Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно дозировать ингаляционные препараты и когда нужна госпитализация при обострении астмы у пожилого пациента? — вопрос №1423598

Аноним, 73 года
29 января 2025 г. в 16:13
Моей маме 73 года, у неё есть смешанная астма и сердечные заболевания, а также 3 группа инвалидности. Ранее она использовала аэрозольные ингаляции при одышке. Осенью ей было тяжело дышать, лечилась ингаляциями с лазолваном, беродуалом и пульмикортом по рекомендации иммунолога, но теперь ситуация повторяется: после нескольких шагов по квартире появляется одышка со свистом, редкий кашель, слабость, хочется отдохнуть. Она снова начала делать ингаляции, смешивая 20 капель беродуала, 20 капель лазолвана, 20 капель физраствора и 1 ампулу пульмикорта 2 мл (0,25 мг), дышит утром и вечером, но эффект короткий, около пары часов. Я хотел бы узнать, какая дозировка этих лекарств является актуальной и безопасной для её возраста и диагноза, возможно, текущая доза мала, поэтому эффект непродолжительный. В назначении врача указано лишь, что препараты используются вместе, но не указана частота и точные дозы. Кроме того, хотелось бы понять, как правильнее проводить ингаляции – через маску или мундштук? И ещё интересует, является ли обострение астмы с одышкой показанием для госпитализации, учитывая, что она живёт в посёлке и боится ехать в больницу без необходимости, опасаясь, что её там не примут.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Точная дозировка ингаляционных препаратов должна определяться лечащим врачом с учётом возраста, кардиологических заболеваний и тяжести астмы у вашей мамы. Смесь беродуала, лазолвана и пульмикорта в одном растворе без строгого контроля может быть неэффективной и потенциально опасной. Пульмикорт лучше применять через специальный ингалятор дозированного аэрозоля, а беродуал и лазолван – с небулайзером, но разделённо, чтобы избежать взаимодействия и уменьшить риск побочных эффектов. Использование маски предпочтительно для пожилых пациентов, затрудняющихся координировать дыхание с ингаляцией. Обострение астмы с нарастающей одышкой при физической нагрузке, ухудшением состояния и слабостью, как описано, требует срочной консультации пульмонолога или терапевта. Показаниями для госпитализации являются нарастающая дыхательная недостаточность, ухудшение функции сердца и неполный ответ на амбулаторное лечение. В вашей ситуации важно связаться с врачом для коррекции режима и доз ингаляций, а в случае усиления симптомов — не откладывать обращение в медицинское учреждение, так как своевременное лечение предотвратит прогрессирование. Кроме того, необходима оценка состояния сердца посетителем-кардиологом; возможно, понадобится дополнительная терапия для стабилизации. Не следует самостоятельно менять дозы и смешивать препараты без врачебного контроля.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обострении астмы важно точно соблюдать назначенные дозировки и режим ингаляций, которые должен определить врач с учётом возраста и состояния пациента. Обычно беродуал и лазолван не смешивают в одном растворе без одобрения врача, а пульмикорт применяют через специальный ингалятор с мундштуком или маской по рекомендации. Маска удобнее для пожилых пациентов и тех, кто затрудняется координировать дыхание с ингаляцией. Обострение астмы с выраженной одышкой и снижением силы требует срочной консультации пульмонолога или терапевта, и при ухудшении состояния госпитализация может быть необходима для мониторинга и коррекции лечения. Не стоит самостоятельно менять дозы или частоту ингаляций без контроля врача, особенно в пожилом возрасте с сопутствующими заболеваниями.

Похожие вопросы
Правильно ли назначено лечение острого бронхита у ребенка 2 года?
Аноним, 34 года, женский пол
21 января 2025 г. в 18:55
У моего ребенка 2 года и 2 месяца с 16 января начался сильный влажный кашель, сначала редкий. 20 января мы пошли к врачу из-за трудного дыхания,...
2 ответа
Как правильно дозировать амоксициллин с клавулановой кислотой и другие препараты ребенку 7 лет?
Аноним, 40 лет, женский пол
26 декабря 2024 г. в 11:55
Подскажите, пожалуйста, как правильно рассчитать дозу антибиотика амоксициллин с клавулановой кислотой в виде диспергируемых шипучих таблеток (250 мг...
2 ответа
Что делать при длительном кашле после приема антибиотиков и ингаляций?
Аноним, 42 года, женский пол
01 января 2025 г. в 22:42
У меня кашель уже почти 3 месяца. Я принимала три разных антибиотика, делала ингаляции с пульмикортом и беродуалом, пыталась лечиться множеством...
2 ответа
Как снять бронхоспазм у ребёнка 4 месяцев?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:41
Моему ребёнку 4 месяца, он болеет уже 3 дня. Температуры сейчас нет, но остался кашель. Врач послушала лёгкие и сказала, что слышит бронхоспазмы. Она...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные препараты через небулайзер?
Аноним, 52 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 00:02
Здравствуйте, нам назначили препараты для ингаляций через небулайзер: Флуймуцил ИТ 500 мг 4 мл в течение 3 дней (антибиотик, отхаркивающее средство),...
2 ответа
Могло ли поднятие тяжести вызвать усиление одышки при лечении астмы?
Аноним, 47 лет
10 февраля 2025 г. в 19:36
Здравствуйте. Я прохожу лечение астмы или подозревают астму, принимаю Беродуал и Пульмикорт по 2 ингаляции через небулайзер два раза в день, а также...
2 ответа
Как применять ингаляторы с беродуалом, амбробене и пульмикортом при кашле у ребенка 6 лет?
Аноним, 6 лет
13 марта 2025 г. в 18:17
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая должна быть дозировка и режим применения ингаляций с беродуалом и амбробене при сильном лаящем, длительном...
2 ответа
Можно ли использовать ингаляторы при астме?
Аноним, 24 года
16 ноября 2022 г. в 15:13
Здравствуйте! Могу ли я делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер, как мне назначили, и также использовать турбохалер Беродуал для...
2 ответа
Что делать при неправильной дозировке беродуала?
Аноним, 26 лет, женский пол
26 марта 2023 г. в 00:42
Я дала детям неправильную дозу беродуала – вместо 10 капель, использовала 20 за раз на ингаляцию, и так провела 2 ингаляции. Это получается 40 капель...
2 ответа
Что делать при свистящем дыхании и неэффективных ингаляциях?
Елена, 43 года, женский пол
15 февраля 2023 г. в 06:21
Здравствуйте..скажите пожалуйста у мужа проблемы с дыханием дышит со свистом..перепробовали все. дышит беродуалом.ингаляции делает..но ничего не...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Санкт-Петербург
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    291 ответ
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Санкт-Петербург
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    258 ответов
Ответим за 28 минут