Вопрос закрыт

Как помочь новорожденному при запорах и сильных срыгиваниях? — вопрос №1392961

Аноним, 28 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 20:54
Нам три недели, мы полторы недели перешли с полного грудного вскармливания на смешанное, так как грудного молока стало мало. Кормим смесью Кабрита и грудным молоком поочередно через раз. У малышки запоры: она какает раз в два дня, но старается делать это каждый день, много тужится. Стул сначала оформленный и мягкий, потом становится жидким. Мы делаем массажи животика, кладём в позу лягушонка с ножками к животику и выкладываем на живот перед кормлениями 3-4 раза в день. Если стула нет второй день, она сильно тужится и не может сходить, помогаем газоотводной трубочкой с вазелином. После кормления часто появляется сильное срыгивание, даже фонтаном. Даем 10 мл воды между кормлениями днем, чтобы разжижать стул. Область ануса становится красной после дефекации, вероятно из-за натуживаний. Подскажите, что делать в этой ситуации? Нужно ли менять смесь? Как правильно кормить? Мы переживаем из-за состояния ребенка и хотим ему помочь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с трудностями при дефекации и частыми срыгиваниями новорожденного требует комплексного подхода и внимания к деталям кормления и ухода. В первую очередь важно понимать, что перевод с грудного молока на смесь — серьезное перестроение для пищеварительной системы малыша, и появление запоров и срыгиваний в первые недели после смены рациона достаточно типично. Кроме рекомендаций уже приведенных, стоит обратить внимание на следующие моменты: 1. Техника кормления действительно играет ключевую роль. Кормить малыша нужно в полусидячем положении, обеспечивая правильное захватывание соска, чтобы снизить количество заглатываемого воздуха, что уменьшит колики и срыгивания. После кормления обязательно подержать малыша вертикально минут 20, это помогает усвоить пищу и уменьшить рефлюкс. 2. Количество и частота кормлений должны быть адекватными возрасту, избегайте перекармливания. Иногда чрезмерное количество смеси вызывает запоры и срыгивания. Обсудите с педиатром возможность адаптации объема пищи. 3. По поводу смеси Кабрита: она подходит многим, но некоторые дети чувствительны к определенным компонентам. Возможно, вашему малышу будет комфортнее смесь с пребиотиками/пробиотиками или гипоаллергенным составом. Это стоит обсудить с педиатром. 4. Вместо случайного добавления воды лучше сначала посоветоваться с врачом: слишком раннее введение воды при младенцах может снижать потребление необходимого питания, что особенно критично в первые месяцы. 5. Для облегчения дефекации полезно вводить в рацион вещества, способствующие нормализации стула, например, ферментированные продукты или специальные капли, если это рекомендовано специалистом. 6. Для защиты кожи вокруг ануса применяйте средства с цинком или пантенолом после каждого акта дефекации, чтобы заживить микроповреждения и предотвратить раздражение. 7. Постоянные сильные срыгивания, особенно с фонтанированием, могут свидетельствовать о патологических состояниях, таких как пилоростеноз. Если у ребенка ухудшается прибавка массы, есть вялость или отсутсвие аппетита, нужно как можно скорее обратиться к детскому гастроэнтерологу для дополнительного обследования и коррекции терапии. 8. Параллельно с педиатром можно проконсультироваться с детским гастроэнтерологом и диетологом, которые помогут подобрать оптимальные смесь и режим питания, а также исключить органические патологии. Важно не оставлять ситуацию без внимания, своевременная корректировка питания и наблюдение у специалистов помогут избежать осложнений и улучшить комфорт малыша.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Запоры у новорожденного, особенно на фоне перехода с грудного молока на смесь, встречаются достаточно часто. Тот факт, что малыш какает через день и тужится, действительно может указывать на запор. Стул с начальной формой и последующим разжижением — это типичная реакция на натуживание и недостаточную и правильную дефекацию. Срыгивания в большое количество, особенно после кормления, могут быть связаны с особенностями анатомии и незрелостью пищеварительной системы малыша. Рекомендации: 1. Продолжайте массаж животика и используйте позу лягушонка — это помогает стимулировать перистальтику кишечника. 2. Необходимо внимательно следить за техникой кормления: кормите ребёнка в полусидячем положении, давая возможность спокойно отрыгнуть после кормления, избегайте перекармливания и быстрых поз. 3. Смесь Кабрита обычно хорошо переносится, но в случае выраженных запоров можно обсудить с педиатром возможность замены смеси на другую, с пребиотиками или с изменённым составом белка. 4. Добавление небольшого количества воды (10 мл) в сутки допустимо, но не должно заменять основной рацион. 5. Для облегчения дефекации можно применять восстановление эффекта мекониевого мягкого стула: иногда педиатры назначают глицериновые свечи коротким курсом, но обязательно после оценки врача. 6. Область ануса при запорах часто краснеет из-за трещин и раздражения от натуживаний — используйте специальные кремы или пасты с цинком и пантенолом для заживления и защиты кожи после каждого акта дефекации. 7. Наблюдайте за характером срыгиваний: если они действительно обильные, с фонтанированием, сопровождаются снижением веса, плохим набором массы или другими симптомами (вялость, отказ от еды), необходима консультация гастроэнтеролога для исключения таких состояний, как желудочный пилоростеноз. В целом, поддерживайте тесный контакт с педиатром, который сможет наблюдать за развитием ситуации и, при необходимости, скорректировать питание или назначить дополнительные обследования. Важно сохранять спокойствие и обеспечивать малышу комфорт. Если состояние не улучшается или ухудшается, срочно обратитесь к врачу.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Воронеж
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Воронеж
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Воронеж
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1974 ответа
Ответим за 28 минут