Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как правильно диагностировать и лечить скачки сахара у ребенка? — вопрос №63514

Аноним, женский пол
11 октября 2016 г. в 13:30
Здравствуйте, у моей дочери наблюдаются резкие скачки уровня сахара в крови от 0.3 до 37.8 м.моль. Также бывают повышения температуры до 39.5 во время этих перепадов гликемии, а уровень сахара в моче может достигать 112 м.моль. Эти состояния сопровождаются головной болью в правом глазу и рвотой. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, после чего наступает состояние стабильности на пару-тройку дней, а затем всё повторяется. Что это может быть и какие обследования необходимо провести ребёнку для установления точного диагноза? Ранее нам ставили нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет МОДИ, сейчас у нас сахарный диабет идиопатическая форма, но лечение назначить не могут из-за резких перепадов сахара, инсулин не прописывают.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, действительно серьезная и требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Резкие скачки уровня сахара и сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, головная боль и рвота, могут указывать на множество проблем, начиная от дисфункции поджелудочной железы и заканчивая инфекционными процессами или метаболическими нарушениями. Для комплексной оценки состояния вашего ребенка рекомендую следующие шаги: Мониторинг уровня сахара в крови: частое измерение уровня глюкозы для отслеживания динамики состояния в разные периоды, включая анализы натощак и после еды. Углубленное гормональное исследование: помимо стандартных анализов на инсулин и глюкагон, необходимо учитывать также уровень гормонов надпочечников, таких как кортизол, и щитовидной железы. Это поможет исключить эндокринные расстройства. Генетическое обследование: учитывая предыдущее диагностирование МОДИ, целесообразно провести более подробное генетическое тестирование для поиска мутаций, специфичных для диабета. УЗИ поджелудочной железы: поможет выявить структурные изменения и исключить органические патологии, такие как панкреатит. Анализ мочи на кетоновые тела и уровень глюкозы: это поможет оценить уровень кетоза и его влияние на общее состояние организма. Консультация специалистов: помимо детского эндокринолога, рекомендую обратиться к детскому гастроэнтерологу и неврологу для исключения других заболеваний. Невролог может помочь разобраться с головной болью и правым глазом, так как это может быть связано с повышенным внутричерепным давлением или другими сосудистыми нарушениями. Непрерывный мониторинг состояния: учитывая резкие перепады сахара и высокую температуру, возможно, потребуется госпитализация для наблюдения в стационаре. Это позволит более точно идентифицировать причины колебаний сахара и разработать адекватное лечение. Что касается лечения, оно должно быть индивидуально подобрано после установления точного диагноза. В случае невозможности достижения стабилизации уровня сахара, возможно, нам могут помочь инсулиновые помпы или другие методы управления диабетом. Важно также обратить внимание на общее состояние здоровья вашего ребенка и рассмотреть возможность проведения аллергологических исследований, которые могут также оказаться полезными в данной ситуации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует очень тщательного подхода к диагностике и лечению. Скачки уровня сахара от 0.3 до 37.8 м.моль являются крайне серьезным состоянием и могут свидетельствовать о наличии очень тяжелых нарушений обмена веществ. Учитывая, что ранее у вашей дочери наблюдали нарушения толерантности к глюкозе и различные формы диабета, следует предположить, что проблема может быть связана с нарушением работы поджелудочной железы или метаболическими расстройствами. Для начала важно провести ряд обследований. Вам необходимо: Контроль уровня сахара в крови: необходимо периодическое измерение уровня глюкозы, в том числе в условиях натощак и через 2 часа после еды, чтобы отслеживать динамику. Сдача анализов на гормоны: уровень инсулина, глюкагона, кортизола и других гормонов, регулирующих обмен веществ. Генетическое тестирование: поскольку у вас было упоминание о МОДИ, стоит провести генетическое тестирование на наличие мутаций, связанных с диабетом. УЗИ органов брюшной полости: это поможет оценить состояние поджелудочной железы и выявить возможные структурные изменения. Анализ мочи: для оценки уровня глюкозы и других показателей (например, кетоновые тела). Что касается симптомов, таких как высокая температура, головная боль и рвота, важно выявить, нет ли вторичной инфекции или других сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на состояние вашего ребенка. Лечение будет зависеть от конечного диагноза и результатов обследований. При резких перепадах сахара возможно назначение инсулинотерапии, но это должно решаться индивидуально, с учетом всех факторов. Также стоит рассмотреть консультацию с детским эндокринологом и, возможно, другими специалистами для комплексного подхода к лечению. Нельзя игнорировать и состояние общего здоровья ребенка, поэтому важно, чтобы лечение и наблюдение проводились в условиях специализированного медицинского учреждения.

Похожие вопросы
Что делать при боли в ухе без отита?
Аноним, 9 лет, женский пол
10 октября 2023 г. в 15:11
У моего 9-летнего ребёнка болит ухо, а отита не выявили. Болезнь длится третий день, с повышением температуры, но педиатры ставят диагноз ОРВИ. Он...
2 ответа
Что означает повышенная глюкоза у ребёнка?
Аноним, 8 лет, женский пол
11 июля 2022 г. в 00:40
Здравствуйте. У моего 8-летнего сына по результатам анализа крови повышен уровень глюкозы – 5,6, при норме до 5,5. Это может указывать на сахарный...
2 ответа
Что делать с утренним повышенным сахаром?
Аноним, 55 лет, мужской пол
22 декабря 2023 г. в 23:55
Здравствуйте, у меня часто наблюдается повышенный уровень сахара натощак (5.7-6.2). Я приобрёл глюкометр и заметил, что утром он показывает 5.9-6.7, а...
2 ответа
Что может вызывать сухость во рту?
Аноним, мужской пол
14 июня 2018 г. в 13:34
Здравствуйте. У меня часто наблюдается сухость во рту. Сахар в крови составляет 5.4, мне 22 года, и сладкое я не ем вообще. Если я съем хотя бы одну...
2 ответа
Почему ребенок не различает запахи?
Аноним, 5 лет, мужской пол
17 апреля 2022 г. в 15:35
У моего 5-летнего ребенка отсутствует обоняние, он не чувствует запахи, даже резкие. Я думала, что это нормально для его возраста, но теперь переживаю...
2 ответа
Может ли это быть сахарный диабет?
Аноним, 3 года, мужской пол
24 ноября 2020 г. в 18:42
У моего сына, которому 3 года и 4 месяца, очень сильная жажда. Он пьет много жидкости, даже ночью просит чай. Мочеиспускания происходят каждые 2 часа....
2 ответа
Какие анализы нужны на первичный прием к пульмонологу для ребенка?
Анна, 30 лет, женский пол
16 февраля 2024 г. в 13:46
Какие анализы, обследования необходимо взять с собой, на первичный прием к пульмонологу ребенку 10 лет?
2 ответа
Что может вызывать боли в животе и рвоту у ребенка?
Елена, 29 лет, женский пол
09 октября 2022 г. в 12:26
У ребенка 30.09 в ночь болел живот,потом через день опять болел силь и была рвота,все остальные дни жалуется на животик ну минутку полежит проходит и...
2 ответа
Можно ли принимать Глюкофаж при высоком уровне сахара в крови?
Сергей, 64 года, мужской пол
03 апреля 2018 г. в 09:01
Мужчине 64 года, сахар в крови 11,8. можно для понижения сахара в крови пить Глюкофаж? Сел на безуглеводную диету, принимаю Манинил 3,5
3 ответа
Как контролировать уровень сахара у ребенка без инсулинотерапии?
Милена, 33 года, женский пол
03 февраля 2018 г. в 22:29
Здравствуйте! В феврале 2017 году после орви у ребенка (5 лет) повысился уровень сахара в крови, проходили стационарное лечение, выписана как...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут