Как помочь бабушке?! — вопрос №1502741

Понимаю вашу обеспокоенность поведением пожилой родственницы. Описанные вами симптомы указывают на вероятное развитие параноидного расстройства позднего возраста или бредового расстройства в сочетании с демениией. Клиническая картина включает: — Параноидные идеи преследования и ущерба — Бред ревности — Агрессивное поведение — Импульсивные действия — Отсутствие критики к своему состоянию Диагностика может включать: — Оценку когнитивных функций (MMSE, MoCA) — МРТ головного мозга (для исключения сосудистых поражений) — Общий и биохимический анализы крови — Определение уровней гормонов щитовидной железы — Тест на сифилис, B12 и фолаты (исключение обратимых причин) Лечение: — Антипсихотические препараты в небольших дозах (рисперидон 0.25-0.5 мг, кветиапин 25-50 мг) — При подтверждении деменции — ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) — Создание безопасной и спокойной обстановки В подобных ситуациях юридические механизмы включают: — Обращение в органы опеки и попечительства — Инициирование психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке (возможно при наличии опасности для себя или окружающих) — Рассмотрение вопроса о недееспособности через суд Тревожные сигналы, требующие экстренного вмешательства: — Физическая агрессия с риском нанесения травм — Суицидальные высказывания или поведение — Отказ от еды и приема жизненно важных лекарств — Выраженное возбуждение или спутанность сознания Рассмотрите возможность подключения социальных служб для оказания помощи вашим пожилым родственникам.

Антон Алексеевич, спасибо большое за развернутый ответ!

Добрый день. Ваша ситуация действительно сложная и требует деликатного, но профессионального подхода. Вот пошаговые рекомендации, как действовать: 1. Оцените степень опасности • Если бабушка проявляет физическую агрессию (бьёт дедушку, угрожает), это может быть основанием для экстренного вмешательства. • Если дедушка в опасности, можно вызвать полицию или скорую психиатрическую помощь (если в вашем регионе есть выездная психбригада). 2. Психиатрическая помощь У бабушки могут быть признаки: • бредовых идей (ревность, мысли об убийстве, подозрительность), • агрессии на фоне деменции (возрастные изменения мозга), • психоза (например, на фоне сосудистых проблем). Как организовать осмотр врача? • Если она отказывается: В России (и некоторых других странах) принудительная госпитализация возможна только если человек опасен для себя или окружающих (ст. 29 Закона «О психиатрической помощи»). o Фиксируйте случаи агрессии (аудио, видео, показания свидетелей). o Вызовите участкового психиатра через поликлинику (если бабушка не согласна, он может прийти с полицией). o В крайнем случае — вызов скорой при остром психозе (если она кричит, угрожает, ведет себя неадекватно). 3. Юридические шаги • Если бабушка недееспособна, можно инициировать процедуру признания её недееспособной через суд (с заключением психиатра). Тогда опекун (например, дочь) сможет принимать решения за неё. • Если она дееспособна, но агрессивна, можно ограничить её доступ к дедушке (через суд, если он в опасности). 4. Поддержка дедушки • Ему важно не оставаться один на один с агрессией. • Возможно, стоит рассмотреть раздельное проживание (например, временный переезд дедушки к родственникам). 5. Что можете сделать вы? • Не вступайте в конфликты — бредовые идеи нельзя оспорить логикой. • Говорите спокойно, без давления. • Предложите бабушке «помощь для нервов» (иногда пожилые соглашаются на «невролога» или «терапевта», но не на психиатра). • Обратитесь в ПНД (психоневрологический диспансер) по месту жительства — они могут дать совет, как действовать. Важно! Если бабушка отказывается от помощи, но её поведение угрожает жизни (её или дедушки), не ждите — звоните 112 или 103. Если нужна помощь в составлении заявления или поиске юриста — пишите. Сочувствую вашей ситуации, это тяжело, но решаемо. 💛 С уважением, Ольга Петровна.