Вопрос закрыт

Как повысить ТТГ при беременности и стоит ли принимать Пропицил? — вопрос №1395522

Аноним, 38 лет, женский пол
02 января 2025 г. в 23:48
Я беременна 6 недель. У меня показатели: ТТГ 0.001 (очень низкий), Т4Свыш 17.63, Т3Свыш 7.94, антитела к ТГ и ТПО низкие, антитела к ТТГ-рецептору 4.28, тиреоглобулин 148.47, паратгормон 44.8. Также есть низкий витамин D (13.89), ферритин 26.4, остальные анализы в пределах нормы. УЗИ щитовидной железы показало два узла в левой доле, THIRADS 3. У меня нет симптомов заболевания щитовидной железы, меня она не беспокоит. До беременности я не проходила обследование щитовидной железы. Врач назначил мне препарат Пропицил по 25 мг два раза в день при таком низком ТТГ. Мне страшно принимать этот препарат. Можно ли как-то повысить ТТГ без этого лекарства? Есть ли более щадящие варианты лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Низкий уровень ТТГ на фоне повышенных свободных тиреоидных гормонов (Т4Св, Т3Св) указывает на состояние, называемое гипертиреозом, или тиреотоксикозом. В вашем случае, учитывая наличие антител к ТТГ-рецептору, вероятна аутоиммунная форма заболевания щитовидной железы — болезнь Грейвса, которая нередко проявляется в первой половине беременности и требует обязательного лечения. Сам по себе низкий ТТГ при повышенных гормонах без корректировки терапии несет риск осложнений для плода (например, выкидыш, задержка развития, преждевременные роды) и для матери. Пропицил (тиамазол) — один из основных препаратов для лечения гипертиреоза во время беременности, обладающий доказанной эффективностью при контролируемом применении. Однако назначение препарата должно сопровождаться регулярным мониторингом гормонального статуса и ультразвуковым наблюдением за щитовидной железой. Замена Пропицила менее активными препаратами, например, препаратами йода или другими методами, обычно менее эффективна и может не обеспечить необходимый уровень контроля гормонального фона. Некоторые специалисты рекомендуют рассмотреть возможность терапии пропицилом в минимально эффективных дозах с последующим снижением дозы по мере стабилизации гормонов. В вашем случае узлы в щитовидной железе требуют наблюдения, но они не являются самыми важными при решении вопроса лечения гипертиреоза. Кроме того, необходимо обратить внимание на коррекцию дефицита витамина D и, при необходимости, железа, что положительно скажется на общем состоянии и иммунном статусе. Важно подчеркнуть, что самостоятельное прекращение или замена терапии могут быть опасны. Рекомендуется совместное ведение беременности у эндокринолога и акушера-гинеколога, которые смогут оценить динамику состояния и скорректировать лечение таким образом, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка. В некоторых случаях возможно применение бета-блокаторов для снижения симптомов гипертиреоза, но они не заменяют специфической терапии. Также полезно обсудить приём препаратов йода с врачом, поскольку избыточное или недостаточное их количество может влиять на функцию щитовидной железы. В целом, безопаснее и эффективнее придерживаться назначенного лечения под медицинским контролем, а любые изменения обсуждать с лечащими специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) у вас крайне низкий (0.001 мЕд/л), что свидетельствует о состоянии тиреотоксикоза или гипертиреоза. При беременности такое состояние требует обязательного контроля и лечения, так как избыток тиреоидных гормонов может негативно влиять на развитие плода и здоровье матери. Ваши показатели свободных тиреоидных гормонов (Т4СВ и Т3СВ) повышены, что соответствует гипертиреозу. Наличие антител к ТТГ-рецептору (4.28) может указывать на аутоиммунное заболевание щитовидной железы – болезнь Грейвса, которая часто проявляется такими изменениями. Пропицил (тиамазол) является стандартным препаратом для лечения гипертиреоза при беременности, он эффективен и достаточно безопасен при правильном применении и под медицинским контролем. Отказ от терапии может привести к серьезным осложнениям, включая выкидыш, преждевременные роды, низкий вес ребенка и другие проблемы. Более щадящие средства в вашем случае могут быть менее эффективны и не позволят контролировать уровень гормонов, что увеличит риски. Посоветуйтесь с вашим эндокринологом и гинекологом для оценки всех рисков и возможностей, возможно, дозу Пропицилу можно будет скорректировать или подобрать альтернативу в индивидуальном порядке. Не стоит самостоятельно отменять или заменять назначенное лечение без консультации специалиста, особенно в период беременности.

Похожие вопросы
Что означает низкий уровень ТТГ перед беременностью и как с этим быть?
Аноним, 32 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 02:55
Здравствуйте! Я женщина 32 лет, готовлюсь к беременности и сдавала анализ на ТТГ, но результат очень низкий — 0.0083. Что это значит, как мне быть,...
2 ответа
Как безопасно принимать Эутирокс при беременности?
Аноним, 36 лет
06 марта 2025 г. в 19:19
Я беременна, сейчас 18 недель. В 9 недель сдавала анализы: ТТГ был 3.2, Т4св 9.6. Врач сказала, что показатели не критичные и направила к...
2 ответа
Что делать при пониженном ТТГ на 12 неделе беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 21:22
У меня 12 недель беременности, и анализ показал пониженный уровень ТТГ – 0.0846 мМке/мл. Также свободный Т3 равен 3.97 пмоль/л, свободный Т4 – 13.95...
2 ответа
Как скорректировать дозировку препарата при уровне ТТГ 8,510?
Аноним, 53 года, женский пол
06 апреля 2025 г. в 12:24
Женщина 53 года, вес 60 кг, рост 158 см. Ранее принимала препарат в дозировке 50 мкг. Последний анализ ТТГ показал значение 8,510. Прошу помочь...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 14:47
Здравствуйте! Сейчас я на 9 неделе беременности. Уже встала на учёт и сдала анализы. По словам терапевта, все анализы в норме, но меня беспокоит...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозы Эутирокса при планировании беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
12 августа 2023 г. в 23:38
У меня повышенный ТТГ, сейчас он составляет 5,26 после курса Эутирокса. Нужно ли увеличивать дозу препарата? Планирую беременность, мой вес 52 кг,...
2 ответа
Нужно ли принимать Тирозол?
Аноним, 17 лет, женский пол
12 декабря 2023 г. в 21:28
У 17-летней девушки низкий уровень ТТГ и высокий уровень свободного Т4, при этом нет жалоб. Эндокринолог назначил Тирозол, но следует ли его принимать?
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за уровня ТТГ во время беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 октября 2020 г. в 15:32
Здравствуйте! Я на 19 неделе беременности и сдавала анализы на гормоны щитовидной железы. У меня уровень ТТГ 3,6, что не устроило врача-эндокринолога....
2 ответа
Нормалены ли показатели ТТГ, Т3 и Т4 на 14 неделе беременности?
Мария, 28 лет, женский пол
30 июля 2024 г. в 11:02
Беременость 14 недель Ттг 0.08 Т3 2.09 Т4 0.66 Ат тпо 0.25 Нормально ли?
2 ответа
Норма ли ТТГ на 11-й неделе беременности?
Мария, 28 лет, женский пол
03 августа 2021 г. в 07:42
Добрый день! Подскажите пожалуйста беременность 11 недель . Ттг 0,17 Это норма или повод обратиться к эндокринологу? Ставят гипертиреоз под...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут