Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с заложенным носом и избежать отита? — вопрос №1391036

Аноним, женский пол
29 декабря 2024 г. в 12:18
Ребенок 1,9 года плохо дышит носом. Были три дня температура, потом без температуры, на пятый день появились густые желтоватые и прозрачные сопли, нос дышит плохо, ребенок соску практически сосать не может. Ночью иногда дышит носом, но слышно хлюпанье, в основном дышит ртом. Ранее у ребенка всегда были проблемы с носом, два месяца назад при такой ситуации развился отит. Сейчас боюсь повторения. Називин не капаю, с начала болезни давала назонекс уже 10 дней, сейчас капаю аквамарис стронг и отсасываю слизь. Сопли густые, есть проторгол, деринат не применяла. Хотела узнать, стоит ли давать синупрет для разжижения слизи, нужно ли что-то для горла из-за ночного кашля с мокротой, можно ли делать ингаляции с физраствором. Главное — как вылечить нос и не допустить отита.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Описание ситуации указывает на затяжное воспаление слизистой носа, сопровождающееся густыми выделениями и затруднённым носовым дыханием, что создаёт благоприятные условия для отита. Продолжать использовать Назонекс свыше 10–14 дней подряд не рекомендуется без повторной оценки у врача, поскольку возможны побочные эффекты. Регулярное промывание носа морской водой и отсасывание слизи необходимо, это помогает уменьшить отёк и очистить носовые ходы. Ингаляции с физраствором можно проводить, они способствуют разжижению мокроты и облегчают дыхание, но применять лекарственные растворы без назначения врача нельзя. Проторгол при наличии бактериальной инфекции может быть полезен, но самостоятельное назначение нецелесообразно. Синупрет у детей младше двух лет противопоказан или вызывает сомнения в безопасности, поэтому его назначение стоит обсуждать с педиатром. Для устранения ночного кашля полезно увлажнять воздух и обеспечить гидратацию ребёнка, применение специальных средств для горла требует консультации специалиста. Чтобы не допустить развития отита, важна перманентная гигиена носа и наблюдение у ЛОР-врача для своевременной коррекции терапии. Важно уменьшить количество рецидивов и оценить возможные причины хронического насморка при комплексном обследовании.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У детей в возрасте 1,9 лет заложенность носа часто связана с воспалением и отёком слизистой, что затрудняет дыхание и отток слизи, повышая риск осложнений, таких как острый отит. В вашем случае ситуация усугубляется частыми рецидивами и густой желтоватой слизью, что может указывать на вирусно-бактериальную или длительно сохраняющуюся инфекцию. 1. Продолжать использование Назонекса (местного кортикостероида) можно, но не дольше 10-14 дней подряд без оценки врача, так как длительное применение возможно с риском побочных эффектов. Если эффективность недостаточна, консультация ЛОР-врача обязательна для осмотра и оценки состояния. 2. Механическое очищение носа (промывания морской водой, например Аквамарис Стронг, с последующим отсасыванием слизи) необходимо продолжать регулярно для уменьшения отёка и удаления слизи. 3. Протаргол — средство с антисептическим и вяжущим эффектом, его применение возможно при бактериальной инфекции, но к использованию лучше подойти после консультации врача. 4. Деринат — иммуномодулятор, применяется с осторожностью, по назначению специалиста, особенно у маленьких детей. 5. Синупрет — фитопрепарат, способен помочь улучшить отхождение слизи, но у детей младшего возраста его применение должно быть согласовано с врачом, так как доказательная база ограничена. 6. Кашель с мокротой у малышей часто связан с постназальным синдромом — стеканием слизи по задней стенке глотки. Можно облегчить состояние увлажнением воздуха и ингаляциями с физраствором. Ингаляции небулайзером с физраствором безопасны и помогают разжижать слизь, улучшая ее отхождение. Но нельзя применять ингаляции с лекарственными средствами без назначения врача. 7. Для профилактики отита нужно: - регулярно очищать и промывать нос; - при наличии накопления слизи обратиться к ЛОРу, возможно потребуется дополнительное лечение; - избегать переохлаждения; - следить за общим состоянием ребенка. 8. При появлении боли в ухе, ухудшении общего состояния обязательно обращаться к врачу для раннего выявления отита и своевременного лечения. Резюме: продолжайте орошения морской водой с отсасыванием слизи носа, используйте Назонекс строго по инструкции не дольше 10-14 дней, делайте ингаляции с физраствором для облегчения кашля. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или ЛОР-врачом по результатам ухудшения или отсутствия улучшения, чтобы исключить бактериальную инфекцию и согласовать использование Протаргола, Дерината и Синупрета. Своевременное лечение и профилактика помогут избежать осложнений, включая отит.

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    801 ответ
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут