Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как правильно диагностировать и лечить подозрение на стригущий лишай у ребенка? — вопрос №1422095

Аноним, 2 года, женский пол
28 января 2025 г. в 12:02
Во время визита к родственникам, у которых недавно появилась кошка с диагнозом дерматофития, у моего 2-летнего сына через 20 дней появилась пятно на спине, а затем у меня тоже. У кошки диагностировали микоз под лампой Вуда. У нас дерматолог в частной клинике не обнаружила свечения под лампой Вуда, взяла анализ чешуек кожи, который оказался отрицательным. Мы лечились антигистаминным и пимафукортом, но пятно увеличилось и стало ярче. У родственников тоже появились высыпания, но они пока не обследовались. Дерматолог направляет нас в кожвендиспансер для посева с определением чувствительности и системной терапии, но у меня есть сомнения, почему нельзя лечиться в частной клинике и нужно ли ждать длительных результатов посева. Вопросы: 1) Почему у кошки возбудитель светится под лампой Вуда, а у человека нет? 2) Можно ли при единичном очаге на гладкой коже лечиться только местными препаратами? 3) Насколько информативен анализ на определение ДНК возбудителей по сравнению с посевом? 4) Может ли применение пимафукорта повлиять на результаты повторного обследования? 5) Можно ли начать лечение тербинафином без проведения посева?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У кошек дерматофития может проявляться яркой флуоресценцией под лампой Вуда, тогда как у человека этот метод не всегда дает положительный результат из-за особенностей кожи и стадии болезни. При единичном очаге на гладкой коже действительно возможно применение только местных средств, однако при прогрессировании процесса требуется системная терапия. Посев грибка с определением чувствительности является точным, но длительным методом, ДНК-диагностика более быстрая и информативная для подтверждения возбудителя. Применение пимафукрата перед повторным обследованием может влиять на результаты посева, снижая жизнеспособность грибка. Начать лечение тербинафином можно, особенно при клинических признаках инфекции, но для максимальной эффективности и выбора правильного препарата лучше все же провести обследование и получить точный диагноз.

Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Дерматофиты у кошек часто светятся под лампой Вуда из-за специфического состава их ресурсов, а у человека кожа и стадия заболевания могут не обеспечивать такую флуоресценцию, что затрудняет диагностику. Лечение только местными средствами в случае единичного очага на гладкой коже возможно, но есть риск прогрессирования, поэтому системная терапия необходима при распространении или рецидиве. Анализ с посевом — традиционный точный метод, но длительный, в то время как ДНК-диагностика быстрее и выявляет возбудителя с высокой чувствительностью. Использование пимафукорта перед повторным обследованием может снизить выявляемость грибка, так как противогрибковый компонент подавляет рост микроорганизмов. Начинать терапию тербинафином до получения результатов можно при явных симптомах, однако без подтверждения диагноза возрастает риск неправильно подобранного лечения и устойчивости грибка. Ваше сомнение по поводу лечения в частной клинике имеет смысл, поскольку диспансер предлагает комплексное обследование с определением чувствительности к препаратам, что важно для эффективности терапии. Кроме того, следует обратить внимание на обследование всех членов семьи, учитывая появление высыпаний у родственников, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Похожие вопросы
Что могут означать пятна на внутренней стороне запястья и как их лечить?
Аноним, 41 год, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 17:19
У меня уже около двух месяцев на внутренней стороне руки, в сгибе запястья, появились несколько пятен. Они не болят и не вызывают зуда, но не...
2 ответа
Что делать при высыпаниях на теле?
Аноним, 24 года, женский пол
27 марта 2025 г. в 12:15
У меня периодически появляются высыпания на теле. Какие анализы мне нужно сдать, чтобы выяснить причину? Какие экстренные меры можно принять, чтобы...
2 ответа
Почему на шее продолжается сыпь и сильный зуд полгода?
Аноним
03 апреля 2025 г. в 01:08
У меня уже полгода не проходит сыпь на шее и сильный зуд. Врач назначил 10 дней уколов, таблетки, мази Меновазин и Тридерм, сдал много анализов, но...
2 ответа
Почему появились покраснения и высыпания на лице и теле и как их лечить?
Аноним, 26 лет
10 апреля 2025 г. в 00:20
Раньше у меня была отличная кожа лица без высыпаний, расширенных пор и покраснения. Я периодически ходила на чистку лица раз в полгода или год. Но...
2 ответа
Что означают результаты анализов и нужно ли повторное обследование?
Аноним, 26 лет, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 02:19
Здравствуйте, я сдал анализы по рекомендации уролога и хотел бы понять, что не так с результатами, какой возможен диагноз, требуется ли лечение и...
2 ответа
Что происходит со стопой после лечения грибка?
Аноним, 29 лет
17 апреля 2025 г. в 21:26
Два года назад я обращалась к дерматологу из-за проблемы на стопе, мне проводили выжигание бактериального грибка, хотя точное название не помню. Тогда...
2 ответа
Что может быть причиной высыпаний на ноге у ребенка и как их лечить?
Аноним, 42 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 17:19
У моего ребенка появилась сыпь на ноге. Сначала врач лечил как розовый лишай и раздражение, но лечения не помогло. Взрослый дерматолог предположил,...
2 ответа
Может ли сыпь на лице быть склеродермией или розацеа?
Аноним, 40 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 22:37
Здравствуйте. Ранее я уже задавала вопрос по поводу пятен на лице и получила рекомендации использовать Элидел, Розамет и уход с БИОДЕРМА Сенсибио, что...
2 ответа
Можете ли вы интерпретировать результаты моего анализа и назначить лечение?
Елена, 39 лет, женский пол
29 июля 2024 г. в 12:50
Посмотрите результаты, анализа, пожалуйста и назначить соответствующее лечение. Спасибо
2 ответа
Как расшифровать анализы и выбрать лечение?
Валентина, 55 лет, женский пол
07 октября 2023 г. в 00:59
Добрый вечер. Прошу помощи в расшифровке анализов и как лечиться?
3 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Нижний Новгород
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Нижний Новгород
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1614 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Нижний Новгород
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1066 ответов
Ответим за 28 минут