Как повлияет удаление кист и гидросальпинкса на возможность беременности? — вопрос №1473181

Удаление эндометриоидных кист и гидросальпинкса несомненно влияет на репродуктивную функцию, особенно при вовлечении обоих яичников и маточных труб. После удаления обеих труб естественное зачатие становится крайне маловероятным, так как трубы выполняют важную роль в транспортировке яйцеклетки и оплодотворённого эмбриона. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) действительно становится основным и наиболее эффективным вариантом для достижения беременности. Удаление кисты с правого яичника, особенно с сохранением минимального объёма ткани, может снизить овариальный резерв и количество потенциальных фолликулов, что сказывается на способности выработки яйцеклеток. Хирургическое вмешательство на левой трубе и наличие гидросальпинкса также могут влиять на функцию прилегающих тканей, однако прямое повреждение фолликулов левого яичника маловероятно. Тем не менее, воспалительные процессы и оперативный стресс могут временно снизить его функцию. Фертильность действительно может значительно снизиться и приблизиться к нулю, если овариальный резерв истощается и отсутствует функция труб. В этом связи заморозка яйцеклеток до операции представляется разумным решением. Это позволит сохранить возможность использования собственных яйцеклеток при последующем ЭКО, что повышает шансы на успешную беременность. Оптимальное время планирования беременности после операции — как минимум через 3–6 месяцев, чтобы организм успел восстановиться, воспалительные процессы уменьшились, а эндометрий и яичники восстановили функцию. Помимо стандартных рекомендаций, стоит рассмотреть возможность проведения дополнительного гормонального мониторинга функции яичников во время восстановления и оценки состояния эндометрия. В качестве дополнительной меры можно обсудить с репродуктологом применение препаратов для улучшения овариальной функции и подготовку эндометрия перед ЭКО. В вашем случае важна междисциплинарная команда — гинеколог-репродуктолог, хирург и при необходимости онкогинеколог для построения комплексного плана лечения и поддержания репродуктивного потенциала.

1. После удаления обеих маточных труб и значительного удаления ткани правого яичника вероятность естественного зачатия значительно снижается, так как трубы осуществляют транспорт яйцеклетки в матку. В таком случае ЭКО действительно становится основным методом для достижения беременности. 2. Операция на правом яичнике и удаление левой трубы могут негативно повлиять на функцию левого яичника, особенно если он находится рядом с воспалительным процессом или хирургическим вмешательством. Однако непосредственного влияния удаления трубы на фолликулы левого яичника обычно нет, но стресс операции и восстановительный период могут временно снизить овариальную функцию. 3. Способность к зачатию может существенно уменьшиться, вплоть до невозможности естественного зачатия, но остаточная функция яичников и использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) дают шанс на беременность. 4. В вашем случае имеет смысл рассмотреть заморозку яйцеклеток до операции. Поскольку оперативное лечение может негативно сказаться на овариальной функции и снизить резерв, сохранение репродуктивного материала позволит увеличить шансы на успешное ЭКО в будущем. 5. Планировать беременность после такой сложной операции рекомендуется не ранее чем через 3–6 месяцев, чтобы дать организму время на восстановление. Точный срок определяется лечащим врачом, исходя из результатов контрольных обследований и статуса здоровья. Советую тщательную консультацию с гинекологом-репродуктологом, возможно, необходима интеграция с онкогинекологом и специалистом по ВРТ для составления оптимального плана лечения и сохранения репродуктивного потенциала.