Вопрос закрыт

Как правильно лечить ларингит у ребенка с отдышкой и кашлем? — вопрос №1380784

Аноним, 23 года, женский пол
20 декабря 2024 г. в 13:00
Здравствуйте. Моему сыну 3,5 года, он заболел - поднялась температура до 38,5 и появился редкий лающий кашель. При появлении одышки вызвали скорую помощь, сделали ингаляцию Пульмикортом 2 мл (0,25 мг) с физраствором 2 мл, одышка прошла. В 8 утра снова появилась одышка и кашель, сделали ингаляцию Пульмикортом 1 мл (0,25) с 2 мл физраствора, стало легче, но дыхание остальное жесткое. В 12:30 сделали ингаляцию с 2 мл физраствора и 5 каплями цетиризина Реневал (от аллергии для снятия отека), стало легче. В 15:30 ингаляция с 2 мл физраствора, так как дышал тяжело. В 18:00 ингаляция с 2 мл Пульмикорта, 2 мл физраствора и 5 капель цетиризина, стало легче. За день кашель был редкий, но голос очень осипший. Педиатр прописал свечи Виферон 2 раза в день, орошение горла Ангидаком, ингаляции с Пульмикортом 2 мл и физраствором 2 раза в день, антигистаминное Фенистил 3 раза в день, сироп Коделак нео 5 мл 3 раза в день. Вылечили Ангидаком, сироп сын принял только 2,5 мл, остальные процедуры делали. Сейчас кашель стал влажный, иногда лающий, мокроту проглатывает с трудом. Хочу узнать: нормально ли, что кашель изменился в первый день лечения? Это хороший или плохой знак? Не слишком ли много ингаляций сегодня было? По антигистаминам назначен Фенистил 3 раза в день, но он не помогает сыну с года, поэтому даем цетиризин, который можно 2 раза в день, суточная доза 10 капель. Как правильно давать антигистаминные препараты? Ребенок пьет теплую воду и чай, аппетит уменьшенный, носом дышит нормально, дома увлажняем воздух и проветриваем. С ларингитом впервые столкнулись.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Изменение характера кашля с сухого на влажный в первые дни лечения действительно обычно свидетельствует о положительной динамике, так как мокрота разжижается и начинает выводиться из дыхательных путей. Однако чрезмерное количество ингаляций может иметь обратный эффект, раздражая слизистую и усугубляя симптомы, поэтому их количество следует строго контролировать по рекомендации педиатра. Касательно антигистаминных препаратов, если Фенистил неэффективен, корректным будет переход на цетиризин, однако дозировку и режим приема должен определить врач, учитывая индивидуальную переносимость и состояние ребёнка. В дополнение к текущему лечению я бы рекомендовал консультацию аллерголога, так как наличие отёка и тяжёлой дыхательной симптоматики может указывать на выраженную аллергическую или реактивную компоненту заболевания, требующую более специализированной терапии, например, подбором других противоаллергических средств или иммуномодуляторов. Следует также внимательно следить за состоянием ребенка, при усилении одышки, повышении температуры или общем ухудшении нужно обращаться за медицинской помощью. Поддержание оптимальной влажности воздуха и адекватного питьевого режима является важной составляющей комплексной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ларингит у детей требует внимательного и комплексного подхода. Лающая кашель, осиплость голоса, наличие одышки — типичные симптомы воспаления гортани. Вашему сыну назначено адекватное лечение, включающее ингаляции с кортикостероидом (Пульмикорт), увлажнение дыхательных путей, антигистаминные препараты для уменьшения отека и аллергической составляющей, а также поддерживающую терапию (Виферон для иммунитета, Ангидак для местной обработки). Изменение характера кашля на влажный в первый день лечения — нормальное явление. Это означает, что воспалительный процесс начинает стихать, мокрота разжижается и поднимается из нижних отделов дыхательных путей. Трудности с глотанием мокроты связаны с воспалением и отеком слизистой. Количество ингаляций, проведенных сегодня, достаточно интенсивное, и при улучшении состояния имеет смысл обсудить с педиатром возможность уменьшения их частоты до рекомендованных 2 раз в день, чтобы избежать излишней нагрузки на дыхательные пути. По поводу антигистаминных препаратов: если Фенистил эффективен слабо, а цетиризин переносится хорошо, лучше согласовать с врачом перевод исключительно на цетиризин, придерживаясь суточной дозы не более 10 капель (2 раза в день). Комбинирование антигистаминных без рекомендации специалиста не рекомендуется. Поддерживайте достаточный питьевой режим, увлажнение воздуха, избегайте переохлаждения и контакта с курящими людьми. При появлении усиления одышки, синюшности, высокой температуры или ухудшения общего состояния срочно обратитесь к врачу. В целом, лечение подобрано правильно, важно соблюдать дозировки и частоту процедур, а также состояние ребенка внимательно контролировать вместе с педиатром.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут