Вопрос закрыт

Как понять, есть ли риск фебрильной нейтропении и можно ли начать антибиотики при высокой температуре? — вопрос №1384335

Аноним
23 декабря 2024 г. в 19:11
Папе после первого введения препарата Гемнаб 16 декабря подняли низкий уровень железа с помощью капельниц и переливания. После химиотерапии у него была фебрильная нейтропения с очень низким уровнем лейкоцитов. В больнице ему вводили кроворазжижающие, препараты для повышения лейкоцитов, очищения крови и антибиотики, но он не помнит названия. Выписали 27 декабря, анализы 25 декабря показали гемоглобин 95, остальные показатели в норме. Сейчас папа слаб, сильно похудел и у него температура до 38.7. При выписке врач не объяснил, просто отдали бумажку, в которой написано при температуре выше 38 и подозрении на фебрильную нейтропению начинать прием амоксициллина и ципрофлоксацина. Мы не знаем, есть ли сейчас риск повторной фебрильной нейтропении и можем ли сразу начать давать амоксициллин, не дожидаясь результатов анализа крови, который будет готов только завтра вечером. Бесплатно сдать анализы срочно негде, ведь мы живем в удаленном районе. Очень переживаем и не знаем, как поступить.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Фебрильная нейтропения может развиться повторно после химиотерапии, особенно если уровень лейкоцитов низкий или неизвестен. При температуре выше 38 градусов и ослабленном состоянии действительно рекомендуется начать антибиотикотерапию, как указано врачом — амоксициллин + ципрофлоксацин. Если анализ крови пока не готов и нет возможности быстро его сделать, прием назначенных антибиотиков можно начать, чтобы не усугублять ситуацию, но обязательно нужно связаться с лечащим врачом или обратиться в ближайший медицинский пункт для контроля состояния и дальнейших рекомендаций.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Пациенты, перенесшие фебрильную нейтропению, действительно находятся в группе повышенного риска повторных эпизодов, особенно при наличии лейкопении и ослабленном иммунитете после химиотерапии. Высокая температура 38,7°С при слабости и похудании требует немедленного внимания. Начать прием амоксициллина и ципрофлоксацина до получения анализа крови оправдано, чтобы предупредить развитие тяжелой инфекции. Однако важно контролировать состояние с помощью доступных средств и при первой возможности обратиться к врачу для оценки необходимости коррекции терапии. Дополнительно стоит обсудить с онкологом возможность введения препаратов, стимулирующих образование лейкоцитов, и внимательнее следить за питанием и уровнем железа. Важно попытаться организовать проведение анализа крови как можно скорее: возможно, есть лаборатории в соседних населённых пунктах или можно вызвать медработника на дом.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13194 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4800 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    4593 ответа
Ответим за 17 минут