Вопрос закрыт

Как помочь ребенку с нарушениями сна и повышенной раздражительностью? — вопрос №1399733

Аноним, женский пол
07 января 2025 г. в 11:42
Ребенок 15.06.2024 г.р. с 2.5 месяцев плохо спит, раздражителен, не переносит поездки в машине и прогулки в коляске — постоянно плачет и устраивает истерики. У него был повышенный тонус рук и ног, короткие дневные сны до 30 минут. В октябре невролог назначил Анвифен 50 мг 2 раза в день, массаж с электрофорезом и курс уколов Кортексина. После лечения улучшения — снизился тонус, ребенок стал переворачиваться, спать на животе. Но дневные сны остались короткими, сохраняются истерики и непереносимость поездок, перед засыпанием часто истерит. Новый невролог рекомендовал приём Церетона и Атаракса вместо Анвифена, но родители испугались и не стали давать. Затем при смене врача сделали ЭЭГ — все нормально. Анвифен отменили. Назначили Пикамилон 2 раза в день по 1/6 таблетки утром и днем, Глицин и перед сном Фенибут 250 мг 1/8 таблетки с возможным увеличением дозы. После одной дозы Пикамилона ребенок стал очень возбужден, плохо уснул. При приеме Анвифена и Пикамилона одновременно ребенок был раздражителен, плохо спал, по вечерам начинались сильные беспокойства, вздрагивания, плач. Невролог посоветовал отменить Пикамилон на 4 дня и наблюдать. Родители волнуются, что ребенок «подсадился» на психотропные препараты, боятся побочных эффектов, в частности воздействия Анвифена на печень. Просят подсказать, как дальше действовать, какие успокоительные можно давать ребенку перед сном, чтобы улучшить сон, поскольку основная проблема — отсутствие полноценного сна.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Долгосрочные проблемы со сном и повышенная раздражительность у маленького ребенка требуют комплексного и очень аккуратного подхода. На основании описанного можно сказать, что медикаментозное лечение должно быть строго контролируемым и назначаться только после тщательного обследования с учётом возраста и индивидуальных особенностей малыша. Повторная консультация с опытным детским неврологом обязательна, возможно требуется привлечь детского психоневролога или педиатра-сомнолога для оценки причин нарушения сна — это могут быть неврологические, психоэмоциональные или соматические факторы. Важно системно работать над режимом дня ребенка: регулярные время бодрствования и сна, спокойные ритуалы перед сном (купание, лёгкий массаж, проговаривание спокойных слов, снижение яркости света). Нарушения сна в таком возрасте часто связаны с переутомлением, недостатком или излишком стимуляции, дискомфортом, поэтому стоит обратить внимание на обстановку во время дневного и ночного отдыха и обеспечить комфортные условия (тихое и затемнённое помещение, оптимальная температура). Медикаменты с психотропным эффектом, включая Анвифен, Пикамилон, Фенибут и Атаракс, применяются с большой осторожностью, поскольку могут вызвать нежелательные побочные реакции, включая повышенную раздражительность и возбуждение, как это было в случае вашего ребенка. Самостоятельно менять лечение или добиваться назначения успокоительных средств нельзя. Дополнительно можно рассмотреть немедикаментозные методы коррекции: физиотерапевтические процедуры, нейропсихологическую помощь, применение адаптированного массажа ребёнка, техники релаксации. Следует помнить о тщательном наблюдении и своевременном сообщении врачу при любых изменениях. Также рекомендуется провести дополнительные обследования для исключения скрытых причин — аллергий, гастроэзофагеального рефлюкса, болей, дисбактериоза, которые могут влиять на поведение и сон. Важно сохранять спокойствие и тесно сотрудничать с узкопрофильными специалистами, не допуская самовольного приёма или отмены препаратов, особенно психотропных. В перспективе, при ухудшении состояния или сохранении симптомов, имеет смысл обратиться в специализированный центр для комплексной диагностики и реабилитации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вам лучше провести повторную консультацию с опытным детским неврологом для коррекции лечения и возможно привлечения детского психоневролога. Продолжительное использование психотропных средств у младенцев не рекомендуется без строгих показаний и контроля. Учитывая отрицательную реакцию ребенка на некоторые препараты, стоит обсудить с врачом альтернативные методы улучшения сна — режим дня, успокаивающие процедуры, адаптацию окружающей среды. Медикаментозные успокоительные можно применять только по назначению врача с учётом возраста и состояния малыша. Самовольное изменение или отмена препаратов нежелательна. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и сообщать врачу о любых изменениях.

Похожие вопросы
Может ли расширение межполушарной щели и псевдокиста быть причиной беспокойства и что делать?
Аноним, 1 год, женский пол
17 февраля 2025 г. в 14:57
У моего ребёнка в 4 месяца по нейросонографии была обнаружена расширенная межполушарная щель до 6,9 мм, конвекс справа 3,6 мм, слева 5,3 мм, а также...
2 ответа
Как правильно отменять Фенибут и начать приём Диакарба с Аспаркамом?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 20:59
Моему ребенку 1,2 месяца. С рождения он очень беспокойный, плаксивый, быстро перевозбуждается, не может усидеть, постоянно в движении и плохо спит. Во...
2 ответа
Как помочь ребенку лучше спать?
Аноним, 31 год, женский пол
01 октября 2023 г. в 19:35
Здравствуйте, моему ребенку в скором времени исполнится 1 год, и за этот год у нас ни разу не было хорошего сна. У нас есть определенный режим, но он...
2 ответа
Почему ребенок кричит во сне?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 февраля 2024 г. в 16:53
Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 6 месяцев, и он кричит во сне, особенно в 3-4 часа ночи. Мы уже обращались к врачам, которые говорят, что причина...
2 ответа
Почему ребенок дергается во сне?
Аноним, 9 лет, женский пол
26 ноября 2023 г. в 19:19
Добрый вечер! У меня вопрос о том, почему моя 9-летняя дочь начинает дергаться во сне, когда засыпает. Раньше этого не замечала. Нужно ли это...
2 ответа
Нужен ли Фенибут для ребенка?
Аноним
19 июня 2016 г. в 11:53
Обсуждали с неврологом состояние моей 5-летней дочери, которая страдает от плохого сна, бруксизма и других проблем. Мы принимали Фенибут два месяца,...
2 ответа
Почему у ребенка плохой сон?
Аноним
09 июля 2020 г. в 20:39
У девятимесячной дочери плохой сон, она просыпается по 3-5 раз за ночь. Пытаюсь уложить её днем, но это не помогает. Она не использует соску или...
2 ответа
Какие успокаивающие средства можно применять для 4-летнего ребёнка?
Аноним, 30 лет, женский пол
03 октября 2020 г. в 23:52
Здравствуйте. Моему ребёнку 4 года, он боится громких звуков и закрывает уши. В последнее время заметила, что он спит не больше 40 минут в обед. Я...
2 ответа
Почему ребенок не спит по ночам?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 августа 2023 г. в 13:39
Добрый день! Моему ребенку 6 месяцев, и он перестал спать по ночам. С 4 месяцев просыпается по 10-15 раз, ворочается и плачет. Я на грудном...
2 ответа
Как помочь ребенку с проблемами сна?
Аноним, 31 год, женский пол
05 мая 2018 г. в 00:52
Здравствуйте! У моего сына начались проблемы со сном после желтушки. Он плохо спит днём и ночью, часто просыпается и требует грудь. Невролог и педиатр...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут