подростка?
Аноним
25 июня 2016 г. в 02:51
У моего 16-летнего сына проблемы с носом, у него аллергический ринит, который не проходит даже при приеме антигистаминов. Кроме того, ему больно...
2 ответа
Что делать при вазомоторно-аллергическом рините?
Аноним
03 января 2019 г. в 12:18
Здравствуйте, мне 24 года и на протяжении 2 лет у меня вазомоторный ринит, который сопровождается заложенностью носа и припухлостью шеи. Я столкнулась...
2 ответа
Как избавиться от слизи в носу?
Аноним, 17 лет, женский пол
05 октября 2021 г. в 20:07
Мне 17 лет, и у меня возникла проблема с слизью, которая стекает по задней стенке. Сначала у меня был сухой кашель, который не поддавался лечению в...
2 ответа
Как облегчить жизнь при хроническом синусите?
Аноним, 43 года, женский пол
08 апреля 2020 г. в 01:09
У меня хронический синусит, и я страдаю от этого уже долго. После операции в 2003 году и лечения гайморита я не чувствовала себя хорошо. Сейчас у меня...
2 ответа
Как избавиться от зависимости от назальных капель?
Аноним, 19 лет, мужской пол
23 мая 2016 г. в 13:46
Здравствуйте! На протяжении 4-5 лет я использую назальные капли, содержащие ксилометазолин, и теперь у меня сильная зависимость от них. Я пробовал...
2 ответа
Как справиться с аллергическим ринитом?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 августа 2017 г. в 16:50
У меня аллергический ринит, который проявляется каждую весну. В этом году симптомы продолжаются уже долго, хотя я пользовалась каплями и принимала...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    987 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    421 ответ
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 17 минут