Вопрос закрыт

Как правильно чередовать лечение при бактериальном вагинозе в менопаузе? — вопрос №1507780

Аноним, 53 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:25
Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза продолжается 2,5 года, гормоны не принимаю. Появились желтые выделения без запаха (около 1-2 капель в день) и ноющие болезненные ощущения внизу живота выше лобка. УЗИ ничего не выявило. При осмотре гениколог обнаружила воспаленную сухую слизистую, взяла мазок (результаты через 5 дней). Диагноз - бактериальный вагиноз. Назначили лечение: свечи Далацин на ночь 6 дней, крем Овестин 3 раза в неделю через день, свечи Эстрогиал 3 раза в неделю через день. Вопрос: если ставлю свечи Далацин на ночь, то крем Овестин нужно применять утром? Нужно ли перед нанесением Овестина мыть область? Или сначала необходимо закончить курс Далацина, а уже затем начать применение Овестина и Эстрогиала? Что еще может показать мазок, если это не бактериальный вагиноз?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При бактериальном вагинозе действительно назначается антибактериальное лечение, в вашем случае — свечи Далацин на 6 ночей подряд. Обычно сначала проводится курс противомикробной терапии для устранения дисбаланса вагинальной микрофлоры. После завершения курса лечения Далацином начинается восстановительная терапия эстрогенами — в вашем случае Овестин и Эстрогиал, которые помогают улучшить состояние слизистой влагалища и восстановить уровень эстрогенов при менопаузе. Что касается порядка применения, то правильно сначала пройти курс Далацина, а затем начать использовать Овестин и Эстрогиал, чтобы не снижать эффективность антибактериальной терапии и не смешивать препараты одновременно. Утром после использования Далацина лучше подмыться теплой водой без мыла, чтобы удалить остатки препарата и подготовить слизистую для применения крема Овестин или Эстрогиал. Также стоит разделять применение этих двух кремов, например, через день, как рекомендовал врач. По результатам мазка врач может выявить не только бактериальный вагиноз, но и другие возможные варианты воспаления — кандидоз (грибковая инфекция), инфекцию, вызванную трихомонадами или другими патогенами, а также воспалительные процессы без выраженной инфекции. Поэтому важно дождаться результатов анализа, чтобы доктор при необходимости скорректировал лечение. В целом, если врач диагностировал бактериальный вагиноз и назначил такое лечение, следуйте рекомендациям по порядку применения препаратов и обязательно сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии и самочувствии.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Лечение бактериального вагиноза в менопаузе следует начинать с курса антибактериальной терапии — свечи Далацин ставят на ночь в течение 6 дней подряд. После окончания этого курса можно переходить к применению кремов Овестин и Эстрогиал для восстановления слизистой и уровня эстрогенов, чередуя их через день по рекомендации врача. Нельзя использовать кремы одновременно с Далацином, чтобы не снижать эффективность лечения. Утром после использования Далацина желательно подмыться теплой водой без мыла, чтобы удалить остатки препарата перед нанесением крема. Мазок может выявить также кандидоз, трихомониаз, другие инфекции или воспалительные процессы, поэтому важно дождаться его результатов для корректировки терапии. Дополнительно специалист по фитотерапии может рекомендовать применение вагинальных пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры и снижения риска рецидива, а гинеколог-эндокринолог поможет оценить необходимость гормональной поддержки с учётом особенностей менопаузы.

Похожие вопросы
Как лечить по результатам мазка с большим количеством эпителия и грам-отрицательных палочек?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 17:22
Здравствуйте, недавно сдала мазок из-за небольших выделений. В анализе обнаружили большое количество эпителия и большое количество грам-отрицательных...
2 ответа
Нужна ли повторная терапия клиндацином при обильных выделениях и повышенных лейкоцитах в 30 недель беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 12:20
Здравствуйте. Моей дочери 24 года, она беременна 30 недель. Планово сдала мазок, по результатам врач назначила лечение клиндацин б пролонг, объяснила...
2 ответа
Как справиться с зудом и выделениями в области гениталий после лечения?
Аноним, 36 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 18:53
Здравствуйте, с 12 апреля у меня сильный зуд и обильные прозрачные жидкие выделения в области гениталий, из-за чего возникает боль внизу. 14 апреля я...
2 ответа
Как избавиться от бак вагиноза и молочницы?
Аноним, 27 лет, женский пол
02 сентября 2022 г. в 02:55
Здравствуйте. Уже год меня беспокоят бактериальный вагиноз и молочница. То одно, то другое, иногда вместе. Меня это сильно утомляет. У меня были...
2 ответа
Как избавиться от бактериального вагиноза?
Аноним, 57 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 23:32
Меня беспокоит бактериальный вагиноз. Я уже проходила курс лечения, но симптомы снова вернулись. Сейчас выделения с неприятным запахом. Как мне...
2 ответа
Как продолжить лечение бактериального вагиноза?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 января 2024 г. в 00:20
Здравствуйте! У меня возникли зуд и жжение в интимной зоне перед, во время и после менструации, а также после полового акта. Я лечилась свечами...
2 ответа
Нужна ли терапия при таком анализе?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 сентября 2023 г. в 17:20
Здравствуйте, мне нужно понять, нужно ли начинать лечение, учитывая результаты анализа мазка. У меня нет неприятных ощущений, выделения из влагалища...
2 ответа
Что означают обильные выделения после лечения?
Аноним, 24 года, женский пол
04 декабря 2021 г. в 20:44
Здравствуйте, у меня были обильные желтоватые слизистые выделения после лечения бактериального вагиноза. Симптомы, такие как зуд, исчезли. Я...
2 ответа
Как лечить бактериальный вагиноз?
Мира, 23 года, женский пол
09 сентября 2024 г. в 14:32
Мучают выделения и непритяный запах уже около полу года, ничего не помогло, чем можно пролечиться?
1 ответ
Что значит появление выделений и запаха после лечения бактериального вагиноза?
Александра, 27 лет, женский пол
29 апреля 2023 г. в 23:53
Добрый день, гинеколог по сданным мною анализам выявила бактериальный вагиноз. Был назначен клиндацин 6д, далее лактожиналь 7д по 2кап. Спустя три дня...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4714 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут