Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно действовать при крови в моче и обезвоживании у младенца? — вопрос №1422904

Аноним
28 января 2025 г. в 22:55
Ребёнку 5 месяцев, мальчик. В четверг вечером заметили кровь в моче. На следующий день сдали общий анализ мочи, который показал плохие результаты, и направили в стационар. Там на основании анализа начали вводить цефтриаксон, после чего сразу появился понос. При поступлении состояние ребёнка было хорошее, без температуры, но он кряхтел. В воскресенье вечером поднялась температура 38 градусов, дали смекту, папаверин и ибупрофен для снижения температуры, но ребёнок сразу срыгнул. Температура снизилась до 37,8 и держалась ночью. Утром сдали анализы, результаты ещё нет. Хотелось бы понять, правильна ли выбранная врачами тактика лечения в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Кровь в моче у младенца — это симптом, требующий тщательного и незамедлительного обследования для уточнения причины. Антибиотик цефтриаксон назначен с целью борьбы с возможной бактериальной инфекцией мочевыводящих путей или почек, что соответствует стандартам лечения при подтверждении инфекции. Появление поноса после начала приема антибиотика часто связано с нарушением микрофлоры кишечника, однако это может усугублять обезвоживание, особенно у младенцев, поэтому важно тщательно контролировать водно-электролитный баланс. Использование смекты и спазмолитиков может облегчить симптомы, но при срыгиваниях эффективность этих средств снижается, и возможно, нужно пересмотреть форму и метод их введения (например, использование препаратов в виде растворов с меньшим объемом). Применение ибупрофена при температуре выше 38 градусов оправдано, но важно отслеживать реакцию ребенка и избегать обезвоживания. Рекомендуется добавить внутривенную или подъязычную регидратационную терапию для поддержания водного баланса, особенно при поносе и срыгиваниях. Кроме того, необходимо провести дополнительные обследования — узи почек и мочевого пузыря, возможно, консультирование нефролога или инфекциониста, чтобы исключить структурные аномалии или другие причины гематурии. Следует регулярно контролировать динамику клинического состояния и лабораторных показателей, а при ухудшении самочувствия ребенка — немедленно информировать медицинский персонал. В данной ситуации госпитализация с комплексным подходом к лечению и мониторинг состояния ребенка полностью соответствует безопасной медицинской практике, однако важно не ограничиваться только антибиотикотерапией и симптоматическим лечением, а уделить особое внимание восполнению потерь жидкости и электролитов и поиску основной причины гематурии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие крови в моче у ребенка 5 месяцев — повод для немедленного обращения к врачу и проведения полного обследования. Анализ мочи с плохими показателями и направление в стационар подтверждают серьезность ситуации. Назначение цефтриаксона — антибиотика широкого спектра, обычно применяется при подозрении на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей или другие воспалительные процессы. Появление поноса после начала приема антибиотика может быть побочным эффектом или признаком присоединения дисбактериоза. Повышение температуры до 38 градусов свидетельствует о развитии воспалительного процесса или инфекции. Назначение смекты и спазмолитика (папаверина) для облегчения симптомов поноса и обезболивания — стандартная практика. Убрать температуру ибупрофеном при температуре выше 38 градусов также соответствует рекомендациям, особенно если это улучшает состояние ребенка. Срыгивание после приема препарата требует оценки способа введения лекарств и, возможно, корректировки лечения. Основная тактика врачей — госпитализация, лечение антибиотиками при инфекции, симптоматическое лечение поноса и жара — соответствует стандартам помощи младенцам с подобной симптоматикой. Важно продолжать наблюдение, сдавать контрольные анализы, следить за гидратацией ребенка, при ухудшении состояния немедленно информировать медицинский персонал. Необходимо также сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии ребенка, чтобы скорректировать лечение при необходимости. Если есть сомнения, можно получить консультацию педиатра или инфекциониста дополнительно.

Похожие вопросы
Что делать при длительной рвоте и жидком стуле у ребёнка после ОРВИ?
Аноним, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:13
Моей 3-летней дочке, которая заболела ОРВИ с насморком, кашлем и температурой 37.5°С один день, сначала стало лучше, но затем утром 14 февраля у неё...
2 ответа
Нормальна ли низкая температура после приёма Нурофена у детей с высокой температурой?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 13:17
Здравствуйте. У меня двое детей: мальчик 3 года и девочка 2 года. У обоих насморк с выделениями светлого и зелёного цвета. Мы лечим их уже второй...
2 ответа
Как поступить при высокой температуре у ребенка с признаками ангины и насморка?
Аноним, 28 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 11:59
Моему сыну 4,5 года, уже пятый день держится температура 39,5. Болезнь началась 4 апреля с вялости и температуры до 38,5, сначала не сбивала целый...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за повышенных эритроцитов в моче и крови у ребенка после лечения лейкоза?
Аноним, женский пол
08 апреля 2025 г. в 19:44
У моей 5-летней дочери при плановом обследовании выявили повышенное количество эритроцитов в моче и крови. В феврале она закончила лечение лейкоза. Во...
2 ответа
Что делать при возвращении симптомов уретрита после лечения метронидазолом и Тержинаном?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 00:46
Здравствуйте! Я лечилась от гарднереллы: пила метронидазол 7 дней и ставила свечи Тержинан 10 дней. Мой партнер тоже проходил лечение. Мы не сдавали...
2 ответа
Почему у ребенка холодные руки и нос после вирусной инфекции?
Аноним
17 мая 2025 г. в 00:02
Мы всей семьей переболели вирусной инфекцией с симптомами горла, ушей, кашля, сильного насморка, слабости и судорог в ногах. Сыну 2 года 6 месяцев,...
2 ответа
Стоит ли давать антибиотик дочке?
Аноним, 39 лет
25 марта 2023 г. в 01:15
У моей 15-летней дочери была высокая температура и красное горло. Врач назначила лечение, но теперь сомневаюсь, стоит ли давать антибиотик, так как...
2 ответа
Стоит ли начинать лечение антибиотиками?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 сентября 2023 г. в 20:20
Добрый вечер! Моему ребенку 8 месяцев, он болеет уже 6 дней. У него желто-зеленые и иногда густые белые сопли, кашель, но температуры нет. Мы сделали...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при нормализации состояния?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 января 2022 г. в 19:27
Нужны ли антибиотики, если в анализах у ребенка обнаружены повышенные лейкоциты и С-реактивный белок, но температура нормализовалась и других...
2 ответа
Дискомфорт и кровь при мочеиспускании после полового акта - опасно ли?
Анна, 25 лет, женский пол
24 июля 2024 г. в 09:54
Добрый день После полового акта на следующий день стало больно ходить в туалет, через день при мочеиспускании начала слегка виднеться кровь (не...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7866 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2014 ответов
Ответим за 28 минут