Вопрос закрыт

Как помочь при рецидивирующих носовых кровотечениях у ребенка? — вопрос №989120

Аноним, 6 лет
18 августа 2023 г. в 14:51
Здравствуйте! У моей дочери, которой 6 лет, с 2 лет возникают рецидивирующие носовые кровотечения, особенно ночью, которые длятся 5-10 минут. Головной боли нет, кровь останавливается при порезах и уколах. ЛОР-врачи говорят, что это не их патология, и рекомендуют обратиться к гематологу и аллергологу. Год назад у нас была консультация у гематолога, где поставили парциальную тромбоцитопатию и пропили транексам, но кровотечения продолжаются. В последние три недели они стали особенно частыми, кровят обе ноздри, чаще левая. Синяков нет. Принимаем Кеппра. Как можно помочь дочери, если в анализе отмечено изменение АЧТВ, это может свидетельствовать о патологии или связано с длительными кровотечениями? Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Носовые кровотечения у детей, особенно при наличии диагноза парциальной тромбоцитопатии, действительно требуют совершенного внимания и комплексного подхода. Важно продолжить наблюдение у гематолога, который сможет назначить дополнительные исследования для уточнения причин изменений АЧТВ и их связности с носовыми кровотечениями. Изменение АЧТВ может указывать на различные патологии, и, возможно, потребуется провести специализированные тесты на свертываемость крови, такие как исследование уровня фибриногена или коагуляционный профиль, чтобы лучше понять причину этого изменения. Также стоит рассмотреть возможность консультации у врача-онколога для исключения редких, но возможных причин, связанных с тромбоцитарной функцией. Кроме того, регулярные консультации с аллергологом могут также быть полезными, особенно если есть подозрения на аллергические реакции, которые могли бы влиять на состояние слизистой носа. Проведение обследования на аллергены может помочь выявить возможные триггеры как домашних, так и сезонных аллергий. С учетом частоты и локализации кровотечений, могут быть рекомендованы дополнительные меры в виде применения специальных увлажняющих спреев на основе солевых растворов или спреев с содержанием алоэ вера для местного применения, которые могут помочь облегчить состояние слизистой и снизить предрасположенность к кровотечениям. Также полезно обеспечить оптимальные условия для сна: увлажненный воздух, чтобы предотвратить пересыхание слизистой носа. Важно также исключить травмы и повреждения в области носа, такие как ковыряние или сильное сморкание, так как это может усугубить проблему. Если вышеупомянутые меры не принесут облегчения, возможно, стоит подумать о консультации у хирурга для оценки состояния сосудов в носовой полости и, при необходимости, о проведении минимально инвазивных процедур, которые могут помочь в контроле ситуации. Наконец, создание тесного взаимодействия между всеми специалистами, наблюдающими вашего ребенка, будет ключевым для успешного решения этой проблемы. Убедитесь, что вы регулярно информируете всех врачей о состоянии здоровья вашей дочери и о любых изменениях, которые происходят.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рецидивирующие носовые кровотечения у детей могут быть вызваны различными причинами, и подход к их лечению требует внимательного анализа ситуации. В вашем описании уже упомянуто несколько важных моментов: диагноз парциальной тромбоцитопатии, изменения в анализе АЧТВ, а также частые носовые кровотечения, особенно в ночное время. Первое, что необходимо сделать, это продолжать наблюдение у специалиста-гематолога и провести дополнительные анализы для исключения или подтверждения заболеваний, которые могут влиять на свёртываемость крови. АЧТВ может изменяться при различных тромбоцитарных и коагуляционных нарушениях, и это требует дополнительного изучения. Важно также рассмотреть возможность обращения к аллергологу, учитывая, что иногда аллергические реакции могут приводить к повреждению сосудов в носу и как следствие — носовым кровотечениям. Проведение аллергопробы может помочь выявить возможные триггеры. Учитывая, что кровотечения преимущественно происходят ночью, стоит обратить внимание на влажность воздуха в спальне ребенка. Сухой воздух может усугублять ситуацию, и использование увлажнителя воздуха может помочь сохранить слизистую носа увлажненной. Также рекомендуется использовать солевые растворы для промывания носа, что может способствовать увлажнению и улучшению состояния слизистой. При этом избегайте частого поколения травм в области носа, таких как ковыряние или сильное сморкание. Если кровотечения продолжаются и становятся более частыми, стоит обсудить возможность использования медикаментозной терапии, такой как местные сосудосуживающие средства, однако их использование должно быть строго контролируемым, чтобы не вызвать обратный эффект. С учетом всех ваших заболеваний и истории, может потребоваться более глубокое обследование, включая консультацию нескольких специалистов. Возможно, потребуется проводить дополнительную диагностику для исключения других причин, таких как сосудистые аномалии или нарушения гемостаза. Ваш случай требует комплексного подхода и мультитаскинга разных специалистов, чтобы найти точную причину и подходящее решение проблемы. Убедитесь, что вы на связи со всеми врачами, которые занимаются здоровьем вашей дочери, чтобы обеспечить согласованность в лечении.

Похожие вопросы
Что может значить низкий уровень тромбоцитов у ребёнка?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 ноября 2024 г. в 12:31
У моего 8-летнего ребёнка часто бывают низкие тромбоциты, а сейчас ещё и повышены моноциты. Мы сдавали кровь, и он недавно переносил насморк. Нужна ли...
2 ответа
Что может означать петехевая сыпь у ребенка?
Аноним, 1 год
14 апреля 2022 г. в 11:06
У ребенка в возрасте одного года появилась петехевая сыпь, с синячками на шее, глазу и груди. Мы сдали анализы, которые показали норму, но я очень...
2 ответа
Почему у ребенка постоянные отклонения в анализах?
Аноним, 5 лет, женский пол
02 мая 2018 г. в 19:36
Здравствуйте. Меня беспокоит, что у моего ребенка постоянно повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Мы провели множество анализов, но причина...
2 ответа
Что делать с геморрагической сыпью у ребенка?
Аноним, 1 год, мужской пол
21 июня 2023 г. в 12:45
Здравствуйте! У моего 11-месячного ребенка по всему телу появилась сыпь в виде синяков после прививки от полиомиелита. Сначала сыпь была на попе и...
2 ответа
Нужна ли тревога по анализам крови ребенка?
Аноним
08 сентября 2020 г. в 22:43
Здравствуйте! Мы сдали анализ крови нашему 5-летнему ребенку, и некоторые показатели оказались выше нормы. У него повышены лейкоциты, тромбоциты и...
2 ответа
Насколько серьезны результаты анализа крови ребенка?
Аноним
07 октября 2016 г. в 14:29
Здравствуйте! Мы сделали анализ крови для моего 5-летнего ребенка, и некоторые показатели выше нормы. Ребенок выглядит бледным и быстро устает, а...
2 ответа
Почему сужен левый носовой ход у ребёнка?
Аноним, 5 лет, женский пол
07 февраля 2020 г. в 17:15
У моего пятилетнего ребёнка 2,5 месяца назад начала закладывать левую ноздрю, и я заметила, что левый носовой ход сужен. Мы обращались к нескольким...
2 ответа
К какому врачу обратиться при полилимфаденопатии у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 января 2023 г. в 15:51
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет с трехлетнего возраста ставят диагноз полилимфаденопатия. У него в анамнезе есть ателектатическая пневмония и другие...
2 ответа
Какой врач поможет при высокых эозинофилах у ребенка?
Лиза, 9 лет, женский пол
18 сентября 2024 г. в 21:29
Добрый день. У ребенка начали опухать глаза (аллергическая реакция) 6 месяцев назад. Животные с нами живут 2 года. Сдали анализы: в общем анализе...
1 ответ
Какое лечение нужно при кожном васкулите у 17-летнего сына?
Марина, 38 лет, женский пол
13 апреля 2023 г. в 21:25
Здравствуйте, скажите сыну 17 лет , поставили кожный васкулит ? В конце декабря сыпь появилась на животе, потом на спине , затем на руках и к...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут