Как понять результаты тестов на гепатит В и нужен ли мне дополнительный скрининг или вакцинация? — вопрос №1515349

Согласно представленным результатам, у вашего мужа наличие положительного HBsAg подтверждает его носительство вируса гепатита В, несмотря на ранее проведённые прививки, которые могли не обеспечить устойчивый иммунитет или были проведены до инфицирования. В вашем случае отрицательные результаты по HBsAg, anti-HBs и anti-HBc свидетельствуют об отсутствии инфицирования и отсутствии иммунитета, то есть ни к перенесённой инфекции, ни к вакцинации. Этот факт объясняет отсутствие у вас положительного HBsAg при контакте с инфицированным партнером. На ранней стадии гепатита В обычно появляется HBsAg в крови, поэтому ваши анализы исключают начальную стадию заболевания. У детей, с высокими значениями anti-HBs (более 100 мЕд/л), можно с уверенностью говорить о сформировавшемся достаточном уровне защитного иммунитета после вакцинации. Таким образом, они защищены от инфицирования вирусом гепатита В. В вашем случае рекомендуются повторные анализы через 2-3 месяца для подтверждения статуса, после чего, при отсутствии иммунитета, показано проведение курса вакцинации от гепатита В. Перед вакцинацией действительно важно проверить показатели HBsAg, anti-HBs и anti-HBc, чтобы определить необходимость и эффективность прививки. Обычно дополнительное исследование методом ПЦР (на выявление ДНК вируса гепатита В) не требуется при отрицательных серологических тестах и отсутствии симптомов. Однако, если появятся подозрения на скрытую инфекцию или в случае высокой вирусной нагрузки у мужа, ПЦР поможет точно оценить риск передачи. В качестве дополнения хочу рекомендовать вашему мужу пройти комплексное обследование у инфекциониста с определением вирусной нагрузки (ПЦР) и функций печени для оценки состояния и выбора лечения или наблюдения. Также важно соблюдать меры профилактики передачи вируса в бытовых условиях: использование индивидуальных предметов гигиены, осторожность при повреждениях кожи и слизистых, а при половых контактах — применение барьерных методов защиты. Регулярное медицинское наблюдение и вакцинация всех членов семьи — залог безопасности и сохранения здоровья.

Положительный HBsAg у вашего мужа свидетельствует о наличии у него поверхностного антигена гепатита В, то есть он является носителем вируса гепатита В. Прививки, которые у него были, могли быть сделаны до инфицирования или не обеспечили полного иммунитета. Одновременно с этим у вас результаты анализов отрицательные: HBsAg, anti-HBs и anti-HBc отрицательные, что означает, что вы не заражены вирусом гепатита В, и у вас отсутствует иммунитет к нему (нет антител ни от вакцинации, ни после перенесенного заболевания). Инфицирование половым путем возможно, однако заражение не происходит обязательно при каждом контакте, особенно если иммунитет у партнера слабый или вирусная нагрузка низкая. Ваш анализ не говорит о начальной стадии инфекции, поскольку HBsAg обычно появляется при наличии вируса в крови. Отрицательный anti-HBc означает, что у вас не было контакта с вирусом ранее. Ваша врач- инфекционист правильно рекомендует повторный анализ и, при необходимости, вакцинацию. Перед вакцинацией действительно желательно сдать анализы на HBsAg, anti-HBs и anti-HBc, чтобы точно определить статус и необходимость прививки. ПЦР на ДНК вируса гепатита В может быть назначена для уточнения вирусной нагрузки у инфицированного, но для вашего случая без признаков инфекции это не обязательно. Что касается детей, результаты показывают, что у них есть защитный уровень антител (anti-HBs более 10 мЕд/л считается защитным), значит вакцинация прошла успешно и дополнительной прививки сейчас не требуется. В целом, вам следует пройти консультацию инфекциониста, повторить анализы для контроля и, при отсутствии иммунитета, пройти курс вакцинации от гепатита В для защиты от инфекции.