Вопрос закрыт

Как правильно кормить ребенка на искусственном вскармливании и справляться с газами? — вопрос №1482546

Аноним, женский пол
18 марта 2025 г. в 14:41
Ребенку 1 месяц и 2 недели, с 3-й недели перевели на искусственное вскармливание из-за недостатка молока и падения веса. Вес при рождении был 3700 г, рост 52 см. Перед переходом на ИВ вес был 3344 г. Кормим смесью Нутрилон премиум 1. Сначала давала по 90 мл каждые 3 часа, затем увеличила до 120 мл, но ребенок не всегда съедает всю порцию, иногда бросает бутылку. Стул жёлтый, с белыми комочками. С рождения мучают газы, ребенок беспокоится, плачет, часто кишечные колики, живот немного вздут. Педиатр рекомендовал кормить по требованию, но не больше 60 мл за раз до 12 кормлений в сутки, после еды держать в позе «английской сиделки» 5 минут, потом класть с наклоном 35-40 градусов. Если ребенок сильно капризничает – делать клизмы с четвертью таблетки дротаверина до 3 раз в день. Ребенок не ест 12 раз в сутки, интервал примерно 3-3,5 часа. На улице спит хорошо. Недавно клизма с но-шпой быстро помогла облегчить состояние при сильном плаче. По УЗИ и Доплеру нашли сосудистую нестабильность и спазм, но по словам узиста это не страшно. За неделю вес снизился с 4580 до 4480 г, хотя даю смесь чуть больше 60 мл. Вопросы: 1) Какие нормы и режим кормления для такого возраста – кормить по часам или по потребности, предлагать больше 60 мл, не будить ли ребенка? 2) В какой позе лучше спать – на спине или на боку с валиком? Сейчас спим в слипе с пеленкой-коконом. 3) Можно ли делать клизмы с но-шпой для снятия спазмов в домашних условиях, если ребенку это помогает?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае основная задача — обеспечить адекватное питание и комфорт ребёнка, следить за прибавкой веса и состоянием здоровья. 1. Что касается нормы и режима кормления на искусственном вскармливании (ИВ): в возрасте 1,5 месяцев ребёнок обычно съедает около 120-150 мл смеси на одно кормление с интервалом примерно 3-4 часа. Важно ориентироваться не только на объём, рекомендованный по возрасту, но и на поведение ребенка — если он сам отказывается от большего объёма и прекращает есть, не нужно заставлять. Практика кормления «по требованию» в этом возрасте приемлема: предлагаете смесь при появлении признаков голода, но не реже, чем через 2-3 часа. Есть смысл предлагать смесь в объёме, приближенном к норме по возрасту (примерно 100-120 мл), и смотреть на реакцию ребёнка. Ночью, если ребёнок хорошо спит, может происходить удлинение интервалов кормления. Будить насильно не стоит, если он не теряет вес. При недостаточной прибавке веса важно показать ребёнка педиатру, возможно, назначат специальные смеси или дополнительные обследования. В вашем случае потери веса после увеличения объема и беспокойства могут быть связаны с газами и спазмами. 2. Поза для сна у младенца должна быть безопасной и удобной. Рекомендуется укладывать ребёнка на спину для уменьшения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Сон на боку менее предпочтителен из-за риска переворачивания на живот. Использование валика под спину может быть небезопасным, так как ребёнок может перекатиться. Если вы используете снаппер или кокон, убедитесь, что он соответствует стандартам безопасности. Также важно обеспечить правильную вентиляцию и комфортную температуру в месте сна. 3. Что касается клизм с Ношпой (дротаверин) — постоянное или частое применение таких процедур не рекомендуется без назначения врача. Лекарственные клизмы могут вызвать раздражение и нежелательные реакции. Если ребёнку помогает однократное применение клизмы с дротаверином, это может быть временной мерой, но консультация гастроэнтеролога или педиатра необходима. Можно обсудить другие методы снятия колик — массаж, тёплые ванны, правильное положение тела после кормления и пр. Важно не использовать лекарственные препараты без четких показаний и контроля врача. Обязательно продолжайте наблюдение у педиатра и выполните все назначенные обследования. Если ребёнок сохраняет беспокойство, слабую прибавку веса или другие симптомы, требуется дополнительное обследование и коррекция питания. Поддерживайте контакт с врачом, придерживайтесь рекомендаций по кормлению, безопасности сна и уходу, и сообщайте о любых изменениях в состоянии ребёнка.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Основу питания ребёнка на искусственном вскармливании должны составлять равномерные по объёму и частоте кормления, учитывая его индивидуальные потребности и аппетит — если ребёнок отказывается съедать всю смесь, не нужно насильно увеличивать порцию. Сон лучше организовать на спине без использования валиков, чтобы снизить риск внезапной смерти, а для облегчения газов полезны нежные массажи живота и укладывание ребёнка в позу животиком вниз под присмотром. Клизмы с но-шпой не рекомендуется использовать регулярно без строгого врачебного контроля, нужно обсудить с педиатром альтернативные методы снятия спазмов.

Похожие вопросы
Можно ли считать смесь Мамако неподходящей при срыгиваниях у ребёнка?
Аноним, женский пол
09 января 2025 г. в 22:30
Ребёнок с 3 месяцев перешёл на искусственное вскармливание смесью Мамако 1 на козьем молоке. Ранее срыгивания почти прекратились при грудном...
2 ответа
Как правильно перевести ребенка с грудного вскармливания на смесь?
Аноним
22 января 2025 г. в 13:33
Я кормлю ребенка только грудным молоком, сейчас ему 1 месяц и 1 неделя, вес 4300 грамм. Хочу перейти на смесь, купила НАН. Подскажите, сколько смеси...
2 ответа
Как правильно организовать режим кормления недоношенного ребенка на ИВ?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 февраля 2025 г. в 17:29
Ребенок недоношенный, родился с весом 1490 г, сейчас ему 2 месяца от рождения, вес около 3700 г. Ранее кормление было смесью PRENAN с интервалом около...
2 ответа
Как правильно перейти на искусственное вскармливание и рассчитать объем смеси?
Аноним, женский пол
10 апреля 2025 г. в 14:51
Моему ребенку 2,5 месяца, вес сейчас 5900 г. Родились мы с весом 3060 г, рост 50 см, гестация 39,2 недели, роды кесаревым сечением. Первые два месяца...
2 ответа
Почему дочка 6 месяцев плохо ест смесь и что делать?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 01:20
Моей дочке почти 6 месяцев, она на искусственном вскармливании. В течение двух месяцев мы кормили смесью Нан Тройной Комфорт, после чего срыгивания...
2 ответа
Почему ребенок 4 месяцев отказывается кушать на искусственном вскармливании?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 20:44
Ребенок 4 месяцев находится на искусственном вскармливании. Он отказывается кушать, хотя во сне ест спокойно. Мы пробовали менять бутылочки и соски,...
2 ответа
Какой объем пищи нужен двухмесячному ребенку?
Аноним, женский пол
22 ноября 2023 г. в 17:33
Добрый день. Какой объем пищи должен получать двухмесячный ребенок на искусственном вскармливании, если он весит 4600 кг? В интернете я нашла...
2 ответа
Стоит ли увеличить объем смеси для ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 июля 2024 г. в 00:53
Здравствуйте! Моему ребенку 1,5 месяца, он весит 5 кг и на искусственном вскармливании. Сначала я кормила его смесью Нестожен, но потом перешла на...
2 ответа
Нормально ли, что ребенок ест мало за кормление?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 февраля 2018 г. в 18:36
Здравствуйте, моему ребенку почти 6 месяцев и он на искусственном вскармливании. За одно кормление он съедает меньше, чем указано на упаковке смеси,...
2 ответа
Почему у ребенка зеленый стул после смеси НАН?
Аноним
17 ноября 2020 г. в 13:39
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца, он на искусственном вскармливании и кушает смесь НАН 1. У него был желтый стул, но потом начались срыгивания, и...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Тобольск
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7770 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Тобольск
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Тобольск
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1985 ответов
Ответим за 28 минут