Вопрос закрыт

Как понять, связаны ли насморк, кашель и сыпь с ветрянкой у ребенка? — вопрос №1385517

Аноним, 41 год, женский пол
24 декабря 2024 г. в 19:02
У моего ребенка 3 года 7 месяцев с четверга начался насморк с обильным водянистым выделением, но без заложенности носа, при этом салфетка чистая, нос дышит. Через пару дней появился кашель, а в понедельник началась сыпь, врач диагностировал ветрянку. Сегодня пятый день высыпаний, нос продолжает течь целый день, кашель мокрый и громкий, с трудно отхождениями мокроты. Врач прослушал легкие – они чистые, назначил Геделикс, противовирусные и каламин или зелёнку. Знакомая предупредила, что противовирусные могут мешать выработке иммунитета, и я их отменяю. Два дня мы принимали Геделикс, но кашель стал еще громче и мокрота хуже отходила. Каламин был, зелёнку ребенок категорически не принимает. Меня беспокоит, может ли обильное носовое течение быть проявлением ветрянки и почему оно длится уже неделю. Понимаю, что кашель может быть из-за насморка, но он очень сильный. Как понять, это одно заболевание или на фоне простуды началась ветрянка? Что делать в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обильное водянистое течение из носа и заложенность часто сопутствуют острым респираторным инфекциям и могут быть одним из первых проявлений инфекции у ребенка. Ветрянка (варицелла) в основном характеризуется появлением типичной сыпи, но сама по себе не вызывает значительного насморка. В вашем случае вероятно, что сначала была ОРВИ с проявлениями насморка и кашля, затем на фоне снижения иммунитета возникла ветрянка с появлением сыпи. Обильное течение из носа в течение недели может быть связано с синуситом или затяжной вирусной инфекцией, а кашель с трудным отхождением мокроты может свидетельствовать о воспалительном процессе в нижних дыхательных путях. Врач проводил аускультацию легких, признаков пневмонии не выявлено, что успокаивает, но если кашель усиливается и мокрота плохо отходит, требуется продолжить наблюдение. Отмена противовирусных средств обычно не приводит к снижению иммунитета, так как иммунный ответ формируется ежедневными процессами в организме; однако эффективность противовирусных препаратов у маленьких детей пока неоднозначна и зависит от стадии заболевания. Геделикс (экстракт растения) помогает разжижать мокроту и стимулирует кашель, поэтому кашель может показаться громче сразу после начала приема. Каламин и зеленка используют для обработки высыпаний при ветрянке для профилактики инфицирования. Если зеленка не принимается, можно продолжать каламин или оставить сыпь открытой после аккуратного ухода. Рекомендуется: 1) продолжать контролировать состояние ребенка и при ухудшениях (повышение температуры, учащение кашля, плохой отхождение мокроты, появление одышки) обратиться к врачу; 2) поддерживать адекватный питьевой режим и влажность воздуха; 3) по возможности посещать педиатра для контрольного осмотра; 4) не использовать антибиотики и другие препараты без назначения врача; 5) обеспечить комфорт и покой ребенку. Итог: обильный насморк – это скорее проявление первой инфекции (ОРВИ), на фоне которой развилась ветрянка, и эти два процесса идут параллельно. Важно не ждать самостоятельного улучшения, а своевременно консультироваться с врачом для оценки состояния и коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Насморк и кашель у вашего ребенка скорее связаны с первичной вирусной инфекцией, которая предшествовала развитию ветрянки. Ветрянка обычно сопровождается характерной сыпью, но не вызывает выраженного насморка или кашля. Продолжительное водянистое течение из носа и кашель с трудно отходящей мокротой могут указывать на осложнения, например, затяжное вирусное воспаление или синусит. Усиление кашля после приема Геделикса объясняется разжижением мокроты и стимуляцией кашлевого рефлекса, что в первые дни может казаться ухудшением. Отмена противовирусных препаратов вряд ли существенно влияет на иммунитет, однако следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при ухудшениях обязательно обратиться к врачу. Для более полного контроля состояния полезно проконсультироваться с педиатром или ЛОР-специалистом, может потребоваться дополнительное обследование для исключения бактериальных осложнений. Продолжайте увлажнять воздух и соблюдать питьевой режим.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7647 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1922 ответа
Ответим за 28 минут