Вопрос закрыт

Как подобрать смесь и нормализовать стул у недоношенного ребенка? — вопрос №1529239

Аноним, женский пол
23 апреля 2025 г. в 21:34
Моя дочь родилась на 30 неделе, сейчас ей около трех месяцев. В роддоме нам назначили смесь Симилак низколактозный из-за подозрения на лактазную недостаточность. При выписке врач посоветовал перейти на смесь Симилак Неошур или пре Нутрилон для недоношенных. Мы полностью перешли на Симилак Неошур, сначала стул был хороший, но потом стал твердым и зеленоватым, затем стал с задержкой в 1-2 дня, появилась урчание в животе, боли и плач. Педиатр сказал, что смесь тяжеловата из-за веса ребенка и предложил попробовать Симилак Комфорт или Премиум. Премиум не удалось найти, начали комбинировать Симилак Неошур и Комфорт. Стул оставался нерегулярным, с задержками, боли сохранялись, применяли свечи и укропную водичку, но стул оставался нестабильным и зеленого цвета. Ребенок беспокоен, иногда бывают приступы плача, газоотделение. У нас происходит частая смена смесей — это вызывает сомнения, стоит ли продолжать Симилак Комфорт? Можно ли назначать пробиотики для устранения болей и урчания в животе? У ребенка нет высыпаний или покраснений, аппетит хороший. Домашние препараты: Мальтофер, Аквадетрим, укропная водичка 1 день. Как понять, подходит ли нам новая смесь и что делать с кишечными проблемами?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Важно выбрать смесь, которая лучше всего подходит именно вашему ребенку, без резких и частых переключений, чтобы избежать дополнительного стресса для пищеварительной системы. Продолжайте использовать Симилак Комфорт, поскольку он легче переносится, но тщательно следите за реакцией ребенка. Пробиотики действительно могут помочь восстановить микрофлору кишечника и уменьшить симптомы дискомфорта, но их следует назначить педиатру. Также полезно добавить ферментные препараты для улучшения пищеварения и увеличить объем допаивания для стимулирования работы кишечника. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения анатомических или функциональных нарушений. Помимо этого, можно попробовать физиотерапевтические методы, например, мягкий массаж живота и специальные упражнения для стимулирования кишечника, чтобы облегчить симптомы. Избегайте самостоятельного частого использования слабительных и свечей без рекомендации врача. Если состояние ребенка не улучшится, необходима более детальная диагностика и, возможно, коррекция лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что ваша дочка родилась недоношенной на 30 неделе и у неё длительные сложности с подбором смеси и нормализацией стула, важно учитывать несколько аспектов. После перехода на смесь Симилак Неошур вы отметили изменение характера стула и появление запоров с болезненными симптомами, что свидетельствует о неполной переносимости этой смеси или необходимости постепенного перехода. Педиатр правильно отметил, что смесь для недоношенных может быть слишком насыщенной по белкам и минералам для ребенка с увеличившейся массой тела, поэтому переход на менее концентрированные смеси, например, Симилак Комфорт, обоснован. Но и при использовании Симилак Комфорт у вашего ребенка сохраняется задержка стула, болезненность, урчание и плач, что может говорить о некотором дискомфорте в пищеварении. Жидкий темно-зеленый кал, урчание, газообразование и болезненность кишечника характерны для нарушения микрофлоры кишечника и/или функциональных расстройств. Возможно, стоит обсудить с педиатром возможность назначения пробиотиков, помогающих восстановить нормальную кишечную микрофлору и уменьшить кишечные колики. Также важно исключить патологические причины задержек стула (гипотония кишечника, анатомические причины). Свечки с глицерином при запорах у малыша используются по рекомендации врача и не должны становиться регулярным решением. Переход с одной смеси на другую должен происходить постепенно, смеси можно комбинировать и наблюдать за реакцией ребенка. В вашем случае рекомендуем: 1) продолжать питание смесью Симилак Комфорт, но обращать внимание на реакцию стула и поведение ребенка; 2) обратиться к педиатру для назначения пробиотиков (например, бифидобактерии или лактобактерии) и, возможно, ферментных препаратов для улучшения пищеварения; 3) избегать частых и резких смен смесей, стараться придерживаться одной, которая лучше переносится; 4) контролировать количество жидкости, возможно увеличить объем допаивания; 5) при сохранении продолжительных запоров, болей и плача обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования. Учитывая отсутствие высыпаний и нормальный аппетит, аллергическая реакция маловероятна, но также требует внимания при длительных нарушениях пищеварения. Дополнительные меры: массаж живота, выкладывание ребенка на живот для стимуляции работы кишечника делают аккуратно, избегая боли. Укропная водичка не принесла выраженного улучшения и может быть исключена. Если симптомы сохраняются или усиливаются, необходим осмотр специалиста и, возможно, дополнительные обследования. Таким образом, не спешите менять смесь чаще, попробуйте зафиксироваться на Симилак Комфорт с поддержкой пробиотиков и наблюдением у врача.

Похожие вопросы
Почему ребенок 1,5 месяца плохо спит и плачет при дефекации?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 14:36
Моему ребенку 1,5 месяца, он полностью на искусственном вскармливании с рождения. Сначала кормили Нутрилак гипоаллергенный, первые 3 недели были на...
2 ответа
Почему у новорожденной нарушен стул и беспокоят газы после кормления?
Аноним, женский пол
14 февраля 2025 г. в 20:14
У нашей 27-дневной малышки на грудном вскармливании беспокоит стул с консистенцией, похожей на глину, который очень плохо отмывается с кожи. Такой...
2 ответа
Нормален ли зеленый и вонючий стул у ребенка после приема антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:17
У моего 6-месячного ребенка, который находится на искусственном вскармливании, после начала приема антибиотиков Панцеф, назначенных педиатром из-за...
2 ответа
Можно ли давать ребёнку две разные смеси при ИВ?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 14:26
У моего месячного ребёнка колики и стул 1 раз в день или раз в два дня. Сейчас мы кормим смесью НАН опти про. Врач посоветовал добавить смесь НАН...
2 ответа
Что делать при запоре и изменении стула у грудничка на искусственном вскармливании?
Аноним
20 марта 2025 г. в 17:00
Нам 1,5 месяца, мы на искусственном вскармливании, кормим смесью НАН Гипоаллергенный. Стул происходит примерно раз в день и иногда приходится помогать...
2 ответа
На какую смесь лучше перейти после НАН Тройной Комфорт при коликах?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 18:11
Ребенок получает смесь НАН Тройной Комфорт после того, как в роддоме давали Нутрилак, а дома сначала Симилак. Перешли на НАН Тройной Комфорт сразу, не...
2 ответа
Как выбрать смесь при изменениях стула и сыпи у 4-месячного ребенка?
Аноним, 36 лет
21 апреля 2025 г. в 15:05
Дочке 4 месяца. При рождении вес был 3260 г, рост 55 см. Сейчас вес 7,7 кг, рост 63 см. С рождения дочка на смешанном питании, а последний месяц...
2 ответа
Почему у моей дочери зеленоватый стул?
Аноним, 30 лет, женский пол
11 октября 2023 г. в 13:50
Здравствуйте! У моей трехмесячной дочери иногда бывает зеленоватый стул. Мы на искусственном вскармливании смесью Нестожен, начиная со второй недели...
2 ответа
Что означает слизь в кале у младенца?
Аноним
30 мая 2021 г. в 15:31
Здравствуйте! У моей дочери, которой 3 месяца, в кале появилась слизь. Мы начали с того, что попали в реанимацию из-за воспаления легких. Сейчас стул...
2 ответа
Правильный выбор смеси для ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 июня 2017 г. в 23:33
Здравствуйте! Моей дочери 3,5 месяца, и у нее до сих пор не проходят колики. Также заметила, что стул стал зеленым в течение недели, хотя до этого он...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7648 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    1922 ответа
Ответим за 28 минут