Как подтвердить диагноз атопического дерматита? — вопрос №1439274

Подтверждение диагноза атопического дерматита требует комплексного подхода. В первую очередь, специалист (дерматолог или аллерголог) проводит тщательный сбор анамнеза и осмотр с оценкой характерных симптомов — хронический зуд, наличие высыпаний в типичных местах (кисти, лицо, сгибательные поверхности), связь с атопическим анамнезом (аллергический ринит, бронхиальная астма). Для подтверждения и уточнения диагностики рекомендуется выполнить кожные пробы (прик-тесты) на распространённые аллергены — пылевых клещей, пыльцу растений, шерсть животных и другие. Анализ крови на общий и специфический иммуноглобулин E (IgE) поможет выявить атопический компонент заболевания. При необходимости проводится оценка состояния кожного барьера, включая измерение трансэпидермальной потери влаги и степени гидратации кожи. В случае сомнений или сложностей в диагностике возможно выполнение биопсии кожи для исключения других дерматологических заболеваний. Дополнительно, учитывая частые рецидивы и выраженное течение дерматита с мокнутием и трещинами, целесообразно провести бактериологическое исследование на предмет вторичной бактериальной инфекции. Стоит также обратиться к иммунологу для оценки общего состояния иммунной системы, так как нарушение иммунного ответа может влиять на течение заболевания. Совместная работа нескольких специалистов поможет не только подтвердить диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения и профилактики рецидивов. Самостоятельное назначение обследований не рекомендуется, так как диагностика атопического дерматита — клиническая и сочетает данные осмотра и лабораторные тесты для выявления аллергенов и оценки состояния кожи.

Для подтверждения диагноза атопического дерматита (АД) прежде всего важен тщательный сбор анамнеза и осмотр специалистом — дерматологом или аллергологом. Основными критериями являются хроническое течение с характерными высыпаниями в типичных местах (кисти рук, лицо, сгибательные поверхности), зуд и наличие в анамнезе атопии (аллергический ринит, астма, аллергический конъюнктивит). Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих аллергических состояний могут потребоваться следующие обследования: 1. Кожные пробы (прик-тесты) с типичными аллергенами — для выявления чувствительности к пылевым клещам, пыльце растений, перьям, шерсти и другим контактным аллергенам. 2. Анализ крови на уровень общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) — повышение общего IgE и наличие повышенных титров специфического IgE указывает на атопический компонент. 3. Исследование кожного барьера — при необходимости, например, определение уровня трансэпидермальной потери влаги (TEWL) и гидратации кожи. 4. Исключение других дерматитов — иногда проводят биопсию кожи, если клиническая картина неясна. 5. При подозрении на инфекционные осложнения — бактериологический посев отделяемого с кожи. Тем не менее, атопический дерматит — диагноз клинический. Лабораторные и инструментальные тесты служат для подтверждения атопического статуса и выявления триггеров, но не являются обязательными для постановки диагноза. Важно проведение комплексного обследования у дерматолога или аллерголога с учетом истории заболевания и симптомов. При необходимости специалист назначит нужные тесты и поможет скорректировать лечение и профилактические меры.