Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как помочь при обострении болей при сенсомоторной полинейропатии с сопутствующими заболеваниями? — вопрос №1419854

Аноним, женский пол
26 января 2025 г. в 13:51
У моего мужа диагностировали сенсомоторную полинейропатию дистального типа на фоне сахарного диабета второго типа. Он пролежал в стационаре месяц, где ему проводили лечение актовегином, фезамом, метформином, берлитионом и витаминами группы В. Он начал понемногу ходить, теперь передвигается с ходунками только до туалета. В больницу его доставляли по скорой из-за отказа ног и сильных болей в икрах, а также онемения рук до локтей. Сейчас, находясь дома, боли снова возобновились. Ему 67 лет, у него есть застарелый компрессионный перелом позвоночника, две грыжи и артроз правого коленного сустава. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и как помочь облегчить его состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

При усилении болевого синдрома при сенсомоторной полинейропатии на фоне сахарного диабета важно не ограничиваться только стандартной терапией, но и тщательно оценить контроль гликемии, проводить консультацию невролога для возможной коррекции терапии. Помимо назначенных витаминов группы В и препаратов для улучшения метаболизма нервной ткани, рекомендуется рассмотреть использование антиконвульсантов, таких как габапентин или прегабалин, а также возможно применение антидепрессантов в низких дозах для нейропатической боли. Физическая реабилитация должна быть адаптирована с учетом ортопедических проблем, а методы обезболивания могут включать локальные инъекции или альтернативные методики, например, физиотерапию или иглорефлексотерапию, что нередко улучшает качество жизни. Особое внимание следует уделять психологической поддержке и снижению стресса, так как хроническая боль усугубляется эмоциональным фоном. Крайне важна регулярная оценка состояния для мониторинга эффективности лечения и своевременной его корректировки. Рекомендуется как можно скорее повторно проконсультироваться с лечащим врачом или в специализированном неврологическом центре для комплексного подхода и оптимизации терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учётом тяжести состояния и сопутствующих заболеваний, необходим комплексный подход к лечению. Рецидив болевого синдрома и ухудшение функционального состояния требуют обращения к неврологу и, возможно, ревизии терапии. Следует рассмотреть усиление обезболивания с применением антиконвульсантов (например, габапентин или прегабалин), которые хорошо показали себя при нейропатических болях. Продолжать поддержку метаболизма нервной ткани витаминами группы В и Берлитионом важно. Обязательно контролировать уровень глюкозы и при необходимости корректировать сахароснижающую терапию. Физическая реабилитация, направленная на улучшение мышечной силы и координации, должна продолжаться под руководством специалиста по ЛФК. Также нужно учитывать влияние позвоночных изменений и артроза на общую нагрузку и подбирать адекватное обезболивание и ортопедические средства. При сильных и постоянных болях возможно привлечение невролога для назначения более эффективной медикаментозной терапии и рассмотрения инъекционных или других методов обезболивания. Необходимо регулярное наблюдение для оценки динамики и коррекции лечения. Важно обеспечивать психологическую поддержку и помощь в адаптации к новым условиям. Советуем как можно скорее обратиться к лечащему врачу или в неврологический центр для повторной консультации и коррекции схемы лечения.

Похожие вопросы
Почему усилилась полинейропатия после фораминальной блокады позвоночника?
Аноним, 50 лет
08 января 2025 г. в 00:58
После нескольких операций на позвоночнике с удалением грыжи и установкой кейджа на уровне L5-S1 я сделал фораминальную блокаду из-за боли и онемения в...
2 ответа
Какое лечение показано при тиносиновите и артрозе плечевого сустава?
Дмитрий, 47 лет, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 17:33
Тиносиновит длиной головки бичепса, артроз плечевого сустава
4 ответа
Как лечить артроз 2 степени лонного сочленения?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 марта 2024 г. в 21:18
У меня диагноз артроз 2 степени лонного сочленения. Проблемы начались во время беременности и продолжаются уже 2,5 года. Боли в области таза и...
2 ответа
Как улучшить качество жизни при полинейропатии?
Аноним, 46 лет, женский пол
20 июля 2024 г. в 20:06
У меня полинейропатия и диабет уже 5 лет, мне 46 лет. Меня беспокоят холодные ноги, покалывания, плохая чувствительность и боли в пояснице. Я на...
2 ответа
Как укрепить мышцы ног при полинейропатии?
Аноним, 79 лет, женский пол
30 июня 2024 г. в 15:41
У меня слабость в ногах из-за полинейропатии, которая возникла на фоне острого артроза. Как я могу укрепить мышцы ног? Я проходила обследование, но...
2 ответа
Какой препарат для лечения артроза выбрать?
Аноним, 40 лет
23 июля 2022 г. в 12:50
Здравствуйте! У меня артроз правого голеностопного сустава второй степени и плоская стопа. Ревматолог предложил несколько препаратов: Дона, Структум и...
2 ответа
Как справиться с болью при артрозе тазобедренного сустава?
Пациент, 51 год, женский пол
14 ноября 2024 г. в 22:56
Нашли в больнице артрит тазобедренного сустава. Прошла 7 капельниц, обезболивающие уколы, таблетки .ЛФК. Поступила с резкой болью в ноге,...
4 ответа
Как справиться с артрозом лонного сочленения и связанными болями?
Гульнара, 47 лет, женский пол
01 сентября 2024 г. в 12:55
Здравствуйте. Добрые люди🙏🏽 Может кто-то даст совет? 🙏🏽🙏🏽🙏🏽 У меня артроз лонного сочленения. Мне 47 лет. В ноябре 2022 года, через 4 месяца после...
2 ответа
Как лечить начальную стадию артроза тазобедренных суставов?
Оксана, 45 лет, женский пол
21 мая 2024 г. в 17:32
По результатам Мрт начальная стадия артроза тазобедренных суставов. Какое лечение необходимо
2 ответа
Как избавиться от болей при артрозе тазобедренного сустава?
НАТАЛЬЯ, 60 лет, женский пол
15 августа 2022 г. в 14:22
АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. 5 ЛЕТ НАЗАД БЫЛИ ТАКИЕ ЖЕ СИЛЬНЫЕ БОЛИ . ДЕЛАЛИ 4 БЛОКАДЫ В ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИННИКЕ. СЕЙЧАС ПРОДЕЛАЛИ УКОЛЫ И ТАБЛЕТКИ...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Нижний Новгород
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7792 ответа
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Нижний Новгород
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Нижний Новгород
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут