Вопрос закрыт

Как повысить гемоглобин и ферритин при беременности? — вопрос №1391690

Аноним, 28 лет, женский пол
29 декабря 2024 г. в 20:33
Я нахожусь на 33 неделе беременности. В женской консультации мне сказали, что у меня низкий гемоглобин. Мне назначили препарат Феррум Лек, я его принимаю уже две недели. 30.12.2024 сдала повторный анализ крови, мочи и ферритина — гемоглобин остался низким, а ферритин очень низкий. За последние две недели у меня повысилось давление до примерно 125/80, иногда немного выше или ниже. Я не наблюдаю запоров и отёки появляются только после длительного сидения. Очень переживаю за своё состояние и здоровье ребёнка. ЭКГ делала 16.12.2024, КТГ 24.12.2024 — оба в норме, ребёнок хорошо двигается. Питаюсь достаточно хорошо: ем белок, мясо, гранаты, но гемоглобин не растёт. Подскажите, как можно поднять уровень гемоглобина и ферритина? Насколько это опасно для меня и малыша?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Ваше беспокойство по поводу низкого гемоглобина и ферритина на 33-й неделе беременности вполне понятно, поскольку адекватный уровень железа важен для здоровья матери и развития ребёнка. Приём препарата Феррум Лек — правильное направление, однако отсутствие улучшения через две недели может свидетельствовать о необходимости коррекции терапии. Помимо корректировки дозировки или смены железосодержащего препарата, важно исключить другие причины железодефицитной анемии, включая скрытые кровопотери или нарушения всасывания железа. Желательно провести дополнительные лабораторные исследования, например определение общего железа, трансферрина, коэффициента насыщения трансферрина, а также оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, поскольку их дефицит также может влиять на показатели крови. Вы упомянули нормальные показатели ЭКГ и КТГ, отсутствие выраженных отёков и умеренное повышение давления, что является положительным фактором и снижает риск осложнений. Тем не менее, артериальное давление требует мониторинга, так как оно может изменяться в третьем триместре. По питанию: мясо и белки — важные источники железа, но стоит включить в рацион также продукты, богатые витамином С (например, цитрусовые, болгарский перец), который способствует лучшему усвоению железа. Рекомендуется избегать одновременного приёма препаратов железа с продуктами и напитками, которые снижают его усвоение (чай, кофе, молочные продукты). Отдельно стоит рассмотреть возможность внутримышечных или внутривенных назначений железа в случае стойкой непродуктивности пероральной терапии. Ваш врач может рекомендовать консультацию гематолога или перинатолога для более глубокого обследования и индивидуального подбора лечения. В целом, сама по себе железодефицитная анемия требует обязательной коррекции при беременности, так как может привести к повышенной утомляемости матери, риску преждевременных родов, анемии у новорождённого и другим осложнениям. Следует продолжать наблюдение, соблюдать рекомендации по питанию и терапии, а также регулярно сдавать анализы для оценки динамики состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий гемоглобин и ферритин на поздних сроках беременности указывают на дефицит железа, который может требовать коррекции. Если после двух недель приема препарата Феррум Лек показатели не улучшаются, возможно, нужно изменить препарат или дозировку, а также дополнительно обследоваться. Повышенное давление в пределах 125/80 мм рт. ст. в третьем триместре обычно не вызывает тревоги, особенно если отеки минимальны, ЭКГ и КТГ в норме, а ребенок активен. Продолжайте придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством белка и железа. Обязательно обсудите с лечащим врачом возможность назначения дополнительного обследования и коррекции терапии для улучшения состояния и снижения риска осложнений для вас и ребенка.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    5361 ответ
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    3812 ответов
Ответим за 17 минут