Вопрос закрыт

Как помочь пациенту с перитонитом и осложнениями? — вопрос №1204193

Аноним, 29 лет, женский пол
28 мая 2024 г. в 15:12
Парень, который лежит под ИВЛ после ножевого ранения и перенес операцию по поводу перитонита, не показывает положительной динамики уже 2 недели. Врачи говорят, что антибиотики не усваиваются из-за печеночной и сердечной недостаточности. Есть ли варианты, как можно помочь ему в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Анестезиолог
Стаж 10 лет

Необходимо рассмотреть альтернативные методы введения антибиотиков, такие как их местное использование или ингаляции, чтобы минимизировать нагрузку на печень. В дополнение к этому важно согласовать план лечения с терапевтом и другими специалистами, чтобы обеспечить комплексную поддерживающую терапию. Психологическая поддержка пациента и его семьи также играет ключевую роль в этом процессе. Возможно, стоит рассмотреть индивидуальный план нутритивного обеспечения для поддержания энергии и функций организма.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В ситуации, когда пациент с перитонитом и серьезными осложнениями не показывает положительной динамики после операции, первостепенным становится комплексный подход к лечению, включая оценку состояния органов и систем. В данном случае, учитывая печеночную и сердечную недостаточность, необходимо адаптировать лечение с акцентом на поддерживающую терапию. Первым шагом будет продолжение мониторинга функций печени и сердца. Возможно, потребуется консилиум специалистов, таких как кардиолог и гастроэнтеролог, для разработки индивидуального плана лечения. Необходимо обеспечить оптимальную коррекцию водно-электролитного баланса и, при необходимости, поддерживать функции почек через диализные процедуры. Антибиотики, учитывая их невосприятие, можно попробовать вводить в виде ингаляций или местно, если это применимо к исходному заболеванию, что может снизить нагрузку на печень и улучшить усвоение. Также стоит рассмотреть использование таких препаратов, как инфузионные растворы, содержащие альбумин, что может помочь улучшить онкотическое давление и поддерживать объем циркулирующей крови. Важно обеспечить оптимальное питание пациента, возможно, с помощью парентерального или энтерального нутритивного обеспечения. Решение о необходимости повторной хирургической интервенции также должно быть взвешенным – если сохраняются симптомы перитонита, может потребоваться дополнительное вмешательство для удаления возможных абсцессов или некротических тканей. Не забывайте о психологическом аспекте - важна поддержка пациента, его семьи и тесное взаимодействие с медицинским персоналом для снижения стресса и ощущения неопределенности. Основная цель – стабилизация состояния пациента и переход к восстановительной терапии в дальнейшем.

Похожие вопросы
Нужно ли повторное лечение после пневмонии?
Аноним, 47 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 19:17
Здравствуйте! Моя мама, которой 47 лет, недавно переболела двусторонней пневмонией. После выписки у неё было низкое давление, кашель немного...
2 ответа
Стоит ли волноваться о повышении температуры после операции?
Аноним, 29 лет, мужской пол
19 мая 2022 г. в 15:10
У меня была операция по иссечению эпителиального копчикового хода, и после нее, на 11-й день, у меня начала подниматься температура до 37,3-37,2,...
2 ответа
Как справиться с осложнениями после операции?
Аноним, 10 лет
22 июня 2023 г. в 16:42
Здравствуйте, у моего сына после операции по удалению аппендицита возникли осложнения, включая абсцессы и повторные подъёмы температуры. Хирург...
2 ответа
Могли ли пропущенные уколы стать причиной смерти тёти?
Аноним
15 марта 2021 г. в 23:34
Добрый день! Я переживаю, что моя тётя могла умереть из-за того, что не были сделаны три укола фленокса после операции на бедре. У неё были диабет,...
2 ответа
Нужно ли продолжать антибиотики при нагноении после операции?
Аноним
09 марта 2022 г. в 21:45
После операции по удалению кисты и вживлению части корня зуба у меня началось нагноение, и гной вытекает через швы. Антибиотики прописали пить 5 дней,...
2 ответа
Нужна ли повторная операция при воспалении груди?
Аноним
26 июня 2019 г. в 22:36
Здравствуйте! Мне 35 лет, и после операции по удалению кисты у меня снова воспаляется грудь. Это происходит примерно раз в три недели: появляется...
2 ответа
Как лечить хронический синусит без операции?
Аноним, 31 год, женский пол
07 января 2019 г. в 23:40
У меня хронический синусит, который беспокоит меня уже год с периодическими обострениями. Я прошла несколько курсов антибиотиков, но облегчение...
2 ответа
Можно ли проводить операцию на полипе во время приема антибиотиков?
Аноним, 50 лет, женский пол
26 октября 2023 г. в 23:26
Здравствуйте, доктор. У меня запланирована операция по удалению плоского полипа 10 мм из сигмовидной кишки. Могу ли я делать эту операцию, пока...
2 ответа
Можно ли принимать антибиотики при язве и гастрите?
Аноним, 21 год, женский пол
24 июня 2022 г. в 18:22
Добрый день! У меня плановая операция, и мне прописали антибиотик ципрофлоксацин на 7 дней. Учитывая, что у меня есть язва и хронический гастрит,...
2 ответа
Как ухаживать за швами после операции с пластиной?
Алина, 23 года, женский пол
13 апреля 2021 г. в 14:12
Здравствуйте, сделали операцию,поставили пластину . Как нужно обрабатывать швы, когда их снимают и когда можно мыться? Сколько носят повязку дезо,...
2 ответа
Анестезиологи онлайн
  • Бутырева Екатерина Сергеевна - Москва
    Бутырева Екатерина Сергеевна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 16 лет
    Бутырева Екатерина Сергеевна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Центр междисциплинарной стоматологии и неврологии. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    43 ответа
  • Нет фото
    Удавина Александра Владимировна
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Удавина Александра Владимировна — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Ярцевская центральная районная больница и Клиника «Нева». Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    21 ответ
  • Магомедов Магомед Газимагомедович - Москва
    Магомедов Магомед Газимагомедович
    Анестезиолог, Реаниматолог
    Стаж 8 лет, первая категория
    Магомедов Магомед Газимагомедович — анестезиолог, реаниматолог, со стажем 8 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Консультативно-диагностический центр ГКБ №15 им Филатова и Клиника урологии Фронштейна. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    11 ответов
Ответим за 28 минут