У детей в возрасте 1,9 лет заложенность носа часто связана с воспалением и отёком слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи, повышая риск осложнений, таких как острый отит. В вашем случае ситуация усугубляется частыми рецидивами и густой желтоватой слизью, что может указывать на вирусно-бактериальную или длительно сохраняющуюся инфекцию. 1. Продолжать использование Назонекса (местного кортикостероида) можно, но не дольше 10-14 дней подряд без оценки врача, так как длительное применение возможно с риском побочных эффектов. Если эффективность недостаточна, консультация ЛОР-врача обязательна для осмотра и оценки состояния. 2. Механическое очищение носа (промывания морской водой, например Аквамарис Стронг, с последующим отсасыванием слизи) необходимо продолжать регулярно для уменьшения отёка и удаления слизи. 3. Протаргол — средство с антисептическим и вяжущим эффектом, его применение возможно при бактериальной инфекции, но к использованию лучше подойти после консультации врача. 4. Деринат — иммуномодулятор, применяется с осторожностью, по назначению специалиста, особенно у маленьких детей. 5. Синупрет — фитопрепарат, способен помочь улучшить отхождение слизи, но у детей младшего возраста его применение должно быть согласовано с врачом, так как доказательная база ограничена. 6. Кашель с мокротой у малышей часто связан с постназальным синдромом — стеканием слизи по задней стенке глотки. Можно облегчить состояние увлажнением воздуха и ингаляциями с физраствором. Ингаляции небулайзером с физраствором безопасны и помогают разжижать слизь, улучшая ее отхождение. Но нельзя применять ингаляции с лекарственными средствами без назначения врача. 7. Для профилактики отита нужно: - регулярно очищать и промывать нос; - при наличии накопления слизи обратиться к ЛОРу, возможно потребуется дополнительное лечение; - избегать переохлаждения; - следить за общим состоянием ребенка. 8. При появлении боли в ухе, ухудшении общего состояния обязательно обращаться к врачу для раннего выявления отита и своевременного лечения. Резюме: продолжайте орошения морской водой с отсасыванием слизи носа, используйте Назонекс строго по инструкции не дольше 10-14 дней, делайте ингаляции с физраствором для облегчения кашля. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или ЛОР-врачом по результатам ухудшения или отсутствия улучшения, чтобы исключить бактериальную инфекцию и согласовать использование Протаргола, Дерината и Синупрета. Своевременное лечение и профилактика помогут избежать осложнений, включая отит.