Вопрос закрыт

Как правильно дозировать ксарелто при мерцательной аритмии? — вопрос №994467

Аноним, 75 лет
25 августа 2023 г. в 14:01
Я принимаю ксарелто 20 мг из-за мерцательной аритмии. Как мне определить, нужно ли снижать дозу, основываясь на клиренсе креатинина? Мой креатинин 84 ммоль/мл, вес 51 кг, рост 164 см, возраст 75 лет. Я пыталась рассчитать клиренс, но не поняла, что делать.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для правильной дозировки Ксарелто (ривароксабан) при мерцательной аритмии важно учитывать функцию почек, которая определяется через клиренс креатинина. У вас креатинин 84 мкмоль/л, что соответствует 0,084 мг/дл. Чтобы рассчитать клиренс креатинина, используйте формулу Кокрофта-Гафта: Клиренс (мл/мин) = [(140 - возраст) × вес (кг) × 0,85 (для женщин)] / (72 × уровень креатинина (мг/дл)) Для вашего случая: Возраст = 75 лет; Вес = 51 кг; Креатинин = 0,084 мг/дл (84 мкмоль/л делим на 88,4 для перевода в мг/дл). Подставим значения: Клиренс = [(140 - 75) × 51 × 0,85] / (72 × 0,084) Клиренс = [65 × 51 × 0,85] / (72 × 0,084) Клиренс ≈ 36,79 мл/мин. Согласно рекомендациям, если клиренс креатинина составляет 15-50 мл/мин, дозу Ксарелто следует уменьшить до 15 мг 1 раз в день при лечении мерцательной аритмии. В вашем случае, такой уровень клиренса указывает на необходимость снижения дозы. Важно отметить, что только врач может точно определить дозировку препаратов, основываясь на полной картине вашего здоровья, поэтому я рекомендую вам обсудить полученные данные и возможность изменения дозы с вашим лечащим врачом. Также следует регулярно контролировать уровень креатинина, чтобы при необходимости корректировать лечение.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Изучив вашу ситуацию, важно понимать, что клиренс креатинина действительно играет ключевую роль в определении адекватной дозы Ксарелто. При уровне креатинина 84 мкмоль/л (что равно 0,084 мг/дл) и ваших других параметрах, расчет клиренса по формуле Кокрофта-Гафта выглядит следующим образом: Клиренс (мл/мин) = [(140 - возраст) × вес (кг) × 0,85 (для женщин)] / (72 × уровень креатинина (мг/дл)). Подставляя ваши данные: - Возраст = 75 лет; - Вес = 51 кг; - Уровень креатинина = 0,084 мг/дл. Таким образом: Клиренс = [(140 - 75) × 51 × 0,85] / (72 × 0,084) = [65 × 51 × 0,85] / (72 × 0,084) ≈ 36,79 мл/мин. Согласно рекомендациям, при клиренсе 15-50 мл/мин необходимо снизить дозу Ксарелто до 15 мг раз в день для вашего случая. Кроме того, рекомендую вам также проводить регулярные контрольные тесты на уровень креатинина и оценивать функцию почек, поскольку эти показатели могут изменяться со временем. Также стоит обсудить с вашим врачом возможность дополнительных методов оценки сердечно-сосудистой функции, таких как исследование эхокардиографии, что может помочь в более точной настройке вашего лечения. Поддерживайте связь с врачом и следуйте его рекомендациям для безопасного и эффективного лечения.

Похожие вопросы
Как снизить уровень креатинина?
Аноним, 65 лет, женский пол
09 июля 2024 г. в 16:07
У меня высокий уровень креатинина, который увеличился на фоне приема рибоциклиба. После отмены препарата креатинин снизился до 120, но сейчас снова...
2 ответа
Как помочь бабушке при высоком креатинине?
Аноним, 91 год, женский пол
30 марта 2022 г. в 23:58
Здравствуйте, у моей бабушки, которой 91 год, высокий уровень креатинина. Она принимает много лекарств и почти не передвигается. Недавно снизила...
2 ответа
Насколько критично изменение дозировки Тенофовира?
Аноним, 33 года, мужской пол
20 июля 2023 г. в 15:50
Здравствуйте. Ранее я принимал Ламивудин, Тенофовир и Пивелтра. Теперь мне выписали Делстриго, в котором Тенофовир содержится в дозировке 245 мг,...
2 ответа
Как снизить уровень креатинина?
Аноним, 62 года, женский пол
06 мая 2022 г. в 13:53
Мне 62 года, я женщина с единственной почкой и уровнем креатинина 119. Как я могу снизить этот уровень? Какие лекарства могут помочь? Какую диету мне...
2 ответа
Можно ли заменить Эликвиз на Ксарелто?
Аноним, женский пол
02 сентября 2022 г. в 21:14
Добрый день, мой муж принимает Эликвиз по 2,5 мг дважды в день. Можно ли заменить его на Ксарелто 15 мг один раз в день? У него диагноз ИБС и...
2 ответа
Можно ли принимать леспефрил при высоком креатинине?
Аноним, 20 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 22:32
Здравствуйте! У моего сына, у которого одна почка из-за нефробластомы, уровень креатинина составляет 142. Врачи назначили ему несколько препаратов,...
2 ответа
Не слишком ли мала доза Цистона?
Аноним, мужской пол
01 июля 2017 г. в 02:07
Не слишком ли малую дозировку назначил врач? У меня нашли камни в почках размером 1,5 и 1,6 мм, и мне назначили Цистон по 1 таблетке в день. В...
2 ответа
Как скорректировать дозировку Уралита-У?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 сентября 2018 г. в 14:23
Здравствуйте, у меня камни в почках и мне назначили Уралит-У. Сегодня первый день приема и я запуталась в дозировке. Нужно принимать 4 мерные ложки в...
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу пролита?
Аноним, 56 лет, мужской пол
27 июля 2020 г. в 16:07
Здравствуйте, я принимаю пролит по назначению и хотел бы узнать, можно ли увеличить дозу с 5 до 6 таблеток, учитывая мой вес 105 кг? И можно ли...
2 ответа
Можно ли принимать Сиофор при высоком креатинине?
Виктор, 59 лет, мужской пол
17 октября 2024 г. в 13:20
Добрый день скажите пожалуйста можно ли принимать сиофор при криатинине 163
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут