Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как правильно лечить энкопрез у ребенка с спиной бифидой? — вопрос №419533

Аноним
02 августа 2020 г. в 20:47
Здравствуйте. У моей 5-летней дочери Полины появились проблемы со стулом, она начала марать трусики. После исследований выявили спину бифиду и, возможно, сужение мочеточника. Мы не знаем, куда обратиться: в стационар хирургию или в соматику? Какую тактику лечения вы могли бы порекомендовать: сосредоточиться на лечении спины или на энкопрезе? Какие дополнительные обследования стоит пройти?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Энкопрез у ребенка с спиной бифидой может быть следствием недостаточной нервной иннервации, что ведет к нарушению контроля над стулом. В вашей ситуации необходимо принять комплексный подход к лечению. Прежде всего, важно проконсультироваться с педиатром, который направит вас к детскому неврологу и, возможно, к детскому хирург. Эти специалисты помогут определить, насколько спина бифида влияет на функции кишечника и мочевыводящих путей. Для начала рекомендуется провести дополнительные обследования, такие как УЗИ органов брюшной полости и почек, неврологическое обследование и рентгенография позвоночника. Это даст более полное представление о состоянии вашей дочери и поможет установить, каковы причины энкопреза. Что касается лечения, в первую очередь стоит сосредоточиться на облегчении состояния вашей дочери в плане энкопреза. Это может включать диетические изменения, которые направлены на улучшение консистенции стула (например, увеличение потребления клетчатки и жидкости), а также использование препаратов, если доктор посчитает это необходимым. Параллельно, если сужение мочеточника подтвердится, стоит обсудить с урологом возможности коррекции этого состояния. Также может быть полезно проведение специальной терапии, направленной на восстановление нормальной функции кишечника, в том числе тренировка половой функции и занятия с детским психологом для снижения стресса, который может усугублять проблему. Важно действовать комплексно, и при необходимости отправиться в стационар для хирургического вмешательства, если это потребуется по показаниям. Надеюсь, что с помощью комплексного подхода вам удастся решить эти проблемы.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Состояние вашей дочери требует внимательного и взвешенного подхода, так как спина бифида может оказывать значительное влияние как на функции кишечника, так и на мочевыводящие пути. Важно рассматривать оба аспекта в одном контексте. Прежде всего, вам необходимо обратиться к педиатру, который, как уже упоминалось, направит вас к детскому неврологу и хирургу. Это позволит получить полное представление о проблемах, связанных со спиной, и как они могут влиять на проблемы со стулом. Что касается дополнительных обследований, я бы рекомендовал провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела для более детального анализа спинного мозга и нервных корешков. Это может помочь определить степень иннервации и увидеть возможные компрессии. Также целесообразно выполнить электрофизиологическое исследование для оценки состояния нервов, которые отвечают за функции кишечника. В области лечения нужно сосредоточиться как на контроле за стулом, так и на возможной коррекции состояния связанных с мочевыводящей системой. Фокус на диете, богатой клетчаткой, а также на употреблении достаточного количества жидкости будет основным в плане управления энкопрезом. Применение мягких слабительных может быть обсуждено с педиатром для улучшения моторики кишечника. Кроме того, важно рассмотреть возможность работы с детским психологом, поскольку стресс и эмоциональный фон могут усугублять симптомы. Существуют методы поведенческой терапии, которые могут помочь. Если будет подтверждена необходимость хирургического вмешательства в отношении сужения мочеточника, это также может повлиять на общий подход к лечению вашей дочери. Рекомендую вам действовать комплексно, взаимодействуя с множеством специалистов, чтобы оптимально наладить функции как кишечника, так и организма в целом. Убедитесь, что ваше лечение будет своевременным и адаптированным к разрушительным последствиям, которые может иметь спина бифида на здоровье вашей дочери.

Похожие вопросы
Нужно ли делать МРТ при подтекании мочи у девочки?
Аноним, 10 лет, женский пол
03 сентября 2023 г. в 11:27
Здравствуйте. У моей дочери, которой 10 лет, при чихании и кашле иногда выделяется капелька мочи. Это происходит не каждый день, всего 1-2 раза в...
2 ответа
С чего начать обследование для дочери?
Аноним, женский пол
23 августа 2019 г. в 23:57
У дочери 7 лет по вечерам возникают жалобы на желание помочиться, однако она не может этого сделать. В туалет она ходит в среднем 4-5 раз в день. Она...
2 ответа
Как помочь при энурезе у ребёнка?
Аноним
29 сентября 2022 г. в 11:45
У моего 6-летнего сына возникают проблемы с ночным энурезом и иногда он подмачивает трусики днём. Анализы показали незначительные изменения. Что нам...
2 ответа
Что делать, если ребенок писается по ночам?
Аноним
31 января 2016 г. в 12:33
Добрый день! Моему 4,9-летнему сыну часто бывает необходимо писать по ночам и даже во время дневного сна в садике. Иногда он не спит и писает в...
2 ответа
Может ли эрекция у мальчика быть связана с болезнью?
Аноним, 62 года, женский пол
26 февраля 2021 г. в 02:15
У моего пятилетнего сына чаще всего наблюдаются эрекции, которые случаются несколько раз в день. Он жалуется на боли в половом члене во время этих...
2 ответа
Какова дальнейшая тактика лечения неврогенного мочевого?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 18:42
Здравствуйте! Моей дочке 3,5 года, и у нее возникли проблемы с подергиванием носом и недержанием мочи после удара. Лечение не дало результата, и...
2 ответа
Как выявить причину ночного энуреза у ребенка?
Аноним, 9 лет, мужской пол
01 мая 2018 г. в 17:36
Здравствуйте, у моего ребенка, которому сейчас 9 лет, с рождения наблюдается ночной энурез. Мы пробовали разные лекарства, делали уколы, обследовали...
2 ответа
Как справиться с ночным недержанием у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
16 апреля 2018 г. в 15:09
У моего сына, которому в декабре будет 4 года, наблюдается ночное недержание мочи. Он писается не только по ночам, но и во время дневного сна. Сын...
2 ответа
Что делать с ночным недержанием у 9-летнего мальчика?
Аноним, 9 лет, мужской пол
27 августа 2016 г. в 17:55
Добрый день. У моего 9-летнего сына по ночам происходит недержание мочи, я поднимаю его 2-3 раза за ночь. Мы посещали разных специалистов, но...
2 ответа
Как помочь ребенку с проблемами туалетного поведения?
Аноним, 6 лет, женский пол
06 января 2019 г. в 15:27
Здравствуйте, у моей шестилетней дочери уже 4-5 месяцев проблемы с посещением туалета. Она не испытывает боли, но сильно переживает, что не сможет...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7140 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Ростов-на-Дону
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут