Как помочь ребёнку с аденоидитом, кашлем и насморком, и можно ли сейчас делать операцию? — вопрос №1535535

У ребенка с аденоидитом 1-2 степени, сопровождающимся кашлем и храпом, необходим комплексный подход к лечению. Продолжающееся использование назальных кортикостероидных спреев, таких как Фликсоназе, и антигистаминных средств, например Цетиризина, является важной частью терапии. Увлажнение воздуха и промывание носовых ходов солевыми растворами способствует уменьшению отека и облегчению дыхания. Появившийся насморк и усиление кашля могут свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, поэтому важно сделать общий анализ крови и мочи для оценки воспалительного процесса и исключения осложнений. Рентгенография позволит объективно определить степень разрастания аденоидов и необходимость оперативного вмешательства. В такой ситуации также целесообразно проконсультироваться с пульмонологом для оценки состояния дыхательных путей и исключения бронхолёгочных заболеваний. Операция по удалению аденоидов чаще рекомендуется при тяжёлом нарушении носового дыхания, частых инфекциях или серьёзных нарушениях сна, если консервативное лечение неэффективно. У детей младше 3 лет принятие решения об операции должно быть тщательно взвешенным, так как хирургическое вмешательство связано с рисками и его стараются избегать, если есть возможность контролировать заболевание медикаментозно. В текущей ситуации, чтобы облегчить состояние ребенка, следует строго соблюдать рекомендации ЛОРа, своевременно проводить обследования и в случае отсутствия улучшения повторно обсудить с врачом вопрос о проведении аденотомии. Также можно рассмотреть применение дополнительных методов физиотерапии, например ультрафиолетовое облучение или терапию минеральными водами, после консультации со специалистом. Наконец, стоит обеспечить ребенку покой, избегать переохлаждения и контактов с больными. При ухудшении состояния (повышение температуры, затруднение дыхания, вялость) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При аденоидите 1-2 степени у маленьких детей часто наблюдаются такие симптомы, как кашель, насморк, храп, нарушение сна. Назначенное лечение гормональными назальными спреями (Назонекс, Фликсоназе), антигистаминными препаратами и физиотерапией обычно помогает уменьшить воспаление и симптомы. Однако если состояние ухудшилось, появились выраженный ночной кашель, сильный храп и дневные подкашливания, это требует повторного обследования. Рентгенография аденоидов, которая уже назначена, поможет объективно оценить размер и степень разрастания аденоидов. Кроме того, полезно сделать общий анализ крови и общий анализ мочи для исключения инфекции и сопровождающих воспалительных процессов. В некоторых случаях целесообразно провести аллергопробу или определить уровень иммуноглобулинов, если подозревается аллергический компонент. В остальном необходимо продолжать поддерживающую терапию: увлажнение воздуха, промывания солевыми растворами (как Линаква), антигистаминные препараты, назальные кортикостероиды, при необходимости — муколитики и откашливающие средства. Если есть бактериальная инфекция, возможно потребуется курс антибиотиков по назначению врача. Операция (аденотомия) обычно рассматривается при выраженных затруднениях носового дыхания, хронических инфекциях, нарушениях сна, которые плохо поддаются консервативному лечению, и в случае стойкого увеличения аденоидов, подтверждённого рентгеном. Однако у детей до 3 лет операцию стараются избегать, если имеется возможность продолжить медикаментозную и лечебно-физиотерапевтическую терапию. В Вашем случае, учитывая выраженные жалобы и ухудшение сна, после получения результатов рентгена следует обсудить с ЛОР-врачом необходимость оперативного вмешательства. Важно в ближайшее время обеспечить ребёнку максимальный покой, избегать переохлаждений и контактов с больными. При ухудшении общего состояния (повышение температуры, затруднение дыхания, потеря аппетита, вялость) срочно обратиться к врачу. Резюме: 1. Сделать назначенные анализы и рентген. 2. Продолжать назначенное лечение и увлажнение воздуха. 3. При отсутствии улучшения и серьёзных нарушениях сна рассмотреть возможность операции с ЛОРом. 4. Следить за общим состоянием ребёнка и при ухудшении — обратиться за медицинской помощью.