Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как понять результаты фиброскана и что делать дальше? — вопрос №988516

Аноним, 35 лет, женский пол
17 августа 2023 г. в 19:30
У меня хронический гепатит В с детства, и сейчас после последнего фиброскана был результат 13,6, что обозначает F 3-F 4. Как такое могло произойти за год, если раньше было F 0-1? Это означает, что состояние печени резко ухудшилось, или могли быть ложные результаты? Какие дополнительные обследования можно пройти для уточнения? Также слышал о фибротесте на основе анализа крови. Если состояние действительно плохое, какие меры следует предпринять? Врач предлагает отменить тенофовир, так как считает, что его нужно принимать максимум 5 лет. Стоит ли это делать? Также у меня были подъемы температуры без симптомов и сильная жажда, может ли это повлиять на результаты анализов?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Показатель 13,6 кПа на фиброскане действительно указывает на среднюю или тяжелую степень фиброза, и такое серьезное изменение за год требует внимательного анализа. Это может быть связано как с активизацией вируса, так и с другими факторами, включая возможные нарушения в лечении или дополнительные сопутствующие болезни. Ложные результаты маловероятны, но возможны, если исследование не было проведено по всем протоколам. Я рекомендую пройти дополнительные обследования, такие как анализы на уровень вирусной нагрузки и печеночные ферменты для более точной оценки функции печени. Фибротест может дать дополнительную информацию, но вы правы, он не заменяет фиброскан. Что касается продолжающегося приема тенофовира, решение об отмене должно основываться на вашем текущем состоянии, поэтому важно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Если у вас имеются симптомы, такие как подъемы температуры и сильная жажда, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может указывать на активный инфекционный процесс или реакцию на лечение. Также важно подумать о регулярных визитах к гастроэнтерологу для мониторинга состояния печени и корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты фиброскана являются важным индикатором состояния вашей печени, и значение 13,6 кПа соответствует классу F3-F4, что указывает на среднюю или тяжелую степень фиброза. Это может означать существенное ухудшение состояния печени за последний год. Однако такие изменения могут быть вызваны несколькими факторами: активизацией вируса гепатита, нарушением режима лечения или наличием других сопутствующих заболеваний. Ложные результаты возможны, но маловероятны при соблюдении всех условий исследования. Чтобы подтвердить диагноз и отследить динамику, рекомендуется пройти дополнительные обследования, такие как: определение уровня вирусной нагрузки, анализы на наличие других вирусов (например, ВИЧ, гепатит С), а также лабораторные тесты на оценку печеночных ферментов и функции печени. Фибротест действительно может быть полезным, так как основан на анализах крови и может предоставить дополнительную информацию о состоянии печени без инвазивных вмешательств. Однако он не заменяет фиброскан и должен рассматриваться как дополнение к основному обследованию. Что касается вашего лечения тенофовиром, его отмену следует обсуждать с вашим лечащим врачом, принимая во внимание ваше текущее состояние здоровья, уровень вирусной нагрузки и степень фиброза. Иногда продолжение терапии может быть более целесообразным в зависимости от клинической ситуации. Необходимо также учесть, что фиброз может прогрессировать на фоне активной вирусной инфекции, поэтому важно поддерживать лечение, особенно если есть риск ухудшения. Подъемы температуры и сильная жажда могут быть связаны с несколькими состояниями, включая инфекционные процессы или побочные эффекты от лекарств. Важно сообщить об этих симптомах вашему врачу, так как они могут оказать влияние на общее состояние и результаты обследований. Рекомендуется вести активное наблюдение у гастроэнтеролога или гепатолога, чтобы регулярно контролировать состояние печени и адаптировать лечение в зависимости от динамики.

Похожие вопросы
Правильный ли диагноз и лечение при хроническом гепатите?
Аноним, 38 лет, мужской пол
02 декабря 2022 г. в 13:38
Я получил диагноз хронического гепатита минимальной степени активности с результатами анализов АЛТ - 165,5, АСТ - 8,8. Терапевт назначила гептрал и...
2 ответа
Как лечить печень у грудничка?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 мая 2023 г. в 02:34
У моего ребёнка положительный результат на Гепатит С, а также повышенные уровни АЛТ и АСТ. Врач порекомендовал сдавать анализы в 6 и 12 месяцев. Могут...
2 ответа
Как лечить подозрение на токсический гепатит?
Аноним, 41 год, женский пол
13 июня 2023 г. в 21:49
Подозреваю, что у меня токсический гепатит. Какие шаги нужно предпринять для лечения? Достаточно ли просто принять какое-то лекарство или нужны...
2 ответа
Может ли фиброскан дать неверные результаты при высоких показателях?
Аноним, 42 года, женский пол
28 августа 2024 г. в 21:28
Здравствуйте, мне делали фиброскан, и результаты показали фиброз 4 при АЛТ и АСТ под 300 из-за воспаления в печени и гепатита С. Я позже узнала, что...
2 ответа
Что значит результат анализов при гепатите?
Аноним
13 марта 2022 г. в 18:04
У меня есть результаты биохимического анализа крови, и я хотел бы понять, что они могут значить. Первый анализ показал определённые значения, второй...
2 ответа
Правильно ли поставлен диагноз?
Аноним
02 сентября 2024 г. в 11:16
Добрый день! У меня был обнаружен Хеликобактер, после чего я прошел курс лечения антибиотиками и рядом других препаратов. Сделал УЗИ, которое показало...
2 ответа
Насколько серьезно состояние печени?
Аноним
13 апреля 2016 г. в 17:04
Здравствуйте, доктор. Мне 59 лет, и у меня часто возникают боли в правом подреберье. По результатам УЗИ у меня обнаружен хронический холецистит и...
2 ответа
Какой у меня диагноз и нужно ли лечение?
Аноним, 45 лет, женский пол
02 ноября 2020 г. в 11:43
Здравствуйте, у меня большие проблемы с печенью, и я переживаю по поводу возможного хронического гепатита В. За последние годы у меня была проведена...
2 ответа
Может ли быть ошибка в фиброскане печени?
артем, 32 года, мужской пол
09 мая 2022 г. в 22:48
Гепатита нету ни б ни с.Переделал фиброскан фото прикрепляю!Может ли он ошибаться?
2 ответа
Как лечить хронический гепатит неуточнённой этиологии?
Иван, 36 лет, мужской пол
24 февраля 2022 г. в 18:20
Добрый день. У меня Хронический Гепатит неуточнённой этиологии. Примерно с 2013 года. Последние анализы прилагаются, иметься так же и Узи, ранее...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Нижний Новгород
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6521 ответ
  • Бобровский Александр Иванович - Нижний Новгород
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3012 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Нижний Новгород
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2406 ответов
Ответим за 28 минут