Вопрос закрыт

Как помочь ребенку при частых срыгиваниях и запорах в 4,5 месяца? — вопрос №1433860

Аноним
07 февраля 2025 г. в 02:33
Ребенку 4,5 месяца, при каждом кормлении он срыгивает: иногда это 2 столовые ложки, иногда больше. Объем смеси не увеличивали уже месяц с половиной, переедания исключены. Кормим смесью НАН Оптипро, раньше были на Нестожен, при этом срыгивания сохранялись. Иногда срыгивание возникает через 2-3 часа после кормления, когда кладем ребенка на живот. Срыгивания не сильные, после отхождения воздуха кажется, что смесь «захватывается» обратно. Срыгиваемая смесь может быть как жидкой, так и более густой, переваренной, в зависимости от времени после еды. Держим ребенка столбиком долгое время. Ночью срыгивания нет, ребенок спокойно засыпает. Педиатр назначал Фосфалюгель, но улучшений не было. Вес ребенок набирает хорошо: в 3 месяца прибавка была 750 г, в 4 месяца — 600 г, в последние 16 дней — 250 г, что кажется мало. Кормим из бутылочек Avent с клапаном, в почти вертикальном положении. Есть подозрение, что смесь не подходит. Запоры продолжаются на протяжении всего периода: стул бывает раз в день или раз в два дня, после введения прикорма стал ещё реже. Иногда помогаю глицериновой свечой. Стул бывает и густой, и жидкий. После начала прикорма улучшений не заметно, иногда стало хуже. Хотелось бы узнать, нужны ли какие-то анализы или ультразвуковое исследование? И если смесь заменить, какую лучше выбрать: кисломолочную или антирефлюксную?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Частые срыгивания и проблемы со стулом у ребенка 4,5 месяцев требуют комплексного подхода. Помимо уже назначенных мер, рекомендуется провести дополнительные обследования, включая общий анализ крови, копрологический анализ кала и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить органические патологии. Замена смеси может быть полезна, лучше обсудить с педиатром возможность использования антирефлюксных смесей или гидролизатов белка, особенно если есть подозрения на непереносимость. Также стоит рассмотреть консультацию детского гастроэнтеролога. Кроме того, консультация у детского невролога может помочь оценить тонус мышц живота и сфинктеров, так как некоторые нарушения со стороны нервной системы могут влиять на процессы глотания и пищеварения. Важно продолжать наблюдение за весом, аппетитом и общим состоянием ребенка для своевременной коррекции питания и лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Срыгивания у детей в возрасте 4,5 месяцев являются довольно распространенным явлением, особенно если ребенок питается смесью. Объем срыгиваемого и частота срыгиваний могут варьировать, но при условии хорошего набора веса и общего самочувствия это чаще всего функциональное явление, связанное с незрелостью пищеварительной системы и сфинктера пищевода. Чтобы минимизировать срыгивания, поддерживайте вертикальное положение ребенка во время и после кормления не менее 20-30 минут, избегайте перекорма, кормите небольшими порциями, следите за техникой кормления. Применение антирефлюксных смесей действительно может помочь, такие смеси более вязкие и уменьшают количество срыгиваний. Кисломолочные смеси можно вводить с осторожностью, но лишь после консультации педиатра, поскольку у некоторых детей возможна непереносимость лактозы или белков коровьего молока. Что касается запоров, нерегулярный стул у малышей на искусственном вскармливании — частое явление. Разнообразие консистенции стула тоже не является критичным, если ребенок в целом чувствует себя хорошо и нет других симптомов (болей, вздутия, раздражительности). Использование глицериновых свечей иногда допустимо для облегчения дефекации. Введение прикорма иногда усложняет ситуацию, поэтому стоит соблюдать правильную технику введения и объемы. Рекомендуется проведение дополнительной диагностики: общий анализ крови, копрологический анализ кала, УЗИ органов брюшной полости — для исключения органических причин срыгиваний и запоров. При сохранении симптомов и ухудшении самочувствия необходима консультация гастроэнтеролога. Возможно назначение пробиотиков, ферментных препаратов и подбор специализированной смеси, например, на основе гидролизата белка или антирефлюксной лечебной смеси. Важно продолжать внимательно наблюдать за весом ребенка, его поведением, аппетитом и стулом, чтобы своевременно корректировать тактику кормления и лечения.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализ кала у ребёнка с запорами?
Аноним
05 января 2025 г. в 21:59
У моего ребёнка 7 месяцев твердый стул, дефекация происходит раз в два-три дня, иногда до четырёх дней затягивается. При этом процесс дефекации...
2 ответа
Можно ли совмещать смеси разных фирм при запорах и срыгиваниях у малыша?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 16:55
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5 месяца. Гастроэнтеролог назначила антирефлюксную смесь из-за частых срыгиваний, а также смесь с камедью рожкового...
2 ответа
Почему у малыша 2,5 месяца сильные колики и как их облегчить?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 00:25
Моему ребенку 2,5 месяца, с рождения на грудном вскармливании, но в месяц педиатр рекомендовал докормить смесью из-за недостатка веса и роста. Мы...
2 ответа
Почему у месячного ребенка урчание, газы, затрудненное опорожнение и срыгивания?
Аноним, 27 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 20:19
Моему ребенку сегодня ровно месяц. Он родился с весом 3500 г, при выписке весил 3250 г, но дома вес продолжал снижаться до 3000 г. Педиатр сказала,...
2 ответа
Как лечить жидкий стул у ребенка после отмены Форлакса?
Аноним, 41 год, женский пол
02 мая 2025 г. в 16:57
Ребенку 7 месяцев после длительного приема Форлакса из-за запоров стул нормализовался. После прекращения приема препарата стул стал жидким, как вода,...
2 ответа
Что означают результаты анализов у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 января 2022 г. в 02:58
Здравствуйте! Я сдала анализы для своего ребенка, которому 3,4 года, по поводу проблемы с запорами. В копрограмме нашли нейтральный жир, мыла и другие...
2 ответа
Как долго можно использовать мед для улучшения стула у ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
06 марта 2019 г. в 18:30
У моего ребенка 3,7 года часто бывают запоры. Мы лечились у гастроэнтерологов, но проблема возвращается. Недавно начала давать ему мед, и это...
2 ответа
Безопасна ли назначенная дозировка Мукофалька для трехлетнего ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
02 апреля 2016 г. в 20:01
Доброе утро! Врач гастроэнтеролог назначил моему трехлетнему ребенку Мукофальк в комплексе лечения ГЭР для борьбы с запорами. У него стул 1 раз в 2-3...
2 ответа
Почему у ребенка рвота и запоры?
Аноним, 27 лет, женский пол
03 мая 2018 г. в 23:30
Здравствуйте, у моего ребенка 3,5 года периодически бывает рвота по утрам, после чего возникает диарея, которая быстро сменяется запорами. Запоры...
2 ответа
Может ли лактозар вызывать запор у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 сентября 2021 г. в 00:54
Здравствуйте! Моей дочке 4,5 месяца, и с 1 месяца у нее много газов. Мы на грудном вскармливании. Сделали анализ на дисбактериоз, где выявили низкий...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут