Как правильно лечить лактозную недостаточность у младенца 1,5 месяца? — вопрос №1396271

Лактозная недостаточность (ЛН) у младенцев действительно может сопровождаться коликами, газообразованием и дискомфортом, особенно если выявлен низкий уровень лактозы (0.8 указывает на значительное снижение активности лактазы). Назначение ферментного препарата, например Лактазара, должно помочь, но иногда в самом начале может наблюдаться ухудшение из-за высвобождения из лактозы сахаров и изменений в микрофлоре кишечника. Если после отмены Лактазара состояние не улучшилось, возможно, следует рассмотреть вопрос об изменении питания ребенка. Перевод на безлактозную смесь является стандартным решением при подтвержденной лактозной недостаточности. Рекомендую отдать предпочтение специализированным безлактозным смесам, например, гипоаллергенным или гидролизатам без содержания лактозы — такие как «НАН Гипоаллергенный безлактозный» или аналогичные, в которых лактоза полностью исключена. Переход на новую смесь можно делать плавно, смешивая старую и новую смесь, чтобы дать ребенку адаптироваться и избежать стрессов, либо при выраженных симптомах резкое прекращение прежней и замена на безлактозную смесь тоже допустимы, особенно если состояние малыша ухудшается. Также важно продолжать наблюдение у педиатра или гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику симптомов и корректировать лечение. В случае сохранения выраженных колик и боли рекомендуется дополнительно исключить другие причины дискомфорта у младенца, такие как аллергия на белок коровьего молока или функциональные расстройства кишечника. Важно обеспечить ребенку максимальный комфорт, поддерживать режим кормления и использовать методы укачивания и массажа живота, если это помогает. Если есть необходимость, можно также обсудить с врачом использование пробиотиков, которые могут нормализовать микрофлору кишечника и уменьшить газообразование.

При подтвержденной лактозной недостаточности у младенца на фоне низкого уровня лактазы (0.8) действительно стоит рассмотреть отмену смесей, содержащих лактозу. Ферментные препараты, такие как Лактазар, могут облегчить симптомы, но иногда в начале терапии возникают ухудшения из-за переработки лактозы и дисбаланса микрофлоры. В вашем случае появление усиленного газообразования и беспокойства после отмены Лактазара требует не только замены смеси, но и комплексного подхода. Наиболее разумным будет переход на специализированные безлактозные смеси, в том числе гипоаллергенные или гидролизаты без лактозы (например, «НАН Гипоаллергенный безлактозный» или аналоги), которые полностью исключают лактозу и уменьшают аллергическое раздражение кишечника. Перевод на новую смесь рекомендуется осуществлять постепенно, смешивая старую и новую смесь, чтобы минимизировать стресс для малыша и адаптировать пищеварительную систему. Однако если состояние ухудшается критически, допустимо резкое переведение. Важно продолжать наблюдение у педиатра или гастроэнтеролога для контроля симптомов и корректировки лечения. Стоит также исключить сопутствующую аллергическую реакцию на белок коровьего молока, которая может маскироваться под лактозную недостаточность и усугублять состояние. Наряду с коррекцией питания, рекомендую обсудить с врачом назначение пробиотиков, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, и методов немедикаментозной поддержки — массаж живота, правильный режим кормления и успокоительные техники. Более того, проконсультируйтесь о дополнительных исследованиях для исключения инфекционных или функциональных причин коликов, поскольку монотонное лечение без учета всех факторов может не дать положительного результата. Таким образом, комплексный подход с подбором безлактозной смеси, коррекцией микрофлоры и внимательным наблюдением является оптимальной стратегией лечения.