Как понять диагноз после гистологии удалённых фибром? — вопрос №1519013

Гистологически выявленные гранулемы с фибриноидным некрозом и эпителиоидной пролиферацией требуют дифференциальной диагностики между ревматоидным узелком и эпителиоидной саркомой. Пока диагноз не окончателен, особенно без результатов иммуногистохимического исследования. МРТ показывает признаки фиброматоза и начального остеоартроза, что соответствует доброкачественному воспалительному процессу и дистрофическим изменениям. Если игх покажет отсутствие злокачественных маркеров, то вероятность саркомы невысока. Рекомендуется дождаться результатов ИГХ и обсудить их с онкологом или специалистом по мягкотканым опухолям для точного заключения.

Обнаружение множественных гранулем с фибриноидным некрозом и эпителиоидной пролиферацией указывает на наличие выраженного воспалительного процесса или реактивной ткани. Подобная картина требует тщательной дифференциальной диагностики для исключения злокачественных новообразований, таких как эпителиоидная саркома, а также для определения, может ли иметь место ревматоидный ревматоидный узелок, что нередко связано с системными ревматическими заболеваниями. Важно дождаться результатов иммуногистохимического исследования, так как специфические маркеры помогут подтвердить или исключить наличие опухоли злокачественного характера. Учитывая результаты МРТ и УЗИ, которые указывают на фиброматоз с четкими границами опухоли, а также отсутствие сосудистого питания, а также отсутствие боли на протяжении нескольких лет, это более характерно для доброкачественного и воспалительного процесса, связанного с перегрузкой стоп при занятиях танцами. Рекомендуется консультация ревматолога для исключения системного воспалительного процесса, а также онколога, специализирующегося на мягкотканных новообразованиях, для оценки результатов иммуногистохимии и принятия решения о необходимости дальнейшего наблюдения или лечения. Помимо этого, может быть полезно проведение дополнительных исследований, таких как ПЭТ-КТ, которая поможет определить метаболическую активность поражений и оценить вероятность злокачественного процесса. Таким образом, пока диагноз не подтвержден иммуногистохимически, вероятность злокачественного процесса невысока, и текущая клиническая картина скорее указывает на доброкачественный воспалительный процесс, но важно не откладывать дальнейшую диагностику и наблюдение.