Вопрос закрыт

Как правильно лечить инфекцию мочевыводящих путей при беременности? — вопрос №1396128

Аноним, 31 год, женский пол
03 января 2025 г. в 17:49
У меня 15 недель беременности. Сдали бактериологический посев мочи, нашли энтерококк фекалис 10^6 и эшерихия коли 10^6. Мне назначили амоксициллин 500 мг три раза в день на 7 дней, но пробиотики не прописали. При этом на амоксициллин в анализе стоит R (устойчивость), почему назначают именно его? Можно ли беременным пробиотики или пребиотики? Боюсь возможных побочных эффектов после антибиотиков, например молочницы или диареи. В интернете читала, что иногда назначают Монурал на 1, 7, 14 день и Конефрон – что из этого лучше? Очень переживаю о влиянии антибиотиков на малыша. Подскажите, пожалуйста, правильную тактику лечения! Мне 31 год.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Назначение амоксициллина при устойчивости бактерий к нему вызывает сомнения, поскольку лечение может быть неэффективным и привести к прогрессированию инфекции. Ваша врач должна пересмотреть антибиотикотерапию на основе чувствительности микроорганизмов, учитывая безопасность для беременности. Монурал (фосфомицин) действительно часто применяют при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у беременных, но курс требует точной дозировки. Конефрон можно использовать как дополнение для улучшения уродинамики и уменьшения воспаления, но он не заменяет антибиотик. Пробиотики и пребиотики безопасны при беременности и помогают снизить риск побочных эффектов антибиотиков, их назначение стоит обсудить с врачом. Рекомендую обязательно проконтролировать повторным посевом эффективность лечения и пройти обследование под наблюдением специалиста, чтобы предотвратить осложнения и защитить здоровье плода.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае действительно важно внимательно подойти к лечению, учитывая беременность и данные бактериологического посева. Энтерококкус фекалис часто бывает устойчив к амоксициллину, и наличие резистентности (R) к препарату говорит о том, что он может быть неэффективен. Однако в некоторых случаях лечение амоксициллином все равно назначают, если предполагается комбинированное воздействие или при отсутствии лучших альтернатив. Вам стоит обсудить с врачом возможность замены антибиотика на более эффективный с учётом чувствительности возбудителя. Монурал (фосфомицин) — это однократный приём антибиотика, часто безопасный при беременности, и его применяют при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей. Конефрон — фитопрепарат, который может помочь снять воспаление и улучшить функцию почек, но он не заменяет антибиотик при бактериальной инфекции. Пробиотики и пребиотики при беременности в большинстве случаев безопасны и зачастую рекомендуются для профилактики дисбактериоза и уменьшения риска развития молочницы и диареи после приёма антибиотиков. Отсутствие их назначения — не ошибка, но можно обсудить с врачом добавление, особенно если вы склонны к таким осложнениям. Антибиотики могут иметь риски, но при правильном подборе и соблюдении режима дозирования они безопасны для плода. Для минимизации риска важно принимать антибиотики строго по назначению врача и не заниматься самолечением. Правильная тактика — провести повторный анализ чувствительности на антибиотики, рассмотреть возможность использования безопасных лекарств с учётом чувствительности бактерий, комбинировать лечение с поддерживающей терапией (при необходимости пробиотики, фитопрепараты) и находиться под наблюдением специалиста. Не стесняйтесь задать врачу все вопросы и попросить разъяснения по назначенной терапии. Ваше беспокойство понятно, и врач должен помочь вам принять максимально безопасное решение для вас и вашего малыша.

Похожие вопросы
Можно ли применять Фурадонин во 2 триместре беременности?
Аноним, мужской пол
24 января 2025 г. в 01:03
Моя жена находится на 15 неделе беременности (2 триместр). Анализ мочи с бактериологическим посевом выявил Escherichia coli в количестве 10^8,...
2 ответа
Почему сохраняется боль и тянущие ощущения внизу живота после лечения?
Аноним, 48 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:38
Здравствуйте. С сентября меня беспокоит боль и тянущие ощущения внизу живота, а также болезненное мочеиспускание. Я лечилась свечами Тержинан,...
2 ответа
Можно ли принимать Монурал при беременности?
Аноним, 37 лет
06 марта 2025 г. в 01:42
Добрый день! У меня 19 недель беременности. По анализу мочи по Нечипоренко выявили повышенное количество эритроцитов — 4750 в 1 мл. Врач назначил...
2 ответа
Что означает плохой общий анализ мочи при беременности и можно ли иметь половые контакты?
Аноним, женский пол
05 апреля 2025 г. в 15:21
Я беременна на 25 неделе. В течение всей беременности у меня плохие показатели в общем анализе мочи, говорят, что есть воспаление. Мне уже ставили...
2 ответа
Можно ли принимать Бифицин при беременности?
Аноним, 29 лет
27 декабря 2023 г. в 13:25
Здравствуйте. Я на 11,6 неделе беременности и мне назначили антибиотики, так как в моче нашли кишечную палочку. Я купила пробиотик Бифицин, но в...
2 ответа
Нужно ли пить пробиотики при приеме антибиотиков во время беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 июля 2023 г. в 12:27
Здравствуйте, мне назначили амоксициллин 1000 2 раза в день и Канефрон Н на 14 неделе беременности. Нужно ли дополнительно принимать пробиотики, так...
2 ответа
Безопасен ли амоксициллин при беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
21 июля 2022 г. в 23:46
Здравствуйте! На 6-й неделе беременности у меня возникло воспаление в горле, и терапевт назначил антибиотик амоксициллин. Я переживаю, не повредит ли...
2 ответа
Влияет ли Монурал на планирование беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 октября 2023 г. в 11:15
Я принимала Монурал на 8 и 9 день цикла для лечения цистита. Меня интересует, повлияет ли это на качество яйцеклетки и могу ли я продолжать...
2 ответа
Антибиотики и зачатие: есть ли риск для будущего ребенка?
Аноним
17 декабря 2023 г. в 19:31
Здравствуйте! У меня обострился хронический тонзиллит, и врач назначил мне Амоксициллин, который я принимала на протяжении 5 дней. Спустя 5 дней после...
2 ответа
Безопасен ли Монурал при беременности?
Аноним
31 августа 2023 г. в 02:35
У меня 28-я неделя беременности, и у меня бессимптомная бактериурия. Лейкоциты в анализах продолжают повышаться, несмотря на лечение различными...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут